Schizoaffektiva störningar - symtom, orsaker, behandling

Under schizoaffektiva störningar upplever patienter samtidigt störningar som är typiska för två olika enheter, nämligen symtom på schizofreni och symtom på affektiva störningar. Även om nästan ett sekel har gått sedan deras skillnad i psykiatriska klassificeringar är orsakerna till schizoaffektiva störningar fortfarande ganska oklara. Det viktigaste verkar vara en korrekt diagnos av schizoaffektiva störningar, eftersom medicin har effektiva metoder för att behandla detta problem.

Schizoaffektiv sjukdom är ett problem vid gränsen mellan schizofreni och affektiva störningar. Det är en ganska heterogen enhet, eftersom patienter som diagnostiserats med schizoaffektiv sjukdom kan uppvisa olika sjukdomar och problem. Generellt sett kan man säga att patienter under denna enhet upplever både symtom på schizofreni och humörsjukdomar (i form av episoder av depression eller mani), men de är så allvarliga att det inte är möjligt att diagnostisera "ren" schizofreni eller någon specifik störning. affektiv.

För första gången termen "schizoaffektiv psykos" dök upp i den medicinska världen 1933 föreslogs den av Jakub Kasanin. Schizoaffektiva störningar är fortfarande ett ganska mystiskt problem, till exempel är deras exakta frekvens okänd. Anledningen till denna situation är antagligen bland andra det faktum att patienter kan ha andra diagnoser, såsom schizofreni eller humörsjukdomar. Hittills har det noterats att barn sällan lider av schizoaffektiva störningar, och det märks att problemet oftare drabbar kvinnor. De första symtomen under sjukdomsförloppet uppträder vanligtvis runt 30-40. ålder.

Schizoaffektiv sjukdom: symtom

Bland alla möjliga symptom på schizoaffektiva störningar finns det i princip tre grupper av symtom.

Symtomen på schizofrenispektrumet inkluderar:

• produktiva symtom (såsom vanföreställningar av olika innehåll eller hallucinationer i olika sensoriska organ),
• desorganisering av tänkande,
• ovanligt, bisarrt beteende
• rörelsestörningar (t.ex. långsamhet eller till och med fullständig stillhet),
• utplattning av påverkan (störningar i att visa känslor, t.ex. patientens ansiktsuttryck kan vara extremt fattiga),
• likgiltighet och apati,
• talstörningar (vanligtvis i form av nedsatt tal).

Stämningsstörningar under schizoaffektiv sjukdom uppträder vanligtvis i två former. En av de framstående är den depressiva typen, under vilken följande kan förekomma:

• deppigt humör,
• sömn- och aptitstörningar,
• förlust av energi
• anhedonia (oförmåga att känna nöje)
• känner sig skyldig,
• förlust av tidigare intressen,
• känsla av hopplöshet och meningslöshet i livet och världen,
• störning av koncentration, uppmärksamhet och minne,
• tankar om döden eller självmord.

Den omvända formen av humörsjukdomar hos personer med schizoaffektiv sjukdom är den maniska formen, vilket kan bevisas av symtom som:

• exceptionellt förhöjt humör,
• psykomotorisk agitation,
• öka den totala aktivitetsnivån
• acceleration av tänkande, racing tankar,
• delta i riskabelt beteende (t.ex. spel),
• minskat behov av sömn,
• irritabilitet
• accelererad talhastighet.

Därför kan schizoaffektiva störningar fungera som en depressiv eller bipolär subtyp - i den senare typen, förutom episoder med förhöjt humör, upplever patienter också depressiva episoder.

Läs också: Depression främjar diabetes och diabetes - depression Cyklotymi - orsaker, symtom och behandling av sjukliga humörsvängningar Dysfori manifesterar sig i ett deprimerat humör. Orsaker och behandling

Schizoaffektiv sjukdom: orsaker

Orsakerna till schizoaffektiva störningar har ännu inte upptäckts. Det finns dock några hypoteser, bland vilka det finns den som rör inblandning av gener i patogenesen för dessa störningar. Det märks att personer vars släktingar lider av samma sjukdom, schizofreni eller bipolär sjukdom oftare lider av schizoaffektiva störningar.

Bidraget från faktorer som är potentiellt involverade i utvecklingen av "klassisk" schizofreni, såsom exponering för infektioner eller undernäring i livmodern, liksom effekterna av perinatala komplikationer på risken för psykiatriska störningar beaktas också.

Å andra sidan anses stressiga livshändelser (t.ex. en nära och kära död, byte av bostadsort eller skilsmässa) och missbruk av psykoaktiva substanser som faktorer som kan vara associerade med förekomsten av schizoaffektiva störningar och som patienter upplever under sitt liv.

Schizoaffektiv sjukdom: erkännande

Vid diagnos av schizoaffektiva störningar är det initialt nödvändigt att utesluta alla möjliga organiska orsaker till patientens symtom. Differentialdiagnosen tar bl.a. hänsyn till dysfunktion i sköldkörteln, biverkningar av steroidbehandling eller syfilis i centrala nervsystemet, men också HIV-infektion och olika metaboliska störningar.

Det bör också uteslutas att patientens sjukdomar orsakas av användningen av droger eller andra psykoaktiva ämnen.

Den slutliga diagnosen ställs efter en fullständig psykiatrisk undersökning. För att kunna ställa en diagnos av schizoaffektiv sjukdom kan en patient inte uppfylla kriterierna för diagnos av schizofreni ensam eller själva humörstörningen.

Det är också värt att nämna att det bland kriterierna för diagnos av schizoaffektiva störningar nämns att patienten under sjukdomen bör ha en episod av psykotiska symtom i minst två veckor utan medföljande humörsjukdomar.

Schizoaffektiv sjukdom: behandling

Behandling av schizoaffektiva sjukdomar syftar till att förbättra patienternas livskvalitet och hindra dem från att utveckla problem som nedsatt förmåga att vara aktiva eller försämra familjerelationer.

Vid behandling av dessa störningar används läkemedel från tre olika grupper - till exempel används antipsykotika (neuroleptika, främst atypiska) här. Paliperidon är en speciell neuroleptikum, som bland indikationerna för användning bland annat är schizoaffektiv sjukdom (patienter kan dock också ordineras andra antipsykotika).

Vid behandling av schizoaffektiva störningar används också humörstabilisatorer (t.ex. karbamazepin- eller litiumsalter) och antidepressiva medel.

Den exakta kombinationen av preparat som rekommenderas för patienten beror på vilka sjukdomar som dominerar hos honom - bipolära patienter får vanligtvis humörstabiliserande medel tillsammans med neuroleptika, medan hos personer med dominerande depressiva symtom används en kombination av antipsykotiska läkemedel och antidepressiva medel.

Andra interaktioner implementerade hos personer med schizoaffektiv sjukdom inkluderar psykoterapi och psykoundervisning.

Vid denna störning är sjukhusvistelse sällan nödvändig, men sjukhusbehandling (i enlighet med polsk lag) kan genomföras även mot patientens vilja när patienten är livshotande eller när patienten utgör ett hot mot andra människors hälsa eller liv.

I en situation där, trots användningen av ovannämnda metoder för behandling av schizoaffektiv sjukdom, patientens tillstånd inte förbättras, kan elektrokonvulsiv terapi användas.

Värt att veta

Schizoaffektiva störningar - finns det verkligen ett behov av att isolera dem?

Att skilja skizoeffektiva störningar från andra enheter är viktigt, till exempel för att förutsäga patienternas prognos. Det finns en uppfattning att prognosen för personer med schizoaffektiva störningar är sämre än för att lida av humörsjukdomar, samtidigt har sådana patienter bättre prognos än de som lider av schizofreni.