Takayasus arterit eller hjärtlös sjukdom: orsaker, symtom och behandling

Takayasus arterit (en sjukdom, Takayasu syndrom) är svår att diagnostisera eftersom dess symtom varierar mycket och är associerade med helt andra sjukdomar. Och ju senare sjukdomen diagnostiseras ökar risken för blodkärlsobstruktion, vilket kan leda till stroke, hjärtinfarkt eller till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på Takayasus sjukdom? Vad är behandlingen?

Takayasus sjukdom, även känd som Takayasus arterit eller pulslös sjukdom eller Takayasus syndrom, är inflammation i artärerna - de stora artärerna som sträcker sig från aortabågen (huvudartären som levererar blod till hela kroppen) och, mer sällan, från abortinal aorta. Som ett resultat av inflammationen som utvecklas i kärlväggen uppträder deras stenos. Klumpar bildas på dessa platser, som inte bara kan blockera kärlen på plats, utan också bryta loss och blockera kärlen ytterligare där de är smalare. Konsekvensen av denna process är ischemi av vävnaderna som levereras av dessa kärl och de därmed sammanhängande konsekvenserna (t.ex. hjärtinfarkt, ischemisk stroke).

Takayasus sjukdom tillhör gruppen systemiska bindvävssjukdomar (reumatiska sjukdomar) och drabbar främst unga kvinnor i åldern 10-40 år. Män blir sjuka tio gånger mindre ofta än kvinnor. Det uppskattas att i Europa och USA finns 1-3 nya fall per miljon invånare per år. Sjukdomen diagnostiseras oftast i asiatiska länder.

Takayasus sjukdom - orsaker

Orsakerna till Takayasus sjukdom är okända. Det misstänks vara av genetiskt ursprung. Hos genetiskt belastade människor utlöses patologiska immunreaktioner. Immunsystemets celler attackerar sedan aortaväggen och dess grenar och orsakar inflammation.

AUTOIMMUNOLOGISKA sjukdomar: när immunsystemet attackerar oss

Takayasus sjukdom - symtom

Symtomen på Takayasus sjukdom är mycket olika och beror på dess fas och plats för det berörda kärlet.

I det första steget av sjukdomen, vanligtvis många månader innan lokala symtom uppträder, kan patienter klaga på allmänna symtom som feber eller låggradig feber, huvudvärk och yrsel, svettningar, synstörningar, parestesi (förkylning, domningar, stickningar i extremiteterna) och artralgi.

I det andra steget av sjukdomen uppträder lokala symtom som beror på platsen för det berörda kärlet:

• subklavisk artär - svaghet i armar eller ben, claudication (smärta under träning) i överbenen;
• vanlig halspulsådern - yrsel och huvudvärk, svimning, synstörningar (detta är förknippat med minskad blodtillförsel till hjärnan);
• ryggradsartär - yrsel, synstörningar;
• buken aorta - buksmärta, illamående, kräkningar;
• njurartär - arteriell hypertoni i samband med förträngning av njurartärerna, kronisk njursvikt;
• lungartär - andfåddhet, hemoptys, smärta i bröstet (pulmonell hypertoni utvecklas sällan);
• aortabåge - hjärtsvikt, uppstötning i aortaklaffen
• kranskärl - bröstsmärtor som strålar ut i underkäken eller vänster arm, och andra symtom på hjärtinfarkt, t.ex. arytmier;
• visceral bagageutrymme - buksmärta, illamående, kräkningar, diarré
• retinala arteriella kärl - synstörningar som kan leda till synförlust.

Under sjukdomsförloppet kan det finnas en förlust av hjärtfrekvens i artären som påverkas av sjukdomen (därav sjukdomen utan puls). Brist på hjärtfrekvens är resultatet av en förträngning eller stängning av artärkärlet som inte tillåter eller försvagar pulsvågen.

Viktig

Under diagnosen är klassificeringskriterierna för Takayasus sjukdom (enligt American College of Rheumatology, 1990) viktiga. 3 av 6 poäng räcker för erkännande:

1. Sjukdom uppträder under 40 år.
2. Kromatering av någon lem, särskilt den övre lemmen.
3. Försvagning av pulsen i pulsartären.
4. Skillnader mellan blodtrycksvärden på båda armarna> 10 mm Hg.
5. Murmur hörs över subklavisk artär eller abortinal aorta.
6. Onormalt arteriogram (aortastenos, förträngning eller stängning av dess huvudgrenar eller proximala artärer i armar och ben, förändringar av segmental eller fokal natur).

Takayasus sjukdom - diagnos

Diagnosen av Takayasus sjukdom inkluderar tester som:

• blodprov (förhöjd ESR kan vara en sjukdom);
• Röntgen på bröstet - kan avslöja aortadilatation;
• datortomografi eller magnetisk resonanstomografi gör att du kan visualisera aortaens förtjockade väggar och dess grenar;
• ultraljud (USG) - testet gör det möjligt att upptäcka förträngning av kärlen och blodflödesstörningar;

Den slutliga diagnosen görs på grundval av resultaten av angiografi, som visar en vasokonstriktorskada och därför är den mest känsliga undersökningen.

Takayasus sjukdom - behandling

I de tidiga stadierna av sjukdomen består behandlingen av att administrera glukokortikosteroider (som är förknippade med olika komplikationer) eller immunsuppressiva läkemedel. Om patienten redan har haft vasokonstriktion utförs kirurgi för att återställa dem. Om proceduren misslyckas kan kirurger besluta att utföra den så kallade kringgående fartyg eller förbikopplingar.

Rekommenderad artikel: