Hormonellt aktiva substanser. Hur påverkar de kroppen?

Hormonellt aktiva ämnen är kemikalier som finns i många vardagliga föremål, inklusive inom kosmetika, barnleksaker, lådor, färger och lacker. Under många år har dessa ämnen varit "under kontroll" av internationella organisationer som arbetar med hälsoskydd. Vetenskaplig forskning visar att hormonellt aktiva substanser bidrar till utvecklingen av många sjukdomar, inklusive fetma och endometrios. Vad är hormonellt aktiva ämnen och hur påverkar de hälsan? Hur undviker man dem i vardagen?

Innehållsförteckning:

1. Hormonellt aktiva substanser: vad är de?
2. Hormonellt aktiva substanser: verkningsmekanism
3. Hormonellt aktiva substanser: typer
4. Hormonellt aktiva substanser: exponeringsvägar
5. Hormonellt aktiva substanser: hälsoeffekter
6. Hormonellt aktiva substanser: påverkan på reproduktionssystemet
7. Hormonellt aktiva substanser: påverkan på fetma och metaboliska sjukdomar
8. Hormonellt verksamma ämnen: lagstadgade bestämmelser
9. Hormonellt aktiva ämnen: hur man undviker det?

Hormonellt aktiva substanser: vad är de?

Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO), hormonellt aktiva ämnen (EDC) hormonstörande kemikalier) är exogena (inte komponenter i människokroppen) kemiska föreningar eller deras blandningar som förändrar det endokrina systemets funktioner och följaktligen har en negativ effekt på människokroppen och dess avkomma.

Läs också: Kvinnliga hormoner: östrogener, progesteron, androgener, prolaktin, sköldkörtelhormoner Endokrina systemet - struktur och funktioner

Kemiskt utgör hormonellt aktiva substanser en heterogen grupp av föreningar. De flesta av dem tillhör organoklorgruppen och innehåller klor- eller bromsubstituenter. Dessutom kan de vara av naturligt ursprung, t ex sojabönegenistein eller syntet, t.ex. bisfenol A från plastförpackningar.

Hormonellt aktiva substanser: verkningsmekanism

Hormonellt aktiva substanser påverkar främst det endokrina systemet, som är ansvarigt för att upprätthålla homeostas i hela kroppen. Hormoner, som informationsmolekyler, verkar på specifika vävnader med hjälp av receptorer placerade utanför eller inuti cellerna. Receptorer är mottagare av information som hormonerna har med sig. Utseendet på hormonellt aktiva substanser i kroppen stör störningarna i det endokrina systemet eftersom de liknar hormoner i sin struktur. Genom att binda till samma receptorer som hormonerna som produceras av människokroppen, producerar hormonellt aktiva substanser en liknande eller samma biologiska effekt. Den särskilda likheten mellan hormonellt aktiva substanser och steroidhormoner förklarar deras förmåga att binda till steroidreceptorer för östrogener, progesteron och androgener.

Som ett argument att hormonellt aktiva ämnen inte är hälsofarliga nämns det ofta att dessa ämnen har tusentals eller till och med en miljon gånger lägre affinitet för receptorer än hormoner. Enligt detta antagande kommer hormoner alltid att ha prioritet framför receptorn, trots den likadana strukturen hos båda ämnena. Men som det visar sig kan hormonellt aktiva substanser uppvisa en starkare biologisk effekt i celler exakt vid låga nivåer (vanligtvis lägre än de för vilka ämnenas toxiska aktivitet beräknas) och inte vid höga koncentrationer hittills.

Därför är mekanismen för molekylär likhet den enklaste som förklarar effekten av hormonellt aktiva substanser på kroppen. Forskning har visat att hormonellt aktiva substanser kan agera på ett mycket mer komplicerat sätt som vi inte förstår helt. Det visar sig att dessa ämnen kan ändra mönster för genuttryck (epigenetiska förändringar) i celler, som, även om de inte förändrar DNA-sekvensen, kan ha en skadlig effekt även på nästa generation.

Hormonellt aktiva substanser: typer

För närvarande beskrivs mer än 800 hormonellt aktiva substanser, inklusive:

• industriella lösningsmedel och deras biprodukter, t.ex. polyklorerade bifenyler och polybromerade bifenyler,
• plast och mjukgörare, t.ex. bisfenol A och ftalater,
• bekämpningsmedel, t.ex. diklordifenyltrikloretan,
• dioxiner,
• läkemedel, t.ex. dietylstilbestrol,
• fungicider, t.ex. vinklozolin,
• tungmetaller, t.ex. arsenik, kadmium, bly och kvicksilver,
• parabener,
• fytoöstrogener, t.ex. genistein och kumestrol,
• mykotoxiner.

Bisfenol A, ftalater och polyklorerade bifenyler anses vara de bäst undersökta och farligaste för hälsan.

Rekommenderad artikel:

Bisfenol A (BPA) - var är det och hur man undviker det? Ftalaner - se upp för mediciner!

Djurstudier har visat att ftalater kan verka på kroppen genom östrogenreceptorer och peroxisomproliferatoraktiverade receptorer (PPAR). De senare spelar en viktig roll i fettvävnadens metabolism. Ftalater antas interferera med bildandet och mognaden av äggceller genom att hämma produktionen av östradiol i äggstockarna, och kan också vara involverade i patogenesen av insulinresistens, fetma och typ 2. Diabetes Ftalater används i stor utsträckning som mjukningsmedel för att förbättra polyvinylkloridens elasticitet. Ftalater finns i tabletthöljen av läkemedel och kosttillskott, byggmaterial, kosmetika och rengöringsmedel, medicintekniska produkter, barnleksaker, tryckfärger och textilier. Liksom BPA kommer ftalater lätt in i den mänskliga miljön, t.ex. för mat.

POLYKLORINERADE BIFENYLER i förorenad mat

Den skadliga effekten av polyklorerade bifenyler (PCB) på kvinnliga oocyter har dokumenterats väl. PCB påverkar bland annat. på mognaden av äggstocksfolliklarna och minskar utsöndringen av östrogener. Dessutom, på samma sätt som ftalater, kan PCB interagera med PPAR-receptorn och delta i patogenesen för fetma. PCB används i industriell kemi för att tillverka transformatorer, kondensatorer och kylmedel. De är lättlösliga i fetter och kan ackumuleras i organismer, varför människor utsätts för PCB främst genom konsumtion av förorenad mat, t.ex. fisk, kött.

Hormonellt aktiva substanser: exponeringsvägar

Hormonellt aktiva ämnen finns praktiskt taget överallt i den mänskliga miljön. De har upptäckts i luft, jord, dricksvatten, mat, kosmetika, hushållsprodukter, elektroniska apparater och textilier. De finns inte bara på produktionsplatsen utan transporteras också över långa sträckor med vatten och vind. Det är därför praktiskt taget omöjligt att helt eliminera hormonellt aktiva ämnen från vår miljö.

En stor del av de hormonellt aktiva substanserna är resistenta mot nedbrytning. Därför har produktionen och användningen av vissa av dem förbjudits för många år sedan, men vi har fortfarande kontakt med dem i miljön. Dessutom ackumuleras hormonellt aktiva ämnen i livsmedelskedjan, människan i slutet och därför den mest utsatta. Dessutom är de flesta lipofila, vilket innebär att de löser sig lätt i fetter och kan tränga igenom huden utan problem.

Kom ihåg att hormonellt aktiva substanser också innehåller föreningar som förekommer naturligt i växter, t.ex. fytoöstrogener i sojabönor. Men en ganska fördelaktig effekt på människors hälsa tillskrivs.

Rekommenderad artikel:

FYTOESTROGENS - växthormoner

Hormonellt aktiva substanser: hälsoeffekter

De första rapporterna om de skadliga effekterna av hormonellt aktiva substanser kommer från 1970-talet, när det icke-steroida syntetiska östrogenet dietylstilbestrol, när det ges till gravida kvinnor, orsakade fertilitetsstörningar och vaginal cancer hos sina avkommor. Efter många års forskning 1991 vid Wingspread-konferensen erkände experter från olika vetenskapsområden officiellt att olika miljöämnen kan störa det endokrina systemet och introducerade termen hormonaktiva ämnen. Därefter publicerade WHO 2002 en officiell rapport som presenterade de aktuella bevisen för hormonellt aktiva ämnen för hälsan, som den uppdaterade 2012.

2015Endocrinological Society utfärdade ett uttalande om hormonellt aktiva substanser, som bland annat inkluderade:

• fetma,
• diabetes
• störningar i kvinnlig och manlig reproduktionsfunktion,
• hormonberoende tumörer hos kvinnor,
• prostatacancer,
• sköldkörtelsjukdom

som sjukdomar som är potentiellt relaterade till exponering för hormonellt aktiva ämnen.

Men även om mängden bevis som pekar på de negativa hälsoeffekterna av hormonellt aktiva substanser är stor, har orsaken och effekten inte ännu fastställts. En stor del av forskningen som bekräftar den negativa effekten av hormonellt aktiva ämnen på människors hälsa kommer fortfarande från djurstudier. Andra forskningsvårigheter som inte möjliggör en enkel bestämning av ett sådant förhållande är till exempel den lägsta toxiska dosen för enskilda föreningar, eftersom hormonellt aktiva substanser redan uppvisar biologisk aktivitet i lägre koncentrationer än de för vilka deras toxiska aktivitet beräknas. Detta kan försena konsekvenserna av exponering i tid. Ett ytterligare problem är att människokroppen utsätts för samtidig påverkan av flera hormonellt aktiva substanser, vilket kan ackumulera deras negativa hälsoeffekt. Dessutom kommer deras inverkan att bero på kön, ålder, genotyp, ämnesomsättning och kroppssammansättning hos den exponerade personen.

Men alla är överens om att barn är mest utsatta för effekterna av hormonellt aktiva substanser. För närvarande antas att exponering för fostret kan leda till störningar i dess utveckling och permanenta förändringar i genuttryck (epigenetiska förändringar). Vilket i vuxenlivet kan leda till en ökad risk för vissa sjukdomar.

En annan fara är förmågan att ackumulera hormonellt aktiva substanser i human fettvävnad, men också i biologiska vätskor som blod, urin, mjölk eller fostervätska.

Studier har bekräftat att hormonellt aktiva ämnen kan orsaka biologiska effekter i upp till tre påföljande generationer!

Hormonellt aktiva substanser: påverkan på reproduktionssystemet

Nuvarande vetenskapliga bevis visar att hormonellt aktiva ämnen deltar i patogenesen av:

• polycystiskt äggstockssyndrom,
• för tidig äggstocksförlust,
• endometrios,
• missbildningar av manliga och kvinnliga könsorgan,
• fertilitetsstörningar hos kvinnor och män,
• bröstcancer, testikel- och prostatacancer.

Det uppskattas att det genomsnittliga antalet spermier hos män har minskat med nästan 50% under de senaste 50 åren. Även om orsakerna till detta fenomen är komplexa, antas det att en av de faktorer som påverkar kvaliteten på sperma hos män kan vara kronisk exponering för n hormonellt aktiva substanser. Vissa ftalater (monobensyl och monobutylftalat) och PCB har visat sig minska spermier och rörlighet.

Rekommenderad artikel:

Endometrios - varför gör det så ont?

Hormonellt aktiva substanser: påverkan på fetma och metaboliska sjukdomar

De flesta av de hormonellt aktiva substanserna klassificeras som så kallade fetma, dvs ämnen som kan bidra till utvecklingen av fetma. Obesogener påverkar processerna för bildning och sönderdelning av fettvävnad, vilket direkt eller indirekt kan påverka ackumuleringen av fettvävnad. Det har visat sig att obesogener kan påverka bildningen av fetma genom att modifiera basalmetabolismen, kontrollera bildandet av fettceller, modifiera sammansättningen av tarmmikrobioten och reglera hunger- och mättnadscentret.

Rekommenderad artikel:

Fetma - orsaker, behandling och konsekvenser

Det antas att obesogens kan ha effekter på kroppen redan i livmodern, eftersom det finns en korrelation mellan prenatal östrogen exponering och kroppsvikt hos avkomman vid vuxen ålder.

Det har bevisats i djurstudier att bland annat dioxiner, bekämpningsmedel och BPA kan orsaka insulinresistens och störa betaceller i bukspottkörteln. Å andra sidan visade epidemiologiska analyser ett samband mellan höga nivåer av dioxiner och en ökad risk för kolhydrater och diabetes. Det har också visats att långvarig exponering för BPA kan leda till insulinresistens, och koncentrationen av vissa ftalatmetaboliter i urinen korrelerar positivt med blodsockernivån och insulinnivåerna.

Hormonellt verksamma ämnen: lagstadgade bestämmelser

Kontroll över hormonellt aktiva ämnen utförs av Europeiska kommissionen i samarbete med Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA). Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet) och Europeiska kemikaliemyndigheten (Echa) Europeiska kemikaliemyndigheten). I Europeiska unionens system är ECHA ansvarig för utvärderingen av biocidprodukter och EFSA bedömer säkerheten för hormonaktiva ämnen som används i bekämpningsmedel. Sedan 1999 har Europeiska kommissionen genomfört en strategi inom hormonellt aktiva ämnen. Denna strategi togs i beaktande i efterföljande ändringar som infördes i EU: s regler. I juni 2007 antogs REACH-förordningen ( Registrering, utvärdering, godkännande och begränsning av kemikalier) om kemikalier i Europeiska unionen. Huvudsyftet med förordningen är att förbättra skyddet av människors hälsa och miljön mot farorna med kemikalier. REACH-förordningen gäller alla kemikalier som finns i vardagliga produkter, såsom rengöringsmedel, färger samt kläder, möbler, leksaker och elektroniska apparater.

Förordning (EG) nr 1107/2009 om växtskyddsmedel och förordning (EU) nr 528/2012 om biocidprodukter innehåller definitioner av vetenskapliga kriterier för identifiering av hormonstörande ämnen.

Den 15 juni 2016 antog Europeiska kommissionen ett meddelande som presenterar läget för hormonellt aktiva ämnen och ytterligare handlingsplaner. Kommissionen antog också två lagförslag som innehåller vetenskapliga kriterier för identifiering av hormonellt aktiva ämnen.

År 2018 publicerade ECHA och EFSA vägledning om hur man identifierar hormonellt aktiva ämnen i växtskydd och biocidprodukter.

Hormonellt aktiva ämnen: hur man undviker det?

För närvarande är hormonellt aktiva ämnen i centrum för många internationella hälsoorganisationer. Därför är det värt att vara försiktig när det gäller produkter som innehåller hormonellt aktiva ämnen, även om hälsoeffekterna av hormonellt aktiva ämnen inte är bevisade. Detta råd gäller särskilt gravida kvinnor eller de som planerar en familj.

För att begränsa kontakten med hormonellt aktiva ämnen:

• undvik att köpa och förvara mat i plastförpackningar med 3, 6 och 7 markeringar, eftersom de är mest giftiga,
• om du måste använda plastförpackningar, köp och lagra mat i de märkta 1, 2, 4, 5, eftersom de är mindre giftiga,
• bättre lagra och värma mat i behållare av glas, porslin eller rostfritt stål,
• undvik att värma mat i mikrovågsugn i plastförpackningar, även om de är avsedda för detta ändamål,
• när du tar mat att gå, be om förpackningar som inte är gjorda av polystyren,
• laga gryn och ris i bulk, utan påsar,
• begränsa konsumtionen av konserverade produkter,
• köpa ekologiska produkter utan bekämpningsmedel,
• tvätta frukt och grönsaker noggrant innan du äter dem,
• överväga att använda ett vattenfilter
• undvika kosmetika som innehåller konstgjorda dofter och välj kosmetika märkta "ftalatfri", "BPA-fri" och "parabenfri",
• minimera kontakten med butikskvitton och tvätta händerna efter kontakt med dem,
• använd babyflaskor och barnleksaker som är märkta "BPA-fria".

Litteratur:

1. Bergman A. et al., State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals. Världshälsoorganisationen 2012
2. Gore A.C. et al. Sammanfattning till EDC-2: Endocrine Society's Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals. Endokrina recensioner. 2015, 36 (6), 593–602.
3. Hoover R.N. et al. Negativa hälsoresultat hos kvinnor som utsätts för dietylstilbestrol i utero. New Engl J Med 2011, 365, 1304–1314.
4. Lymperi S. och Giwercman A. Endokrina störningar och testikelfunktion. Metabolism 2018, 86, 79-90.
5. Petrakis D. et al. Endokrina störningar som leder till fetma och relaterade sjukdomar. Int J Environ Res Public Health. 2017, 24, 14 (10), E1282.
6. Rattan S. et al. Exponering för hormonstörande ämnen under vuxenlivet: konsekvenser för kvinnlig fertilitet. J Endokrinol. 2017, 233 (3), R109-R129.
7. Rutkowska A. et al. Polish Society of Endocrinology Position uttalande om hormonstörande kemikalier (EDC). Endocrinol Pol 2015, 66 (3), 276–285.
8. https://reach.gov.pl/reach/pl/
9. https://www.efsa.europa.eu/en/press/news/180607
10. http://www.efsa.europa.eu/en/press/news/180904
11. https://ec.europa.eu/health/endocrine_disruptors/overview_en