Sömnstörningar - typer, orsaker, behandling

Sömnstörningar kan avse onormal sömntid eller oönskat beteende under sömnen. Det är ett mycket allvarligt kliniskt problem som påverkar patientens dagliga funktion och ibland hindrar honom från att utföra normala aktiviteter. Se vilka typer av sömnstörningar som är, lär dig mer om orsaker och behandlingar.

Sömnstörningar drabbar en ökande andel av befolkningen - det uppskattas att cirka 30% av människorna lider av olika typer av sömnproblem. Den vanligaste sjukdomen av denna typ är sömnlöshet - dess symtom kan drabba upp till hälften av vuxna och cirka 10% diagnostiseras med sin kroniska (kroniska) form.

Eftersom sömn är ett grundläggande mänskligt fysiologiskt behov, som reglerar många viktiga funktioner i kroppen (inklusive hormonbalansen, hjärnfunktioner som att komma ihåg, associera, koncentrera sig), har sömnstörningar en betydande inverkan på vårt välbefinnande och intellektuella prestanda. under dagen. De med den mest turbulenta kursen, som narkolepsi, kan avsevärt hindra normal funktion eller till och med utgöra en risk för hälsoförlust (detta gäller till exempel den extrema formen av somnambulism). Men även episodiska sömnstörningar, om de inte behandlas i tid genom att ändra skadliga vanor, kan bli en långvarig form som är mycket svårare att behandla.

Läs också: Hypnotika för sömn, men botar inte sömnlöshet SENIOR INSOMNIA - orsaker till problem med att somna hos äldre Sömnkvalitetsskalor

Sömnstörningar - klassificering

Det finns flera klassificeringar av sömnstörningar. I Polen är klassificeringen enligt ICD-10 (den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem utvecklad av WHO) allmänt tillämplig. Det delar sömnstörningar i två typer:

• organisk sömnstörning (G47) - är ett av symtomen på en annan psykisk eller somatisk störning, t.ex. sömninitierings- och varaktighetsstörningar, sömnapné, narkolepsi och katalepsi;
• icke-organiska sömnstörningar (F51) - ses som en separat störning orsakad av känslomässiga faktorer, t.ex. icke-organisk sömnlöshet, somnambulism, nattskräck, mardrömmar.

För närvarande använder psykiatriker för att kategorisera sömnrelaterade sjukdomar oftare American International Classification of Sleep Disorders (ICSD), vars skapande också markerade början på ett nytt vetenskapligt fält som kallas somnologi. De sjukdomsenheter som ingår i denna klassificering är indelade i primär och sekundär. Sekundära störningar åtföljer andra mentala och somatiska sjukdomar eller är en följd av tidigare tagna kemikalier (läkemedel, stimulanser). Primära störningar är uppdelade i dyssomnias och parasomnias.

Dyssomna är en störning där mängden eller kvaliteten på sömnen är onormal. Sömnen kan vara för kort (sömnlöshet), för lång (hypersomnia) eller kan vara onormal (narkolepsi, störningar i sömnvaknrytmen).

Parasomnia uppträder när sömnens varaktighet är normal, men oönskat beteende inträffar under sömnen, t.ex. en person som sover, har mardrömmar, upplever sömnförlamning eller plötsligt börjar skrika, gråta eller vifta med armarna medan han sover.

Sätt att få en god natts sömn

Sömnstörningar - typer och egenskaper

Bland dyssomnias skiljer sig följande:

• sömnlöshet - det diagnostiseras när en patient har problem med att somna eller somnar i mer än 3 nätter under veckan. När en sådan situation varar längre än en månad, hanterar vi kronisk sömnlöshet. De vanligaste orsakerna till sömnlöshet är psykiska störningar och sjukdomar (50-60%), särskilt depression och ångest. Det kan också vara en konsekvens av Restless Legs Syndrome (RLS).
• hypersomnia - det här är för mycket sömn (över 9 timmar) eller överdriven sömnighet som uppstår under dagen trots en god natts sömn. Hypersomnia är ett vanligt symptom på depression och att man tar för mycket psykofarmaka eller alkohol.
• narkolepsi - detta är en sjukdom med flera symtom:
  • episoder av sömnighet (patienten behöver bara 5 minuter för att somna i alla situationer, även en som kräver koncentration, t.ex. under en konversation);
  • kataplexi - en plötslig minskning av muskeltonus, vilket resulterar i att patienten faller till marken;
  • hallucinationer - närvaron av mycket realistiska bilder under sömnen;
  • sömnförlamning - en känsla av total kroppsförlamning samtidigt som medvetenheten upprätthålls när du somnar eller vaknar.

• störningar i sömnrytmen och vakenhet - en typ av dyssomnia som uppstår till följd av störningar i den interna biologiska klockans funktion. Det består i bristen på synkronisering mellan egen sömnrytm och miljöns krav. Orsakas ofta av ändrade tidszoner eller skiftarbete.

De vanligaste parasomnierna inkluderar:

• sömnpromenader - sitta på sängen, gå upp och gå medan du sover utan din medvetenhet
• sömnig berusning - en känsla av desorientering omedelbart efter att ha vaknat, åtföljd av gibbering, kaotiska rörelser, tillfällig brist på kontakt med miljön
• nattskräck - en känsla av stark rädsla som avbryter sömnen, manifesterad av skrik, gråt, ibland aggression
• mardrömmar - mycket realistiska, rädda drömmar som drömmaren kommer ihåg långt efter att ha vaknat. De kan orsakas av traumatiska upplevelser i barndomen eller posttraumatisk stressstörning.

Sömnstörningar - orsaker

Sömnstörningar kan vara ett symptom på andra psykiska och somatiska sjukdomar, till exempel depression, drog- och drogberoende, smärtsyndrom, metaboliska och endokrina sjukdomar (inklusive hypertyreoidism). Därför bör varje person med sömnproblem genomgå ett paket med allmänna medicinska undersökningar, på grundval av vilka det är möjligt att avgöra om de störningar som förekommer i dem är sekundära (till följd av en annan sjukdom) eller primära.

Vid primära sömnstörningar är de vanligaste orsakerna:

• genetiska tillstånd - patienten visar symtom på sömnstörningar från barndomen, hans sömn är grund, avbruten och kort. Med åldern, på grund av ohygienisk livsstil och naturliga åldringsmekanismer, intensifieras dessa symtom och blir kroniska;
• psykofysiologiska orsaker - relaterade till en svår livssituation, t.ex. skilsmässa, död för en nära och kära, ekonomiska problem och andra situationer som orsakar långvarig stress. Om patientens mentala tillstånd inte förbättras under lång tid blir sömnstörningar mer permanenta och blir en kronisk form;
• bristande efterlevnad av reglerna för sömnhygien - oregelbunden livsstil och skadliga vanor kan leda till utveckling av kroniska sömnproblem. Människor som vaknar och somnar vid olika tidpunkter, tillbringar mycket tid i sängen (t.ex. läser, tittar på TV), äter middag sent, tillbringar mycket tid under konstgjord belysning eller inte deltar i regelbunden fysisk aktivitet är särskilt utsatta för deras förekomst.

Sömnstörningar - diagnos och behandling

Diagnos av sömnstörningar bör börja med ett besök hos läkaren, som kommer att bedöma patientens allmänna hälsa och beställa grundläggande laboratorietester. Om en specialist utesluter en somatisk sjukdom bör nästa steg vara ett besök på den lokala mentala hälsokliniken. Där kommer forskning att bedrivas för att utesluta psykiska störningar. Först efter att ha sett till att sömnproblem inte beror på en somatisk eller psykisk sjukdom, kan patienten gå till ett specialiserat sömnmedicinskt centrum (listan över centra finns på webbplatsen för det polska sömnforskningsföreningen). I sådana anläggningar utförs mycket noggranna sömntester - polysomnografiska tester, under vilka bland annat hjärnans bioelektriska aktivitet (EEG), muskeltonus, natt- och dagaktivitetsnivåer hos patienten.

När sekundär sömnlöshet diagnostiseras behandlas sömnstörningar genom att behandla symtomen på den underliggande sjukdomen. Till exempel, i fallet med depression, kommer det att vara behandling med antidepressiva medel, i fallet med hypertyreoidism, terapi med thyrostatiska läkemedel.

Om en patient diagnostiseras med primära sömnstörningar är den vanligaste behandlingen användning av hypnotika i kombination med kognitiv beteendepsykoterapi.

Rekommenderad artikel:

Rekommenderad artikel: