Den enda definitiva behandlingen för gallpolyper är gallblåsan borttagning eller kolecystektomi. Denna operation rekommenderas för patienter med symtom eller när man misstänker att det finns risker för progression mot malignitet. Korrekt uppföljning av patienter som inte utsätts för kolecystektomi är okänt.
Gallpolypper hos patienter som lider av primär skleroserande kolangit är vanligtvis ondartade, så kolecystektomi rekommenderas också.
På motsvarande sätt rekommenderas kolecystektomi hos patienter med gallvägspolypper som har haft avsnitt av pankreatit eller gallkolik, eftersom många patienter tenderar att förbättras efter operationen.
Å andra sidan bör patienter med oklara symtom på dyspepsi och utan gallkolikssymtom behandlas med försiktighet, eftersom kolecystektomi inte har visat sig förbättra symtomen.
Polyper som mäter mellan 10 mm och 18 mm har en malignitetsgrad mellan 25 och 77%. När de är ondartade, finns de vanligtvis i tidiga stadier, så en laparoskopisk kolecystektomi kan utföras.
Polypper som mäter mellan 5 mm och 10 mm är ibland kolesterolpolypper, adenom eller karcinom. Om polyperna är multipla, pedunculated, hyperechoic med avseende på levern, är de troligtvis kolesterolpolymer. Om polyppen är ensam, stillsam, isokoisk med avseende på levern är det troligtvis av neoplastiskt ursprung. Den mest tillförlitliga informationen är emellertid polypens stabilitet under uppföljningen. Det finns ingen enighet om hur ofta dessa polypper bör övervakas. Vissa studier föreslår en uppföljning med ultraljud efter tre och sex månader och sedan årligen. Stabila polyper kan följas årligen, medan de som växer bör resekteras.
Polyper som är mindre än 5 mm i storlek är mestadels godartade och kallas kolesterol. Patienter som inte har några symtom behöver ingen behandling. En uppföljning med ultraljud (ultraljud) var 6 och 12 månad kan dock vara lämplig. Om polypen förblir stabil kräver den inte ytterligare övervakning.
Pixabay.
Taggar:
Wellness Psykologi Annorlunda
Hur man vet om en polypp är godartad eller ondartad
De flesta gallpolyper är godartade. Det är dock nödvändigt att utesluta en polyps malignitet eftersom avancerad gallblåscancer har en dålig prognos. Men om det upptäcks tidigt kan det extraheras och härdas. Även om ingen bildbehandlingsstudie kan berätta när en polypp är neoplastisk eller icke-neoplastisk, kan ultraljud (även känd som ultraljud) ge oss mycket användbar information för att skilja de olika ursprungen till polypper.Riskfaktorer förknippade med polyper
Hos de patienter som har både gallsten och gallsten, rekommenderas en kolecystektomi oavsett polypstorlek och symtom, eftersom gallsten har visat sig vara en riskfaktor för gallblåscancer hos patienter med gallblåsan polypper. .Gallpolypper hos patienter som lider av primär skleroserande kolangit är vanligtvis ondartade, så kolecystektomi rekommenderas också.
På motsvarande sätt rekommenderas kolecystektomi hos patienter med gallvägspolypper som har haft avsnitt av pankreatit eller gallkolik, eftersom många patienter tenderar att förbättras efter operationen.
Å andra sidan bör patienter med oklara symtom på dyspepsi och utan gallkolikssymtom behandlas med försiktighet, eftersom kolecystektomi inte har visat sig förbättra symtomen.
Behandling enligt polypstorlek
Patienter som inte passar in i någon av dessa kategorier ska behandlas i enlighet med storleken på polyppen: polyper med en storlek större än 18 mm är ofta malig och måste tas bort. En CT-skanning måste först göras för att slutföra studierna.Polyper som mäter mellan 10 mm och 18 mm har en malignitetsgrad mellan 25 och 77%. När de är ondartade, finns de vanligtvis i tidiga stadier, så en laparoskopisk kolecystektomi kan utföras.
Polypper som mäter mellan 5 mm och 10 mm är ibland kolesterolpolypper, adenom eller karcinom. Om polyperna är multipla, pedunculated, hyperechoic med avseende på levern, är de troligtvis kolesterolpolymer. Om polyppen är ensam, stillsam, isokoisk med avseende på levern är det troligtvis av neoplastiskt ursprung. Den mest tillförlitliga informationen är emellertid polypens stabilitet under uppföljningen. Det finns ingen enighet om hur ofta dessa polypper bör övervakas. Vissa studier föreslår en uppföljning med ultraljud efter tre och sex månader och sedan årligen. Stabila polyper kan följas årligen, medan de som växer bör resekteras.
Polyper som är mindre än 5 mm i storlek är mestadels godartade och kallas kolesterol. Patienter som inte har några symtom behöver ingen behandling. En uppföljning med ultraljud (ultraljud) var 6 och 12 månad kan dock vara lämplig. Om polypen förblir stabil kräver den inte ytterligare övervakning.
Pixabay.
