Förmaksfladder: orsaker, symtom, behandling

Förmaksfladder är en av förmaksrytmierna. Det kännetecknas av en snabb aktivitet av hjärtatrierna, vilket indirekt ökar hjärtfrekvensen. Ta reda på vad förmaksfladder är, vilka symtom det har och vilka komplikationer som är förknippade med förekomsten av denna arytmi.

Innehållsförteckning:

1. Hur fungerar hjärtat?
2. Förmaksfladder: vad handlar det om?
3. Förmaksfladder: orsaker
4. Förmaksfladder: symtom
5. Förmaksfladder: diagnos
6. Förmaksfladder: behandling
7. Förmaksfladder: en sammanfattning

Hur fungerar hjärtat?

Innan vi förklarar vad förmaksfladderingen är, låt oss komma ihåg hur hjärtat fungerar.

Varje hjärtslagcykel består av en sammandragning av förmakarna, vilket får hjärtskamrarna att fylla med blod, sedan ventriklarna dras samman och blodet matas ut till aorta och lungartären, varefter hjärtmuskeln slappnar av, dess håligheter fylls med blod och cykeln upprepas. Under normala förhållanden samordnas förmakens och kammarens arbete så att det är så effektivt som möjligt. Ibland, som ett resultat av arytmier, störs denna synkronisering, vilket negativt påverkar hjärtets effektivitet.

Begreppet arytmi är mycket brett. Det finns många typer av det, de påverkar förmaken, ventriklarna eller båda, de uppträder ständigt eller bara periodiskt. Arytmier påverkar också hjärtats arbete i en mycket annan utsträckning - från helt ofarligt och asymptomatiskt till de som orsakar hjärtstillestånd och utgör ett hot mot livet.

Läs också: Hjärta - den perfekta pumpen. Hjärtstruktur och hjärtfunktion Hjärtarytmi - symtom, effekter, diagnos, behandling

Förmaksfladder: vad handlar det om?

Förmaksfladder är en av flera förmaksrytmier. Det kännetecknas av snabb elektrisk aktivitet, och därmed också förmaks-sammandragningar, till och med upp till 350 / minut. Denna arytmi liknar den vanligaste förmaksflimmerna genom att den får förmakarna att fungera mycket snabbt med liten påverkan på kammarens elektriska aktivitet.

Huvudskillnaden är dock att i händelse av en fladdrande rytm är ventriklarnas arbete stadigt, regelbundet, vanligtvis hälften så långsamt som förmaksaktiviteten. Detta beror på det faktum att den atrioventrikulära noden, genom vilken stimuleringar från förmakarna till kammarna genomförs, blockerar vissa impulser och förhindrar deras aktivitet så snabbt. Om detta inte var fallet, och alla pulser genomfördes, skulle det finnas ventrikulär takykardi eller till och med ventrikelflimmer - livshotande rytmer.

En annan skillnad mellan fladdring och fladdring är hur ofta förmakarna fungerar. När det gäller den senare arytminen är rytmen snabbare (över 350 / minut) och helt ineffektiv - förmaken slutar pumpa blod, vilket negativt påverkar effektiviteten i hela hjärtat.

Förmaksfladder: orsaker

Fladder i hjärtatriumet är vanligare hos män än hos kvinnor, och det är mycket sällsynt hos friska människor. Oftast orsakas det av andra hjärtsjukdomar, såsom:

• hjärtklappssjukdom,
• ischemisk hjärtsjukdom,
• högt blodtryck,
• myokardit.

Fladdring av hjärtatriumet kan också uppträda efter hjärtkirurgi under hypertyreoidism eller vid lungsjukdomar.

Det händer också att förmaksfladder orsakas av en plötsligt växande sjukdomsprocess, t.ex. hjärtinfarkt eller lunginflammation. Mycket sällan är denna arytmi en sjukdom i sig utan någon uppenbar orsak.

Förmaksfladder: symtom

Förmaksfladder är vanligtvis återkommande. Det inkluderar sjukdomsfria perioder och arytmiattacker. Om attacken beror på en annan sjukdom, återkommer vanligtvis inte arytmen när tillståndet har lösts och botat. Men om fladder inte är organisk (inte orsakad av en annan sjukdom) kan den återkomma eller bli permanent. Det händer också att denna arytmi omvandlas till förmaksflimmer eller det finns perioder med fibrillering och fladdring.

Vid förmaksfladder beror svårighetsgraden av symtom som hör samman med det vanligtvis på den underliggande hjärtsjukdomen. De vanligaste symptomen på förmaksfladder är:

• hjärtklappning
• andnöd
• svaghet,
• smärta i bröstet.

Ibland kan personer med förmaksfladder passera - detta händer vanligtvis under träning. I detta fall är omedelbar diagnos av orsaken till dessa symtom nödvändig. Men det händer också att förmaksfladderingen är helt asymptomatisk.

Förmaksfladder: diagnos

Förmaksfladderning detekteras genom att utföra ett EKG-test för att kontrollera om arytmien är närvarande just nu. I det här fallet är frekvensen av förmaksslag (P-vågor) mycket hög, även upp till 300 / min, en sådan post kallas "sågtänder". Frekvensen av QRS-komplex som indikerar ventrikulär aktivitet är mindre frekvent, vanligtvis 150 / min.

Ett annat test som utförs vid misstänkt förmaksfladder är Holter EKG, dvs konstant övervakning av hjärtats arbete under en dag, 3 eller mer - beroende på frekvensen av kramper. Detta test beställs om det finns en misstanke om förmaksfladderepisoder men inte finns på ett standard-EKG.

Diagnosen av orsakerna till förmaksfladder inkluderar också:

• laboratorietester - t.ex. sköldkörtelhormoner,
• ekokardiografisk undersökning (hjärtets ECHO),
• träningstest.

Dessa tester väljs beroende på ursprunget till arytmi som läkaren misstänker.

Förmaksfladder: behandling

Det viktigaste målet med förmaksfladderterapi är att upptäcka och behandla den bakomliggande orsaken. Metoden för att behandla arytmin i sig beror på patientens tillstånd.

Om förmaksfladder är orsaken till chock eller hemodynamisk instabilitet, kan elektrisk kardioversion vara nödvändig, det vill säga aktuell återhämtning av sinusrytmen eller administrering av antiarytmiska läkemedel som påverkar hjärtfrekvensen.

Men om patientens tillstånd är stabilt och fladdringen inte orsakar besvärande symtom initieras läkemedelsbehandling eller elektiv kardioversion utförs. Denna procedur är vanligtvis mer effektiv än administrering av läkemedel.

Förmaksfladderablation är också ett möjligt terapeutiskt alternativ. Speciellt om sjukdomen inte har en organisk orsak och kardioversion har inte lyckats återgå till rätt hjärtrytm. Detta förfarande är ett invasivt förfarande som består i att förstöra foci för elektrisk aktivitet som är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen. Om ablationen är helt framgångsrik återkommer förmaksfladder vanligtvis inte.

Det är värt att veta att i fallet med denna arytmi, som i fallet med förmaksflimmer, är det nödvändigt att använda antikoagulerande profylax, dvs administrering av läkemedel som "tunnar blodet". Det rekommenderas att förhindra tromboemboliska komplikationer, inklusive de allvarligaste en-stroke.

Förmaksfladder: en sammanfattning

Förmaksfladder är en arytmi som mycket liknar förmaksflimmer när det gäller symtom, möjliga komplikationer och hantering. Det skiljer sig emellertid i förmakens frekvens och regelbundenheten i kammarrytmen.

Vid fladdring är diagnostik nödvändig för att leta efter orsaken till denna arytmi, eftersom den ofta orsakas av en akut sjukdomsprocess, t.ex. hjärtinfarkt eller lunginflammation.

Grundstödet i behandlingen är eliminering av något organiskt substrat, och om fladdringen uppträder spontant - antiarytmiska läkemedel, elektrisk kardioversion eller ablation.

Om författaren

Rosett. Maciej Grymuza En examen från fakulteten för medicin vid Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han tog examen från universitetet med ett över bra resultat. För närvarande är han läkare inom kardiologi och doktorand. Han är särskilt intresserad av invasiv kardiologi och implanterbara apparater (stimulatorer).