Ätstörningar utgör en ganska omfattande grupp av psykiatriska enheter, som bland annat inkluderar anorexi och bulimi. Ibland underskattas dessa problem, medan de flesta av dem kan orsaka allvarliga, ibland till och med dödliga komplikationer. Men vad exakt är skillnaderna i ätstörningar, vilka är kännetecknen på var och en och vilka metoder kan behandlas?
Ätstörningar klassificeras som psykiska störningar och kräver behandling. Idag har nästan alla hört talas om ätstörningar - knappast någon har någonsin stött på termen anorexi eller bulimi. De ovannämnda problemen är verkligen några av de mest kända individerna i denna grupp, men de är verkligen inte de enda möjliga ätstörningarna - det finns definitivt fler av dem.
I själva verket kan ätstörningar förekomma hos människor i alla åldrar (även anorexi hos äldre är möjligt), men de utvecklas vanligtvis hos ungdomar och unga vuxna. Problemet drabbar kvinnor mycket oftare. Statistiken över den exakta förekomsten av ätstörningar är dock annorlunda, enligt vissa av dem, upp till 4% av kvinnorna någon gång i livet, och anorexi, och upp till 2% av kvinnorna lider av bulimi och binge ätstörningar.
Innehållsförteckning
- Ätstörningar: Orsaker
- Ätstörningar: symtom
- Ätstörningar: typer
- Ätstörningar: Nya enheter
- Ätstörningar: comorbiditeter
- Ätstörningar: Diagnos
- Ätstörningar: Komplikationer
- Ätstörningar: Behandling
- Ätstörningar: prognos
Ätstörningar: Orsaker
Hittills har det inte varit möjligt att tydligt ange vad som exakt är ansvarigt för förekomsten av olika ätstörningar - troligen är dessa enhets etiologi multifaktoriell. Som med många olika förhållanden finns det stor uppmärksamhet åt genetik vid ätstörningar, och detta är sannolikt en bra ledning.
Det visar sig att personer som har en nära släkting med någon ätstörning har 7 till 12 ännu större risk att själva utveckla detta problem. Teorier om genernas påverkan på förekomsten av ätstörningar bekräftas av studier utförda på monozygotiska tvillingar - under dessa studier visade det sig att när en av dem led av en ätstörning var risken att den andra tvillingen skulle kämpa med samma problem upp till 50%.
Gener är dock inte allt, och olika psykosociala faktorer anses också vara orsakerna till ätstörningar. Det påpekas att en ökad tendens till förekomsten av ett av problemen som tillhör denna grupp bland annat är de människor som kontrollerades vid varje steg av sina föräldrar under sin barndom.
Sammantaget kan olika onormala föräldraattityder bidra till en ätstörning. Det viktigaste är dock vårdpersonalernas överdrivna fokus på vikten av både sin egen och barnets vikt.
Medierna har också en inverkan på förekomsten av ätstörningar. Under åratal har marknadsföringen av en viss skönhetsmodell varit tydligt synlig - det kan till exempel märkas på modecatwalks eller i olika reklamkampanjer, där smala, ibland till och med smala människor presenteras som framgångsrika människor. Denna typ av budskap bygger övertygelsen hos många unga människor om att endast ett sådant utseende är acceptabelt och gör det möjligt för dem att nå framgång i framtiden.
Ätstörningar: symtom
De flesta ätstörningar delar några vanliga egenskaper, som överdrivet fokus på ens utseende, dåliga matvanor och tro på onormal kroppsbild.
Bland problemen som kan indikera att en älskad kan ha någon av de störningar som hör till denna grupp kan följande nämnas:
- ändra ätbeteende (t.ex. undvika att äta med familjen)
- viktminskning (vanligtvis förnekar en patient med en ätstörning att räkna kalorier eller följa någon diet),
- missnöje med ditt utseende,
- försämrad hälsa (t.ex. sämre hudutseende, försämrad hårtillstånd, omotiverad svaghet eller slöhet),
- plötslig start av intensiv fysisk aktivitet,
- uttalanden om att ha för mycket kroppsvikt (särskilt oroande när författaren är en person med för låg vikt).
Ätstörningar: typer
I grund och botten är den mest kända ätstörningen anorexia eller anorexia nervosa. Detta problem är i allmänhet relaterat till att begränsa mängden måltider som konsumeras, och det åtföljs ofta av intensiv sport.
Alla handlingar hos en person med anorexia nervosa har ett mål - att ha lägsta möjliga kroppsvikt. I anorexia nervosa kan patienternas missuppfattningar vara så allvarliga att även när deras vikt är extremt låg och alla ben blir synliga, kan patienter fortfarande tro att de väger för mycket och att de helt enkelt är feta.
Bulimia nervosa (bulimia nervosa) är ett problem som är något annorlunda än anorexi - i sitt fall har patienter vanligtvis en normal kroppsvikt. Karakteristiskt för bulimia nervosa är anfall av okontrollerad överätning, som senare får patienten att känna sig skyldig - för att förhindra viktökning använder de olika metoder, som t.ex. inducerar kräkningar eller använder laxermedel.
Binge Eating Disorder är ett problem som liknar bulimia nervosa. Det orsakar också episoder av okontrollerad konsumtion av stora mängder mat, men skillnaden är att patienter med matstörningar inte använder olika metoder som skulle hindra dem från att gå upp i vikt.
Pica är en annan ätstörning som orsakar avsky hos vissa människor. Det består i det faktum att patienten äter saker som definitivt inte är lämpliga för att äta - till exempel kan vara tvål, jord, kol eller ... hår. Dricka är vanligast hos barn, gravida kvinnor och personer med intellektuella funktionsnedsättningar.
Den amerikanska DSM-V-klassificeringen skiljer en ätstörning definierad som undvikande / begränsande matintagssjukdom. Det är förknippat med svårigheter att äta måltider, vilket beror på en extrem ovilja att äta mat själv eller en motvilja mot specifika smaker, lukt eller konsistens av mat.
Ätstörningar: Nya enheter
I medicinska klassificeringar kommer gruppen av ätstörningar troligen att genomgå olika förändringar de närmaste åren - allt oftare nämns andra problem än de som nämns ovan, som också kan inkluderas i denna grupp.
Följande problem är bland de enheter som för närvarande inte ingår i den medicinska klassificeringen av sjukdomar och störningar, och som man talar om mer och mer idag, inkluderar:
- ortorexi (en sjukdom där patienten endast konsumerar hälsosamma, hälsosamma produkter),
- diabulimia (finns hos personer som kämpar med diabetes som specifikt manipulerar insulindoser för att undvika viktökning),
- drunkorexia (även känd som alkoholorexi, problemet med att undvika matintag så att de kalorier som patienten sedan levererar med den konsumerade alkoholen inte leder till en viktökning),
- Gourmand syndrom (även kallat gourmet syndrom, kan förekomma efter skada på hjärnans främre lober och är förknippat med det faktum att patienten bara vill äta raffinerade måltider).
Ätstörningar: comorbiditeter
Ätstörningar är ofta inte det enda psykiatriska problemet som patienten kämpar med. Det är inte ovanligt att de, i samma person, samexisterar andra individer - bland dem som oftast förekommer med ätstörningar kan följande nämnas:
- depressiva störningar,
- ångeststörningar,
- Personlighetsstörning.
Det är värt att nämna här att patienter med ätstörningar har ökad risk för missbruk och missbruk av psykoaktiva ämnen.
Ätstörningar: Diagnos
Psykologer - psykiatriker och psykologer - behandlar diagnosen ätstörningar. Innan patienten går till sådana läkare besöker han ofta helt andra läkare - ett sådant förfarande, i motsats till utseendet, är inte ett misstag. Innan man diagnostiserar ätstörningar är det faktiskt nödvändigt att utesluta andra möjliga organiska orsaker till viktminskning eller annat onormalt ätbeteende - differentiell diagnos inkluderar bland annat:
- hormonella störningar (såsom till exempel sköldkörtelstörningar eller Addisons sjukdom),
- mag-tarmsjukdomar (såsom t.ex. celiaki, Crohns sjukdom, magsår).
Ibland tar det lite tid från diagnosprocessens början till den slutliga diagnosen. I en situation där vi misstänker att en älskad kan ha en ätstörning finns det inget att vänta på - du måste söka hjälp så snart som möjligt, för dess tyvärr kan deras konsekvenser till och med vara beklagliga.
Ätstörningar: Komplikationer
Det finns många komplikationer från ätstörningar. Sanningen är tyvärr att de på relativt kort tid kan leda till stor förödelse i hela patientens kropp. Till exempel, under anorexi kan det finnas sådana problem som:
- fertilitetsproblem (inklusive infertilitet),
- allvarliga hjärtrytmstörningar,
- förlust av muskelmassa
- bensvaghet,
- plötsliga humörförändringar.
Bulimi är också farligt - i sitt fall kan komplikationer inkludera sådana problem som:
- tandemaljeskada,
- allvarliga elektrolytstörningar,
- Hjärtarytmi,
- skada på matstrupen (orsakad av kräkningar).
Det är värt att betona här att patienter med ätstörningar har en ökad risk för självmordsförsök. Med tanke på de problem som beskrivs ovan blir det uppenbart att ätstörningar inte bara behöver behandlas utan att behandlingen bör inledas så snart som möjligt.
Ätstörningar: Behandling
Terapeutiska ingrepp spelar den viktigaste rollen vid behandling av olika ätstörningar. Kognitiv beteendeterapi är förmodligen den mest nämnda i detta fall, men andra typer av terapier, såsom systemisk terapi eller psykodynamisk terapi, kan också vara till hjälp.
Hos unga patienter - barn och ungdomar - är familjeterapi mycket viktigt vid behandling av ätstörningar. Olika tekniker används ibland vid behandling av dessa problem, till exempel används terapeutiska kontrakt hos patienter med anorexi.
Ibland används farmakologiska behandlingar också för att behandla ätstörningar. Det kommer dock inte att leda till en fullständig återhämtning - för detta är det nödvändigt att starta psykoterapi.
Farmakoterapi vid ätstörningar används främst när symtom på ytterligare psykiska störningar, t.ex. depressiva störningar, observeras hos patienten.
Vissa kanske undrar under vilka förhållanden en ätstörning ska behandlas. Allt beror på patientens tillstånd - när det gäller stabila patienter är det möjligt att genomföra öppenvård, men när till exempel en person med anorexi har extremt låg BMI kan sjukhusvistelse vara nödvändig.
Det är värt att notera här att det inte nödvändigtvis behöver ske på ett psykiatriskt sjukhus omedelbart - vid allvarlig utmattning kan det vara nödvändigt att först behandlas på barn- eller internmedicinsk avdelning (beroende på patientens ålder) och först efter att hans somatiska tillstånd har stabiliserats kan det vara möjligt att överföra honom till en anläggning. psykiatrisk.
Vissa föräldrar till anorektiska patienter skulle förvänta sig att deras barn skulle gå upp i vikt så snabbt som möjligt på sjukhus. Detta tillvägagångssätt är förståeligt, men ur medicinsk synvinkel är för snabb viktökning inte fördelaktig. För personer med anorexi måste viktökning ske gradvis - och när det händer för snabbt finns det en risk för ett livshotande problem som kallas renutrition syndrom.
Ätstörningar: prognos
Det är svårt att ge specifik prognos för personer med ätstörningar - dessa problem är väldigt olika och har mycket olika svårighetsgrad. I allmänhet rapporteras emellertid i fall av anorexi, bulimi och matstörningsstörningar att förbättring - i form av partiell eller fullständig lindring av symtom - observeras hos 50% till och med 85% av alla patienter som behandlas för dessa individer.
Å andra sidan måste det här tydligt betonas att ätstörningar anses vara de psykiska störningarna med den högsta dödligheten. Denna information, liksom de tidigare nämnda möjliga komplikationerna av ätproblem, visar tydligt hur viktigt det är att reagera snabbt och söka hjälp i en situation när vår älskade kan drabbas av en av individerna som ingår i denna grupp.
Läs också:
- Tandskador vid ätstörningar
- Selektiv ätstörning: orsaker, symtom och behandling
Källor:
- "Psychiatria", vetenskaplig redaktör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
- "Psykiatri. En lärobok för studenter ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Och polska J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Angst och depression Association of America material, onlineåtkomst: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
