Invasiv molär - orsaker, symtom och behandling

Invasiv molär är en form av graviditets trofoblastisk sjukdom, vars väsen är den onormala utvecklingen av moderkakan. Invasiva mullvadar, tillsammans med chorioncancer (chorionic villus tumor) och tumör på placentasidan, tillhör gruppen av trophoblast-tumörer. Det infiltrerar intilliggande vävnader och organ och kan också metastasera till andra organ (oftast lungorna och slidan). Vilka är orsakerna och symtomen på en invasiv mullvad? Vad är behandlingen?

En molär invasiv, annars destruktiv (latin. mola hydatidosa invasiva destruens) är en form av graviditetstrofoblastisk sjukdom, dvs patologiska förändringar i trofoblasten - skiktet av yttre celler i korionen (elementet i fostrets ägg, från vilket moderkakan bildas i framtiden). Tillsammans med korionkarcinom (korioncancer) och tumör på placentasidan tillhör den gruppen trofoblastneoplasmer.

Invasiv molar förekommer en gång i 15.000 graviditeter

Det finns partiella och fullständiga mol. Under sin kurs börjar villi (korionsceller) växa för mycket och fyller hela livmoderhålan. I fallet med ett invasivt akinär blir villi malignt och börjar växa in i livmodermuskelen. Då bildas ett blodigt fokus med nekrotiska förändringar i livmodern. En invasiv molär infiltrerar intilliggande vävnader och organ. Det kan också metastasera - oftast till lungorna och slidan.

Molar invasiv - orsaker

Partiell synamus är resultatet av befruktningen av ett ägg med två spermier.

En fullständig mullvad är resultatet av att ett ägg befruktas av en eller två spermier. I det här fallet tas emellertid allt genetiskt material från modern bort och endast det från fadern finns kvar.

Å andra sidan bildas en invasiv acinar mullvad antingen på grundval av en acinar mol (vanligtvis komplett) eller är invasiv från början.

Riskfaktorer för dess utveckling inkluderar moderns ålder - under 16 eller över 35 och faderns ålder över 45 år, rökning, hormonell preventivmedel, missfall, in vitro-ingrepp, tidigare graviditet, ägglossningsavvikelser, diet under graviditet (låg karoten) .

LÄS OCH >> Tonåring gravid: hot om tonårsgraviditet

Molar invasiv - symptom

Invasiva mol kan vara väldigt dynamiska med

• kraftig vaginal blödning
• blödning i bukhålan
• förstorad livmoder
• kraftig kräkning

Symtom uppträder oftast vid den femte månaden av graviditeten.

BRA ATT VETA >> Blödning under graviditet: blödningsorsaker under första hälften av graviditeten

Invasiv molär diagnos

Vid misstanke om ett invasivt akinär utförs transvaginal och transabdominal ultraljud. Utsikten över frukostområdet i ultraljudet liknar en "snöstormbild".

Dessutom behövs blodprov för att mäta koncentrationen av HCG (Chorionic Gonadotropin). I fallet med akinär hepatit är det vanligtvis mycket högt (över 20000 ml / ml).

I samband med metastaser utförs röntgenundersökningar och transvaginal ultraljud (transvaginal ultraljudundersökning av reproduktionssystemet).

Invasiv molär behandling

Kemostatika används för att behandla en invasiv mullvad. Om lesionen är begränsad till livmodern används metotrexat (MTX). Om tumören har utvecklats efter förlossningen eller om det finns metastaser, används multidrogerapi.

Om kvinnan inte planerar att bli gravid kan läkaren besluta att ta en hysterektomi (avlägsnande av livmodern).

Invasiv molär - viktig uppföljning efter behandlingen

Efter behandling krävs uppföljning i tio år - kliniska undersökningar utförs, HCG-nivåer mäts och lungorna röntgas, varvid HCG mäts först varannan vecka i 3 månader efter avslutad behandling, sedan varannan månad var sjätte månad och sedan var sjätte månad till slutet av livet. En gynekologisk undersökning utförs med varje HCG-bestämning. Lungröntgen, å andra sidan, utförs varje år.

Dessutom får kvinnan inte bli gravid under två år efter avslutad behandling.