Tisdagen den 21 januari 2014.- Som kardiologer ofta säger är suturering den mest kritiska delen av hjärtkirurgi och där specialistens expertis är viktigast. Att placera en lapp för att reparera en medfödd defekt eller sy ett skadat blodkärl med försiktighet skulle vara mycket lättare om kirurger i stället för nålar kan ha ett speciellt lim.
Den drömmen är lite närmare idag tack vare det material som designats av specialister från hjärtkirurgiska avdelningen på barnsjukhuset i Boston (USA), som har skapat ett lim som aktiveras med ultraviolett ljus och som gör det möjligt att limma vävnader på ett säkert sätt, Åtminstone hos djur.
Även om man för en tid sedan i kardiologi (och andra grenar av medicin) försöker någon typ av biologiskt lim reparera vävnader utan suturer, har alla försök hittills misslyckats. Som förklarats av Dr. José Ramón González-Juanatey, ordförande för den spanska föreningen för kardiologi (SEC), giftig eller osäker, har limen som har testats hittills inte gett de förväntade resultaten. "I hjärtsystemet måste ett sådant material tåla högt vävnadstryck och konstant rörelse och visa att det är lika säkert som suturer, för om det lyckades skulle det bli en katastrof, " förklarar han till EL MUNDO.
Limet designat av teamet av Pedro del Nido och Jeffrey Karp - presenterat på sidorna om Science Traslational Medicine - uppfyller dessa egenskaper i grisprover, men när de själva går till denna tidning har produkten redan licensierats till en liten bioteknikföretag som syftar till att "studera sin storskaliga tillverkning under GMP och ha den på marknaden om två eller tre år".
Produkten (benämnd HLAA, för dess förkortning på engelska) är en blandning av två kemiska komponenter, glycerol och sebaceous acid, som tillsammans uppnår en hydrofob produkt, det vill säga den fungerar även i kontakt med vatten och andra vätskor, såsom blod. "Andra lim var inte tillräckligt starka, eller de var giftiga, eller vävnaderna behövde vara torra för att det skulle fungera, " förklarar Karpp. "Vi utvecklade en lång lista med designkriterier, inklusive att materialen som skulle användas var biologiskt nedbrytbara, biokompatibla, elastiska och kapabla att fungera i närvaro av blod." Hans inspiration, erkänner de i artikeln, var baserad på de viskösa ämnena som utsöndras av sniglar och andra maskar för att fästa vid olika ytor, även våta.
Resultatet är en viskös substans som kan appliceras på den plats där det är nödvändigt att suturera, tränger igenom vävnaderna och torkar på några sekunder med en liten stråle av ultraviolett ljus. "Att vara ett elastiskt material, " tillägger forskare, "det kan expandera och sammandras med vävnaderna och orsakar inte inflammation." Till skillnad från det hittills mest utvecklade hjärtlim, det så kallade cyanoakrylatet, producerar det nya superlim inte värme som förstör den omgivande vävnaden.
Som Juanatey förklarar, det finns många scenarier där kardiologer skulle kunna ersätta suturer för detta lim, förutsatt att de mänskliga testerna som nu bör börja visa att det är lika säkert och effektivt som hos grisar (ett stort däggdjur som vanligtvis används i Kardiologi-experiment på grund av deras likheter med människor). "Vid pediatrisk kirurgi för att korrigera medfödda defekter, till exempel, krävs mycket känsliga suturer för att" sy "biologiska eller syntetiska lappar för att korrigera dessa födelsedefekter, " säger SEC: s president, "men vuxna lider också intraventrikulära komplikationer till exempel efter en hjärtattack kan de dra nytta av detta lim. " Att använda den i nödsituationer för att stoppa en blödning, till exempel från ett hjärtslag efter en hjärtattack, är en annan möjlig användning.
För som han själv betonar skulle hjärtkirurgierna förmodligen vara kortare, om suturerna undviks, vilket också betyder säkrare för patienten; och att inte behöva ge "poäng" skulle patienten ha mindre risk för infektioner och komplikationer när han lämnar operationssalen. "Till exempel vid endokardit är patientens vävnad väldigt ostrukturerad av själva infektionen och kirurgen är inte säker på att den punkt där han har gett suturen kan antändas väl. Dessutom måste vi vara mycket säkra på att denna punkt inte det skadar ledande vävnad, vilket kan skada flödet och sätta patienten risk för blockering, säger han.
"Vårt system skulle göra det möjligt att placera en biologiskt nedbrytbar lapp på den plats där vävnaden behöver repareras, så att cellmigrering till det materialet inträffar, och när limet förstörs, är det patientens egna vävnader som fortsätter reparationen.", avslutar läkarna Krapp och Del Nido. Båda är försiktiga med de verkliga tillämpningarna av uppfinningen och medger att de första testerna på människor bör vara enkla snörningar; för att limma mer komplexa anordningar (som en pacemaker) eller anastomos (för att sammanfoga två ändar av en vävnad) kommer fler tester att krävas.
Denna förmåga visades för några månader sedan av en annan typ av superlim som presenterades i tidningen Nature för mindre än en månad sedan baserat på nanopartiklar. Denna pulveriserade kiseloxid med vatten lyckades sammanfoga två bitar av kalvköttlever på bara 30 sekunder.
Källa:
Taggar:
Psykologi Mediciner Kolla Upp
Den drömmen är lite närmare idag tack vare det material som designats av specialister från hjärtkirurgiska avdelningen på barnsjukhuset i Boston (USA), som har skapat ett lim som aktiveras med ultraviolett ljus och som gör det möjligt att limma vävnader på ett säkert sätt, Åtminstone hos djur.
Även om man för en tid sedan i kardiologi (och andra grenar av medicin) försöker någon typ av biologiskt lim reparera vävnader utan suturer, har alla försök hittills misslyckats. Som förklarats av Dr. José Ramón González-Juanatey, ordförande för den spanska föreningen för kardiologi (SEC), giftig eller osäker, har limen som har testats hittills inte gett de förväntade resultaten. "I hjärtsystemet måste ett sådant material tåla högt vävnadstryck och konstant rörelse och visa att det är lika säkert som suturer, för om det lyckades skulle det bli en katastrof, " förklarar han till EL MUNDO.
Limet designat av teamet av Pedro del Nido och Jeffrey Karp - presenterat på sidorna om Science Traslational Medicine - uppfyller dessa egenskaper i grisprover, men när de själva går till denna tidning har produkten redan licensierats till en liten bioteknikföretag som syftar till att "studera sin storskaliga tillverkning under GMP och ha den på marknaden om två eller tre år".
Produkten (benämnd HLAA, för dess förkortning på engelska) är en blandning av två kemiska komponenter, glycerol och sebaceous acid, som tillsammans uppnår en hydrofob produkt, det vill säga den fungerar även i kontakt med vatten och andra vätskor, såsom blod. "Andra lim var inte tillräckligt starka, eller de var giftiga, eller vävnaderna behövde vara torra för att det skulle fungera, " förklarar Karpp. "Vi utvecklade en lång lista med designkriterier, inklusive att materialen som skulle användas var biologiskt nedbrytbara, biokompatibla, elastiska och kapabla att fungera i närvaro av blod." Hans inspiration, erkänner de i artikeln, var baserad på de viskösa ämnena som utsöndras av sniglar och andra maskar för att fästa vid olika ytor, även våta.
Resultatet är en viskös substans som kan appliceras på den plats där det är nödvändigt att suturera, tränger igenom vävnaderna och torkar på några sekunder med en liten stråle av ultraviolett ljus. "Att vara ett elastiskt material, " tillägger forskare, "det kan expandera och sammandras med vävnaderna och orsakar inte inflammation." Till skillnad från det hittills mest utvecklade hjärtlim, det så kallade cyanoakrylatet, producerar det nya superlim inte värme som förstör den omgivande vävnaden.
Som Juanatey förklarar, det finns många scenarier där kardiologer skulle kunna ersätta suturer för detta lim, förutsatt att de mänskliga testerna som nu bör börja visa att det är lika säkert och effektivt som hos grisar (ett stort däggdjur som vanligtvis används i Kardiologi-experiment på grund av deras likheter med människor). "Vid pediatrisk kirurgi för att korrigera medfödda defekter, till exempel, krävs mycket känsliga suturer för att" sy "biologiska eller syntetiska lappar för att korrigera dessa födelsedefekter, " säger SEC: s president, "men vuxna lider också intraventrikulära komplikationer till exempel efter en hjärtattack kan de dra nytta av detta lim. " Att använda den i nödsituationer för att stoppa en blödning, till exempel från ett hjärtslag efter en hjärtattack, är en annan möjlig användning.
För som han själv betonar skulle hjärtkirurgierna förmodligen vara kortare, om suturerna undviks, vilket också betyder säkrare för patienten; och att inte behöva ge "poäng" skulle patienten ha mindre risk för infektioner och komplikationer när han lämnar operationssalen. "Till exempel vid endokardit är patientens vävnad väldigt ostrukturerad av själva infektionen och kirurgen är inte säker på att den punkt där han har gett suturen kan antändas väl. Dessutom måste vi vara mycket säkra på att denna punkt inte det skadar ledande vävnad, vilket kan skada flödet och sätta patienten risk för blockering, säger han.
"Vårt system skulle göra det möjligt att placera en biologiskt nedbrytbar lapp på den plats där vävnaden behöver repareras, så att cellmigrering till det materialet inträffar, och när limet förstörs, är det patientens egna vävnader som fortsätter reparationen.", avslutar läkarna Krapp och Del Nido. Båda är försiktiga med de verkliga tillämpningarna av uppfinningen och medger att de första testerna på människor bör vara enkla snörningar; för att limma mer komplexa anordningar (som en pacemaker) eller anastomos (för att sammanfoga två ändar av en vävnad) kommer fler tester att krävas.
Denna förmåga visades för några månader sedan av en annan typ av superlim som presenterades i tidningen Nature för mindre än en månad sedan baserat på nanopartiklar. Denna pulveriserade kiseloxid med vatten lyckades sammanfoga två bitar av kalvköttlever på bara 30 sekunder.
Källa:
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
