Njurkorstransplantation - Vad är det? Vem kan donera?

Korsnjurtransplantation är en transplantationsmetod där två främmande par byter ut njurar. Korsnjurtransplantation erbjuder hopp för patienter som inte har en närstående person att donera en njure till dem och som inte kan hitta en avliden donator. Vad är korstransplantation? Vilka är fördelarna med denna transplantationsmetod?

Korsnjurstransplantation från levande orelaterade givare är en transplanteringsmetod där två utländska par byter ut njurar. Idén att transplantera organ "korsvis" föddes i slutet av 1980-talet i USA. Men i USA utfördes den första korstransplantationen först år 2000 på Johns Hopkins Hospital. Idag är korstransplantation populär inte bara i Amerika (var tionde levande givartransplantation är en korstransplantation) utan också i Schweiz, Nederländerna, Storbritannien, Australien och Kanada. I Polen utfördes den första proceduren den 10 februari 2015.

Korsnjurtransplantation - vad är det?

Den sjuka personen får vanligtvis en njure från en nära familjemedlem. Det händer dock att det inte finns någon genetisk kompatibilitet mellan givaren och mottagaren, trots förhållandet - blodgruppen skiljer sig eller blodgruppen är kompatibel, men den så kallade tvärmatchningen är positiv, dvs. mottagaren utvecklar antikroppar mot donatorvävnaden som kan leda till avstötning av transplantationen.

Sedan går ett sådant par till databasen och väntar på att ett par med liknande problem ska hittas. Om det efter testerna visar sig att det finns 100% antigenkompatibilitet mellan två främmande par, kan en korstransplantation utföras, dvs. patienten från det första paret får donatorns njure från det andra paret, vilket trots att det är en främling för patienten, visade sig vara hans "genetiska tvilling". I gengäld går donatorns njure från det första paret till en främling mottagare från det andra paret.

Det är värt att veta att en njurtransplantation kan involvera inte bara två utan också tre, fyra eller till och med sex par som är främmande för varandra. Då är det en kedjetransplantation.

Korsnjurtransplantation - fördelar med denna transplantationsmetod

Tack vare möjligheten till korstransplantation förkortas kön för människor som väntar på en njure, som är mycket lång i Polen. 2013 placerades 2565 personer på den nationella väntelistan för denna organtransplantation. Det fanns dock endast 1 134 operationer. År 2013 dog 59 personer som väntade på en njure utan att ha transplanterat.

Njurarna kommer också från en levande givare, inte från en avliden givare, vilket är av stor betydelse.När det gäller en levande givare förblir njuren utanför kroppen (och därmed - den levereras inte med blod) i bara 2 timmar, och när det gäller den avlidne - i minst 20 timmar. Följaktligen är en levande njure av bättre kvalitet och fungerar mycket längre efter transplantation (i genomsnitt 15 år) än hos en död givare (10 år). Följaktligen lever människor som får en njure från en levande givare längre än de som får ett organ från en avliden givare.

Kostnader är också viktiga. Människor som väntar på en njurtransplantation döms till dialys även i flera år. Och kostnaden för en dialysbehandling i Polen är cirka 400 PLN, vilket innebär att 62 000 PLN per patient per år spenderas. PLN. Kostnaden för en njurtransplantation är dock cirka 5 000 PLN. PLN.

Korsnjurtransplantation - domstolsgodkännande krävs

Enligt lagen kräver insamling av celler, vävnader eller ett organ från en levande givare, som ska överföras till en person som inte är en rak släkting, syskon, adopterad person eller make, medgivande från tingsrätten som har jurisdiktion över givarens hemvist eller vistelse. Domstolen inleder förfaranden på begäran av givarkandidaten, efter att ha hört givaren och hört yttrandet från National Transplantation Council. Beslutet fattas vanligtvis ganska snabbt, för i icke-omtvistade förfaranden.

Den första njurtransplantationen i Polen

I Polen ägde den första korsnjurtransplantationen rum den 10 februari 2015 vid avdelningen för allmän- och transplantationskirurgi vid Jesus Jesus Teaching Hospital i Warszawa. Operationen leddes av prof. Artur Kwiatkowski, som är medförfattare till programmet för levande njurdonator och den första polska samordnaren av programmet "Living Kidney Donor" och ministerprogrammet för utveckling av transplantationsmedicin 2011-2020, och professor Andrzej Chmura, som är chef för kliniken där operationen ägde rum och Dr. Rafał Kieszek Två par deltog i operationen.

Par som skulle vara intresserade av korstransplantation kan kontakta koordinator för kliniken i Warszawa, Aleksandra Tomaszek.