definition
Septicemia är en medicinsk term vars användning överges till förmån för termen sepsis. Sepsis är ett tillstånd som kan jämföras med en generaliserad infektion. Denna infektion orsakas av en bakterie som distribueras över hela kroppen genom blodet. Sepsis definierar alla kroppens reaktioner som svar på denna aggression. Orsakerna till sepsis är många även om de oftast beror på en bakteriell infektion. Infektioner från andra bakterier är mer sällsynta. Enligt de symtom som patienten presenterar skiljer vi sepsis, svår sepsis och septisk chock, med ökande svårighetsgrad.
syntes
Manifestationerna av sepsis inkluderar specifika kriterier och kräver minst två av följande fyra symtom:
- feber över 38 ° C eller omvänt en temperaturminskning under 36 ° C ofta med frossa;
- en andningsfrekvens som överstiger 20 andetag per minut eller ett blodtryck av koldioxid i blodet på mindre än 32 millimeter kvicksilver;
- takykardi större än 90 slag per minut;
- en leukocytos större än 12 000 vita blodkroppar per kubik millimeter blod, eller leukopeni, närvaron av mindre än 4 000 leukocyter per kubik millimeter blod.
Andra symtom kan också förekomma, ibland tillåter man att framkalla infektionens ursprung, det som kallas gateway.
Svår sepsis definieras av symtomen på sepsis som är förknippade med blodtrycksfall eller med ett oriktigt organ, det vill säga bevis på problem i dess funktioner. Denna diagnos använder också specifika kriterier, baserade på kliniska eller biologiska tecken efter blodprovet.
Slutligen är septisk chock en svår sepsis men den är inte reversibel. Detta skiljer sig från svår sepsis genom att med en behandling för att spåra blodtryck, det vill säga genom vaskulär fyllning eller genom perfusion av stora mängder molekyler i blodet kan lösas. Användning av vissa läkemedel är nödvändig.
diagnos
För diagnos av sepsis eller dess allvarligaste former bör ett blodprov utföras för att utföra kulturerna: vi talar då om blodkulturer. Detta gör att kroppen som är involverad i sepsis kan identifieras och behandlingen anpassas. Andra undersökningar kommer att vägledas enligt de symptom som finns, för att hitta bakteriens gateway.
behandling
Sepsis kräver sjukhusbehandling. Det är baserat på en kombination av antibiotika tillsammans med behandlingen av den identifierade entrédörren (sår, avlägsnande av ett främmande organ inblandat, operation ...). Ursprungligen kommer antibiotika att vara brett spektrum, det vill säga aktivt på många typer av bakterier. När typen av infektion har identifierats genom testen kan antibiotika ändras för att vara mer effektiv. Vid svår sepsis är infusioner nödvändiga för att övervinna spänningen såväl som specifikt stöd om det finns organfel. Vid behandling av septisk chock ges mediciner som kallas vasoaktiva läkemedel såsom dopamin, dobutamin, adrenalin eller norepinefrin genom en infusion.
