Multipel skleros: behandling

Behandling av multipel skleros (MS) beror på sjukdomsformen och patientens tillstånd. Läkemedel ges för att modifiera sjukdomsförloppet, minska anfall och lindra symtom på multipel skleros orsakad av skador på nervsystemet. Behandlingen av MS inkluderar också rehabilitering, sjukgymnastik och psykoterapi.

Behandling av multipel skleros (MS, sklerosmultiplex) är inte alltid lätt, kan biverkningarna av läkemedel som tas av patienten vara svåra. Ledningen av MS fokuserar i allmänhet på tre aspekter. Den första är att mildra konsekvenserna av det så kallade återfall av MS, dvs episoder under vilka nya symtom på sjukdomen uppträder eller förvärrar tidigare existerande symtom hos patienter. Det andra målet med multipel sklerosbehandling är att hålla patienterna i ett stabilt remissionsstadium så länge som möjligt. Behandlingen av medföljande sjukdomar spelar också en oöverträffad roll hos MS-patienter - här är ledningen strikt beroende av sjukdomsförloppet hos en given patient.

Behandling av multipel skleros: läkemedel för att lindra MS-återfall

Glukokortikosteroider (GC) är den första gruppen läkemedel som används hos MS-patienter. Dessa preparat administreras i fall av multipel sklerosåterfall - användningen är t.ex. antiödem och antiinflammatorisk effekt av dessa preparat. Tack vare GCS är det möjligt att förkorta varaktigheten av de neurologiska symtomen vid MS-återfall.

Dessa läkemedel kan administreras till patienter både intravenöst och oralt. GKS intravenöst används vanligtvis i flera dagar, vid oral farmakoterapi kan det rekommenderas till patienter under en period av flera dagar, och ibland i flera (3-4) veckor. Läkemedel från denna grupp används huvudsakligen, såsom metylprednisolon, prednison eller dexametason.

Rekommenderad artikel:

Multipel skleros (MS): orsaker, typer, symtom, behandling Läs också: Läker dieten multipel skleros? Fakta och myter om kosten vid MS ... Multipel skleros: typer av sjukdomar. Typer av MS-spasticitet vid multipel skleros (MS)

Behandling av MS: läkemedel som hämmar sjukdomens framsteg

Olika än vid förvärringar av MS är behandlingen av patienter i remission. Under perioderna mellan återfall är huvudmålet med behandlingen att minska frekvensen av deras uppkomst och att bromsa utvecklingen av multipel skleros.

För närvarande är de första raden av läkemedel för den vanligaste typen av MS (återfall-remitterande form) interferon (IFN) -preparat och glatirameracetat. Interferoner är preparat som modulerar immunsystemets aktivitet. Interferoner beta 1a och 1b används i MS. Skillnaderna i fallet med dessa typer av IFN berör bland annat frekvensen för deras användning - alla interferoner administreras subkutant, men för medel som innehåller IFN beta-1a är det möjligt att använda det en gång i veckan, medan det för läkemedel som innehåller IFN beta-1b ges injektioner dagligen.

Glatirameracetat var det andra av de ovan nämnda läkemedlen som det primära behandlingsalternativet för att hämma progressionen av MS. Detta preparat består av aminosyror som liknar de som finns i ett av proteinerna i nervsystemets strukturer. Den exakta verkningsmekanismen för detta medel är fortfarande okänd, men det märks att glatirameracetat har förmågan att minska aktiviteten hos en av lymfocytpopulationerna. Detta läkemedel, som interferonpreparat, administreras subkutant, patienterna injicerar dem dagligen.

Andra läkemedel som ibland används hos MS-patienter (ingår i den så kallade andra linjens behandling) är:

• natalizumab (en antikropp mot lymfocytintegriner, ges intravenöst var 28: e dag),
• fingolimod (ett oralt läkemedel som används dagligen som minskar frisättningen av lymfocyter i perifert blod),
• mitoxantron (ett preparat med en cytotoxisk och immunsuppressiv effekt, administrerad intravenöst var tredje månad tills patienten får den maximalt tillåtna dosen).

Tiden är viktig vid behandling av MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, generalsekreterare för PTSR, säger att vikten av det snabba genomförandet av lämplig terapi vid behandling av multipel skleros är. Uttalandet spelades in under den vetenskapliga konferensen "Fysioterapi för hälsa".

Tiden är viktig vid behandling av MS

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Behandling av MS: Alternativa behandlingsalternativ

Multipel skleros - trots att många studier har utförts på denna enhet - är fortfarande en sjukdom som lockar många forskare. Dess orsaker letas fortfarande efter och forskning om användning av andra läkemedel vid behandling av multipel skleros pågår. Till exempel görs hos vissa patienter försök att använda cytostatika och immunsuppressiva preparat (såsom till exempel mykofenolatmofetil eller metotrexat).

Ett betydande antal läkemedel undersöks eftersom de misstänks ha positiva effekter hos MS-patienter. Exempel inkluderar:

• dimetylfumarsyra (dimetylfumarat, tecfidera)
• alemtuzumab
• daclizumab
• ocrelizumab
• laquinimod
• teriflunamid

Analyser av behandlingsalternativen för multipel skleros fokuserar dock inte bara på användningen av farmakoterapi. Forskning bedrivs med fokus på bland annat Effekten av att använda cannabisextrakt för att lindra symtom på multipel skleros som smärta och muskelstelhet. Det finns också teorier (för närvarande ganska kontroversiella) angående möjligheten till kirurgisk behandling vid sjukdomen i fråga - vi pratar om Zamboni-behandlingen av MS.

Behandling av MS: nya läkemedel, nya terapier

Om framstegen i behandlingen av multipel skleros, nya läkemedel och terapier tillgängliga för patienter med MS, säger Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Neurologiska institutionen, Medicinska universitetet i Warszawa. Uttalandet spelades in under den vetenskapliga konferensen "Fysioterapi för hälsa".

Behandling av MS - nya läkemedel, nya terapier

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Behandling av MS: Problem med läkemedelsbehandling

Praktiskt taget alla läkemedel har sina egna möjliga biverkningar. Det är inte annorlunda med preparat som är avsedda för behandling av MS - ibland innebär förekomsten av biverkningar att behandlingen med ett visst läkemedel måste avbrytas och patienten måste erbjudas ett alternativt terapeutiskt alternativ.

Glukokortikosteroider är läkemedel som kan förknippas med många olika risker och används därför med försiktighet. Dessa preparat kan leda till högt blodtryck, kolhydratstörningar, dermatologiska problem (såsom akne) och till och med till psykiska störningar (i form av deprimerat humör, men också psykotiska episoder). GCS kan också irritera mag-tarmkanalens strukturer, därför används ibland skyddande administrering av läkemedel från gruppen med protonpumpshämmare hos patienter med överbelastning (t.ex. de med ökad risk för magsår).

När det gäller interferonpreparat kan hudreaktioner på platsen för läkemedelsadministrering vara ett problem. Andra vanliga biverkningar av dessa läkemedel är influensaliknande symtom, leverproblem och humörstörningar som depression.
Glatirameracetat är ett läkemedel som, precis som det ovan beskrivna interferonet, kan framkalla hudreaktioner vid injektionsstället men också kan leda till lipoatrofi.

Biverkningarna av preparaten som används som andra linjens behandling vid MS är dock olika. Till exempel kan fingolimod leda till hjärtstörningar eller andningsstörningar. Vid mitoxantron har illamående och kräkningar, och ibland håravfall och ökad infektion, rapporterats hos patienter. I sin tur kan natalizumab leda till en ökad frekvens av urinvägsinfektioner eller huvudvärk.

Behandling av multipel skleros: symptomatisk behandling

Hos patienter med MS är det viktigt att inte bara behandla de potentiella orsakerna till MS i sig utan också lämpliga ingrepp för att lindra eller eliminera de olika problemen som uppstår hos patienter. En av dem är spasticitet, ett tillstånd där patienter upplever ökad stelhet och överdriven muskelspänning. Denna störning kan åtföljas av rörelseproblem, liksom svår smärta. Vid behandling av spasticitet används både farmakoterapi (t.ex. administrering av baklofen) och kirurgiska tekniker (t.ex. trimning av ryggmärgs främre rötter).

Patienter med multipel skleros kan ha stor nytta av regelbunden rehabilitering. Motion kan göra det möjligt för patienter att hålla sig i form så länge som möjligt, och tack vare det är det möjligt att uppnå förbättringar hos personer som har upplevt muskelsvaghet.

Andra problem som uppstår hos vissa MS-patienter kan också kräva ett specifikt terapeutiskt tillvägagångssätt. Exempel inkluderar:

• förstoppning (för att förhindra dem rekommenderas patienter att hålla sig ordentligt hydrerade och äta livsmedel som innehåller fiber),
• urinblåsans dysfunktion (dessa kan inkludera både urininkontinens och urinera svårigheter, patienter får lämpliga läkemedel för att kontrollera dem, och ibland kan patienten behöva självkateterisera),
• sexuella störningar (behandlade både farmakologiskt och - vid behov - kirurgiskt),
• svår smärta (i fallet med så kallade neuropatiska smärtor hos MS-patienter, t.ex. tricykliska antidepressiva medel, ibland används också preparat som pregabalin eller gabapentin),
• utmattningssyndrom (det behandlas ibland farmakologiskt med läkemedel som amantadin och modafinil),
• psykiatriska störningar (patienter med MS kan ha depression, för vilka antidepressiva medel från olika grupper används).

Tidig rehabilitering vid multipel skleros: En roll i MS-behandling

Varför ska rehabilitering vid multipel skleros vara så tidigt som möjligt och på vilka nivåer? Vilken roll har tidig rehabilitering i MS-behandling? Dessa frågor besvaras av Magdalena Fac-Skhirtladze, generalsekreterare för det polska föreningen för multipel skleros.

Tidig rehabilitering vid multipel skleros - en roll vid behandling av MS

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Rekommenderad artikel:

Polish Multiple Sclerosis Society: så att ingen lämnas utan stöd!