Tandabscess: orsaker, symtom, behandling

En tandabscess är en abscess som kommer från en tand med en död massa - det kan vara en periapisk, subperiosteal eller submukosal abscess, allmänt känd som "tandabscesser". Vad är den så kallade tandabscess? Vilka är dess symtom? Vad är behandlingen av tandabscesser?

En tandabscess är en akut purulent inflammation i vävnaderna som ligger runt tandrotens topp. I den medicinska vokabulären finns en abscess (latin. abscess) betyder en patologisk hålighet omgiven av vävnader fyllda med purulent innehåll. Det kan förekomma i alla delar av människokroppen, inklusive huvud- och halsområdet. På grund av närvaron av tänder i detta anatomiska område blir de oftast porten för mikrobiell invasion.

Hur bildas en tandabscess?

Munnen är bebodd av en enorm mängd bakterier, i 1 ml saliv finns cirka 108 (1.000.000.000) bakterieceller. Under normala förhållanden utgör de inte ett hot, men när en av våra skyddsbarriärer misslyckas blir de farliga patologiska faktorer. Tandsjukdomar, skador, termiska, kemiska eller fysiska stimuli kan orsaka massans död. Under förhållandena i munhålan (lämplig temperatur, hög luftfuktighet) blir död vävnad en idealisk plats för utveckling av mikroorganismer.

Den vanligaste tandsjukdomen som leder till irreversibel pulpit följt av massanekros är tandförfall.

Bakterier som utvecklas i den döda massan och de toxiner som produceras av dem genom den apikala öppningen kommer in i kroppen. Ursprungligen orsakar det inflammation i de periapiska vävnaderna. Om kausaltanden inte behandlas ordentligt kan den utveckla den så kallade tandabscess. Det purulenta innehållet är en tjock grumlig utsläpp med en obehaglig lukt. Den består av döda vävnader, bakterieceller och immunsystemets celler.

Periapical abscess, subperiosteal abscess och submucosal abscess är tre steg i samma process. Detta beror på spridningen av purulent urladdning genom efterföljande vävnader. Ursprungligen utvecklas abscessen endast intraossöst och överstiger inte essensen av det komprimerade benet (dvs. det yttre lagret av benet). Med tiden ökar abscessens storlek och täcker fler vävnader. När en abscess tränger igenom ett fast ben tränger purulent innehåll in under periostet och får det att lossna. Detta tillstånd kallas en subperiosteal abscess. Om ingen behandling fortfarande genomförs, tränger abscessen snabbt in i periosteum och kommer in i munslemhinnan och bildar en submukosal abscess där. Det ökande trycket inuti abscesshålan leder till ett brott i slemhinnans eller hudens kontinuitet. Abscessen töms spontant. Öppningen genom vilken pus kommer ut täcks av epitelet och kallas en fistel. Trots patientens känsla av lättnad fortsätter sjukdomen och kräver behandling. Tro inte att det här är slutet på problemet. Fisteln fortsätter att producera pus, ibland i stora mängder och ibland i försumbara mängder.

Symtom på tandabscesser

Beroende på typen av abscess kan symtomen variera något. En tand med en karieskavitet, som är orsaken till en abscess, kan vara synlig i munhålan (men så är inte alltid fallet).

• En periapisk abscess börjar vanligtvis med smärtan som patienten rapporterar. Det är vanligtvis störande, dunkande smärta som kan stråla mot örat eller templet. Smärtsymtom kan öka när man äter varm mat och ligger ner. Vanligtvis är det åtföljande symptomet en känsla av "tand sticker ut" eller "tand för hög". Själva tanden kan vara något lös. Ömheten när man biter är tydligt markerad. Gingiva i rotspetsområdet är smärtsamt, rött och kan verka svullet. Lymfkörtlar under underkäken och i nacken kan förstoras. Tandläkaren på kontoret utför vanligtvis slagverkstestet och tandvitalitetstestet, vilket ger negativa resultat. Den röntgenbild som tagits visar en förändring i rotspetsens område.
• En subperiosteal abscess orsakar periosteal avskiljning. Detta steg kännetecknas av intensifierande av smärtsymtom, tandköttet förblir rött och lätt svullen. Du kan palpera abscessen, det är mycket smärtsamt att röra vid. Resten av symtomen förblir oförändrade.
• Submukosal abscess bildas efter att periosteum har genomborrats av abscessen - smärtsymptom, hittills mycket intensiv, något avtagande. I deras ställe finns det en klar svullnad av slemhinnan ovanför abscessen som bildas. Palpation kan vara den så kallade "bubblande symptom", relaterat till förflyttning av vätskor i abscessen. Andra symtom kan likna de som nämnts tidigare. Dessutom kan alla tre typer av abscesser åtföljas av ansiktssvullnad på sidan av den drabbade tanden och trismus. Ibland uppträder allmänna symtom som sjukdom, ökad kroppstemperatur etc.

Tandabscessbehandling

Om du upplever symtomen som beskrivs ovan, kontakta din tandläkare så snart som möjligt. Obehandlade abscesser kan leda till allvarliga komplikationer. Periapikala, subperiosteala och submukosala abscesser behandlas på tandvårdskontor. Behandling, oavsett abscessens ursprung, baseras på liknande principer. Den består i att dränera det purulenta innehållet och säkerställa dess fria utflöde tills lesionen läker. Dessutom är kausal behandling obligatorisk. I vårt fall, endodontisk behandling av den orsakande tanden eller avlägsnande av den.

I intraossösa (periapiska) abscesser erhålls utflödet av purulent innehåll genom tands kanalsystem som orsakar sjukdomarna. I sällsynta fall utför läkaren ett snitt i slemhinnan följt av ett tätt ben som når abscessen.
Vid subperiosteala och submukosala abscesser skär tandläkaren abscessen så att pus kan rinna fritt från alla dess urtag. Abscesshålan sköljs sedan med speciella preparat. Efter att dessa steg har slutförts kan det vara nödvändigt att sätta in ett avlopps- eller gummifilter i såret för att förhindra att pusdränering inträffar och sjukdomsåterfall.

I specifika kliniska situationer kan läkaren besluta att införa farmakologisk behandling (antibiotika). Detta är till exempel fallet i händelse av allmänna symtom eller minskad effektivitet hos patientens immunsystem. Sammanfattningsvis är behandlingen av abscesser kirurgisk och bör inte ersättas endast med användning av ett antibiotikum. I vilket fall som helst är det nödvändigt att behandla kausaltanden. Beroende på utvecklingen av sjukdomsprocessen och förstörelsen av tandvävnader kan endodontisk behandling eller tandutdragning indikeras.

Förebyggande mot utveckling av "tand" -abcesser baseras på korrekt munhygien. Regelbundna kontroller hos tandläkarens tandläkare möjliggör tidig behandling av kariesskador och möjliggör därmed upprätthållande av en hälsosam och levande tandmassa, vilket är ett hinder för bakterieinvasion.