Urinvägsinfektioner: orsaker, symtom, behandling

Urinvägsinfektioner (UTI) är bland de vanligaste infektionssjukdomarna. Kvinnor lider dock mycket oftare av det än män. Det uppskattas också att vart tionde barn förblir hos dem fram till tonåren. Den tidiga upptäckten av en urinvägsinfektion möjliggör effektivare behandling.

Efter infektioner i övre luftvägarna är urinvägsinfektioner (kallade UTI) den vanligaste anledningen till att besöka läkare. Denna sjukdom drabbar främst kvinnor - de är sjuka till och med 50 gånger oftare än män. Detta beror främst på anatomi - hos kvinnor är urinröret mycket kortare och barnmorskan närmare anus och könsorgan. Sexuellt aktiva, gravida och postmenopausala kvinnor är mest utsatta för urinvägsinfektioner. Diabetes och tillstånd som kräver kateterisering ökar också risken för att utveckla sjukdomen.

Urinvägsinfektioner förekommer i nästan alla åldersgrupper. Som ett resultat är de också bland de vanligaste bakteriesjukdomarna i barndomen. Intressant är att under nyfödda och under första kvartalet av livet är pojkar mycket sjukare, vilket är förknippat med en vanligare förekomst av medfödda urinvägsdefekter. Efter denna period ökar antalet fall bland flickor systematiskt med åldern. Det uppskattas att vart tionde barn har en UTI fram till tonåren.

Källorna till urinvägsinfektioner kan variera. I de flesta fall orsakas de emellertid av närvaron av Escherichia coli i urinvägarna. Forskning visar att de är ansvariga för 61-92% av fallen av denna typ av infektion hos barn. Det viktigaste särdraget med E. coli-virulens är ökad vidhäftning till urinvägsepitelcellerna. Det gör det möjligt för bakterier att kolonisera slemhinnan. Vissa stammar av denna bakterie producerar extracellulärt hemolysin, vilket är mycket giftigt för cellerna i det renala tubulära epitelet. Hos ungdomar orsakas så mycket som 30% av UTI: erna av Staphylococcus saprophyticus-bakterier. Samtidigt kan källan till denna typ av infektion också vara virus, svampar, parasiter, klamydia och mycoplasmas.

Vilka är symtomen?

Urinvägsinfektioner är oftast förknippade med specifika symtom. Dessa typer av infektioner kan ta många former och symptomen kan skiljas. Till exempel är brännande av urinröret efter urinering och en känsla av konstant obehag de vanligaste symptomen på urinrör. En annan form av UTI är cystit. Det kan vara akut eller kronisk. Symtom på akut cystit är smärtsam lust och smärta vid urinering och pollakiuri. Urinprov visar bakteriuri, pyuria eller hematuri. Om symtomen varar längre än 2-3 veckor diagnostiseras kronisk cystit.

Den allvarliga formen av urinvägsinfektion är pyelonefrit. Oftast är det förknippat med feber och höga nivåer av inflammation i blodet (leukocyter, ESR, CRP). Det kan också finnas pyuria och bakteriuria.

Intressant är att urinvägsinfektioner inte alltid följer dessa symtom. Detta är exempelvis fallet med asymptomatisk bakteriuri. Det är närvaron av bakterier i urinen som indikerar en infektion i avsaknad av några symtom. Denna dolda och obehandlade infektion kan orsaka akut nefrit även efter flera år.

Diagnostik

Huvudkriteriet för att identifiera en UTI är förekomsten av infektionssymtom. Icke desto mindre rekommenderar AAP (American Academy of Pediatrics) och NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) att testremsor används för den initiala diagnosen av barn. Anledningen är enkel. Medan en vuxen kan känna igen och beskriva symtomen på urinvägsinflammation, kan små barn inte (outvecklat tal) eller skämmas för att kommunicera sådana sjukdomar.

Dessa testremsor finns på apotek och kan göras själv hemma. Den enklaste utvärderar de två viktigaste parametrarna - närvaron av leukocyter och nitriter. Nitrit är frånvarande i urinen hos en frisk person. Deras närvaro är ett indirekt bevis på infektion, eftersom det indikerar förekomsten av bakterier som kan omvandla nitrater från proteiner till nitriter. Samtidigt tillåts en spårmängd leukocyter i urinen hos en frisk person. Deras ökade antal kan bland annat indikera för akuta och kroniska urinvägsinfektioner, men också andra njursjukdomar eller cancer.

Hanteringen av dessa tester är extremt enkel. Allt du behöver göra är att ta ett urinprov och doppa en testremsa i den. Resultatet läses genom att jämföra färgförändringen i testfälten med färgskalan på mallen. Ett positivt testresultat kan indikera en diagnos av UTI, men den slutliga diagnosen bör bekräftas av en positiv urinkultur.

Författare: Hydrex

Urinvägsinfektionstestet är ett utmärkt hemdiagnostiskt verktyg som gör att du kan analysera din urin för leukocyter och nitrit.

Urinvägsinfektioner TEST upptäcker infektioner och inflammation i urinvägarna hos både barn och vuxna. Nitrit saknas i normal urin, medan leukocyter bara kan förekomma i spårmängder.

Testet är särskilt användbart vid diagnos av infektioner hos barn, som ofta skäms för att erkänna problem relaterade till urinvägarna.

Hur man behandlar urinvägsinfektioner?

Syftet med behandlingen av urinvägsinfektion är att sterilisera urinvägarna och säkerställa de fysiologiska tillstånden för urinflödet. För närvarande finns det flera antibakteriella och diuretika som innehåller furazidin på marknaden över disk.

När det gäller barn bör läkaren besluta om behandlingsmetoden. I symtomatiska former av sjukdomen rekommenderas behandling att börja redan innan resultatet av bakteriologisk undersökning. För detta ändamål ordinerar läkare oftast ovannämnda furazidin. Dosen justeras efter barnets vikt och kräver ofta en så kallad delade pulver. Efter att ha fått antibiotikumet bör behandlingen om nödvändigt modifieras enligt testresultaten (det vill säga genom att använda ett antibiotikum som bakterierna är känsliga för).

Som stödjande åtgärder - både hos vuxna och barn - kan örtpreparat (främst kosttillskott) användas vid behandling av UTI. De mest populära är de tranbär som innehåller protoantitanidiner. De förhindrar att bakterier fastnar i urinväggen.

Du kan ofta hitta rekommendationen att använda C-vitamin under furazidinbehandling. Samtidigt kan C-vitamin (särskilt i höga doser) orsaka urinförsurning, vilket påverkar absorptionen av läkemedlet från urinen och dess ansamling i vävnaderna. Detta ökar i sin tur risken för att utveckla toxiska effekter och minskar terapeutisk aktivitet (eftersom mindre läkemedel kommer in i urinblåsan där det ska fungera).