Multipel kejsarsnitt och förlossning efter kejsarsnitt

Flera kejsarsnitt är kontroversiella, och antalet acceptabla, säkra sektioner är fortfarande föremål för mycket debatt. Det största problemet är risken för bristning i livmoderns vägg på grund av postoperativa ärr från tidigare kejsarsnitt som försvagar livmoderns muskler och minskar dess förmåga att sträcka sig.

Kejsarsnitt - multipel, men också singel, trots den vanliga missuppfattningen, är ett stort kirurgiskt ingrepp med risk för många komplikationer, inklusive ett hot mot moderns och barnets liv och hälsa samtidigt. Det bör inte utföras på begäran, för trots att den kirurgiska tekniken har förbättrats är den fortfarande belastad med ett större antal komplikationer i förhållande till leverans med hjälp av naturkrafter. Problem kan uppstå redan vid epiduralanestesin. Ändå finns det en växande trend mot denna metod för att avsluta graviditeten, och i många länder finns det en möjlighet till så kallade nedskärningar på begäran, där huvudorsaken till operationen är patientens rädsla för fysiologisk förlossning. Naturligtvis är dödligheten bland kvinnor och barn låg, men dödsfall inträffar oftare än i fallet med traditionell förlossning, som läkaren är skyldig att informera patienten om.

Huvudsakliga indikationer för graviditetsavbrott med kejsarsnitt

Listan över indikationer för graviditetsavbrott med kejsarsnitt innehåller bland annat

• bäckenhuvud oproportionerligt - vilket betyder för stora dimensioner av fostrets huvud i förhållande till bäckenbensdimensionerna, vilket inte garanterar arbetets framsteg.
• multipel graviditet, men i fallet med huvudpositionen hos båda fostren är en fysiologisk leverans möjlig, vilket är sällsynt
• fostrets bäckenposition
• barns tillstånd eller modersjukdom, exklusive möjligheten till förlossning med hjälp av naturliga medel (hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, preeklampsi)
• signifikant fetma i förlossningen
• placenta previa, för tidig separation av moderkakan
• historia av kejsarsnitt, men av skäl som inte kan modifieras under den aktuella graviditeten, till exempel onormala bäckenbendimensioner

Listan ovan är för valbart kejsarsnitt, där förlossningsmetoden diskuterades mycket tidigare. Men det finns obstetriska situationer när ett kejsarsnitt planeras på grund av det så kallade brist på framsteg i arbetet, dvs. under ett fysiologiskt arbete som av någon anledning inte utvecklas. De vanligaste problemen inkluderar: navelsträngsprolaps, otillräcklig öppning av livmoderhalsen eller risken för livmoderbrott.

Läs också: Leveransbedövning: spinalbedövning under kejsarsnitt. Kejsarsnitt planerat. Planerat kejsarsnitt: indikationer Hur man tar hand om ett sår efter kejsarsnitt

En kvinnas kropp efter kejsarsnitt

Perioden för den så kallade rekonvalescens efter operationen, och därför tar regenereringen av kroppen cirka 6 månader. Det är också den avtalsenliga paustiden mellan nästa graviditet. Detta förhindrar risken för livmoderbrott. Förlossning genom naturens vägar och krafter efter ett tidigare kejsarsnitt är faktiskt möjligt efter cirka 1,5 års paus. Först då antas att livmoderns muskler är helt regenererade.

Leverans med kejsarsnitt - vad är det? Ser!

Rekommendationer för förlossning efter kejsarsnitt

I själva verket är det fortfarande en svag punkt. Det finns emellertid en förutbestämd tro bland de flesta specialister att gynekologen efter den andra operativa förlossningen bör göra patienten medveten om den ökade risken för obstetrisk komplikationer under nästa försök med kejsarsnitt. Därför bör beslutet om en planerad nästa graviditet fattas mycket noggrant, med tanke på moderns och barns liv.

Risken för komplikationer är nära korrelerad med tekniken för den kirurgi som utförs, det viktigaste här är tekniken att snida livmoderns muskler, liksom läkningsprocessen för det postoperativa såret. De vanligaste komplikationerna vid multipel kejsarsnitt inkluderar: bristning i livmodermuskeln, placenta previa, adnexal placenta (samband med livmoderns muskelfragment) och blödning.

Nästa graviditet efter ett tidigare kejsarsnitt bör övervakas noggrant och eventuella störande symtom bör rapporteras till den behandlande läkaren för att vidta lämpliga åtgärder så snart som möjligt.

Viktig

Polska gynekologiska föreningens ståndpunkt om arbete efter kejsarsnitt

Förlossning med hjälp av vägar och naturkrafter efter tidigare kejsarsnitt är naturligtvis möjligt förutsatt att modern och fostret är i gott skick. Icke desto mindre bör det obstetriska teamet vara förberett för en eventuell kejsarsnitt.

Det är viktigt att utvärdera ärret från föregående kejsarsnitt. För detta ändamål samlas en detaljerad intervju med patienten i termer av möjlig smärta, särskilt i det nedre livmodersegmentet. Ultraljudundersökning utförs också rutinmässigt.

Vid förlossning med naturliga och naturliga medel, efter kejsarsnitt, är konstant övervakning av fostrets hjärtfunktion nödvändig. Oxytocin kan användas för att stimulera förlossning och prostaglandin endast vid en död graviditet.

Rekommenderad artikel:

Kejsarsnitt steg för steg Naturlig förlossning efter kejsarsnitt

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.