På grund av effektiviteten av farmakologisk behandling utförs sällan kirurgiska operationer för magsår. Detta betyder dock inte att sår inte längre är farliga. Placerade i magen eller tolvfingertarmen kan de leda till allvarliga komplikationer. Och då finns det inget behov av en skalpell. När gör magsår nödvändigt gastrisk kirurgi?
Kirurgi för magsår är nödvändigt när andra icke-invasiva behandlingar har misslyckats. Magsårsjukdom kännetecknas av att dess symtom förvärras på våren och hösten. Människor som, efter att ha ätit en måltid, har återkommande smärtor i övre delen av buken, det vill säga mellan naveln och revbenen, och smärtorna liknar brännande, sveda, och ibland en känsla av hunger, bör inte underskatta dem. Det antas att om symtomen uppträder en halvtimme efter att ha ätit, har magsår utvecklats. När två timmar efter en måltid är sår i tolvfingertarmen, eftersom maten redan har nått det och de utsöndrade matsmältningsjuicer irriterar magsåret, vilket vi känner som en gnagande smärta. Med sådana symtom måste du träffa en läkare istället för att ta fler tabletter.
Först gastroskopi, sedan farmakoterapi
För att ta reda på i vilken del av mag-tarmkanalen det finns sår, bör en gastroskopi utföras, dvs. ett test som gör att du kan bedöma slemhinnans tillstånd korrekt. Det handlar om insättning genom matstrupen i ett flexibelt rör som avslutas med en minikamera.
Det finns ingen anledning att upprepa gastroskopin varje år, eftersom undersökningen är betungande för patienten och inte likgiltig för hans hälsa.
Läkaren undersöker slemhinnan och använder sedan specialverktyg för att ta fragment av den sjuka vävnaden från de sårade platserna. Avsnitten undersöks för neoplastiska förändringar och för närvaron avHelicobacter pylori, de bakterier som är den vanligaste orsaken till sår. När testerna bekräftar förekomsten av bakterier tar patienten två korrekt utvalda antibiotika och en protronpumpspärr - ett läkemedel som minskar utsöndringen av magsyran - i en vecka. För att behandlingen ska vara effektiv måste den vara klar. Det är ett misstag att avbryta det när du mår bättre. En annan gastroskopi kan göras efter avslutad behandling för att se att såret har läkt.
Komplikationer är en indikation för operation
Framgångsrik farmakoterapi innebar att gastrisk resektion på grund av magsårsjukdom upphörde att vara kirurgens huvudaktivitet. För närvarande kommer personer som har upplevt allvarliga komplikationer på grund av magsårsjukdom till bordet. Operationer utförs oftast när sårblödning har inträffat. Det händer att en blödning kan uppstå från till och med en liten erosion.
Om blödningen är lätt blir det första symptomet tjärsvart avföring. När blödningen är massiv uppträder blodig diarré, ofta åtföljd av svimning och kräkningar med en kaffesump (som kaffesump). En annan komplikation som främst drabbar tobaksrökare är en perforering i magväggen. Detta är ett livshotande tillstånd eftersom innehållet i magen sprids ut i bukhålan. Akut peritonit utvecklas snabbt. Ett karakteristiskt symptom på perforering är den så kallade planka, dvs. mycket hård, mage. Patienten vet exakt vilken tid perforeringen ägde rum, för han kände extremt intensiv smärta, som när han knivhuggits med en kniv. Ett annat symptom är att värmen sprids över magen. Det är en följd av läckage av magsyror i bukhålan.Kemisk peritonit utvecklas och patienten måste omedelbart vara på operationsbordet.
Stresssår, som skiljer sig från magsår, är ett allvarligt hot mot patienter. De uppstår, som namnet antyder, under påverkan av stark känslomässig spänning. Om vi lägger till en aspirintablett för att stressa, sväljs vi för att lindra huvudvärk - sår garanterat. Denna typ av sår ger fler komplikationer som massiv blödning och perforering i magen.
En mindre vanlig komplikation av magsår är för närvarande pylorisk stenos (muskelringen som förbinder magen till tolvfingertarmen). Det manifesteras av kräkningar och svår buksmärta. Efter att ha tagit bilden i stående läge kan du se att magen är så utsträckt att den upptar hela insidan av buken. Anledningen till ett sådant tillstånd är en signifikant förträngning av pyloren, t.ex. av ett ärr som bildas vid sårplatsen. Även här är ett snabbt ingripande av en kirurg nödvändigt.
Värt att vetaInte alla bakteriebärare blir sjuka
Det är inte sant att någon som smittas med Helicobacter pylori kommer att utveckla ett sår. Det uppskattas att så många som 80% av polackerna är bärare av denna bakterie, och cirka 1/4 av sjukdomen är sjuk. De flesta är unga och medelålders människor, som vanligtvis arbetar hårt, men det finns också tonåringar och barn. En av tio vuxna lider av magsår (mage och tolvfingertarm). Män blir sjuka tre gånger oftare än kvinnor. Nästan alla som är infekterade med bakterien har (i olika former) gastrit, som ofta är symptomfri.
månadsvis "Zdrowie"
