Diabetisk retinopati är en komplikation av diabetes som kan leda till fullständig synförlust. Så om din läkare har diagnostiserat dig med diabetes, håll ditt socker i schack och kontrollera regelbundet din syn, eftersom diabetiker är mer benägna än friska människor att drabbas av andra ögonsjukdomar, såsom glaukom och grå starr. Vilka är orsakerna och symtomen på diabetisk retinopati? Vad är diagnos och behandling?
Diabetisk retinopati är den vanligaste komplikationen av diabetes - efter 20 års kamp med denna sjukdom förekommer retinopati hos alla patienter med typ 1-diabetes och hos 60% av patienterna. Människor som lider av typ 2-diabetes. 86 procent av personer med typ 1-diabetes och 33 procent av personer med typ 2. tappar synen. Tyvärr är de dåliga nyheterna inte över. Hos diabetespatienter uppträder grå starr i genomsnitt 10 år tidigare än hos friska människor.
Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att 4 procent av befolkningen, eller cirka 135 miljoner människor, lider av diabetes. I slutet av 2025 kommer det att finnas 300 miljoner patienter, varav 100 miljoner har diabetisk retinopati. Som jämförelse - njurproblem kommer att uppstå i 44 miljoner. Diabetes är fortfarande den främsta orsaken till blindhet.
Diabetisk retinopati - orsaker
Diabetisk retinopati orsakas av mikroangiopati, vilket är skada på de små blodkärlen i näthinnan, vilket skadar näthinnan. Vad är mekanismen för detta tillstånd? Som ett resultat av den ökade sockernivån dör cellerna (pericyterna) som är ansvariga för att bibehålla den korrekta formen på kärlet. Under påverkan av glukos blir dess vägg slapp, den bular ut och bildar mikroaneurysmer. Blod läcker genom den försvagade kärlväggen och mikroinfusioner uppstår. Hos personer med diabetes är blodet tjockt och mer visköst än hos friska människor. Kärlskador och ökad blodtäthet leder till retinal hypoxi. När det är viktigt skapar kroppen nya blodkärl. Tyvärr är de svaga och felaktigt byggda, vilket får dem att bryta lätt och få blod att släppas ut i ögat.
Läs också: Neurogen artropati (neuroartropati) eller Charcots led Paraneoplastisk retinopati (CAR) - orsaker, symtom och behandling Diabetisk nefropati. Behandling av diabetisk njursjukdomDiabetisk retinopati - symtom
Symtom som kan vara tecken på diabetisk retinopati:
- gradvis försämrad syn
- övergående synskärpa
- nedsatt syn på natten
- plötslig smärtfri synförlust
- fläckar framför ögonen
- Mycket ofta upplever diabetespatienter inte synproblem i början och är inte medvetna om progressiv diabetisk retinopati. Samtidigt kan diabetiska förändringar på fundus hittas redan tre år efter diagnosen diabetes hos 12% av patienterna. Hos patienter med typ I-diabetes utvecklas retinopati i direkt proportion till diabetesförloppet. 15 år av dess varaktighet räcker för komplikationer i ögats näthinna. Situationen är annorlunda hos patienter med typ II-diabetes. Här utvecklas diabetisk retinopati tidigt, till och med 7 år, innan diagnosen ställs. Oavsett typ av diabetes bör varje patient som lider av denna sjukdom genomgå en systematisk funduskontroll varje år, även om han eller hon inte har synproblem. - säger prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.
Diabetisk retinopati - diagnos. 3 grader av diabetisk retinopati
För närvarande har ögonläkare möjlighet att använda de modernaste diagnostiska och terapeutiska metoderna.Förutom undersökningen av fundus och synskärpa, inkluderar ytterligare specialundersökningar som beskriver näthinnans tillstånd under diabetisk retinopati optisk OCT-koherens tomografi och fluoresceinangiografi, vilket möjliggör en exakt lokalisering av läckage platser av patologiskt förändrade kärl. Beroende på vilken typ av lesioner som helst skiljer sig 3 grader på diabetisk retinopati:
- Icke-proliferativ rak - utvecklas när blodkärlets vägg tappar sin elasticitet. Då deformeras den lätt. På vissa ställen sträcker det sig för mycket och det här bildas mikroaneurysmer. Denna typ av retinopati leder ännu inte till synförlust, utan till en försämrad syn när uppfattade bilder blir alltmer suddiga.
- Pre-proliferativ - bortsett från mikrotenom, kan döda områden i näthinnan ses vid fundus, eftersom blod inte flödade till dem. I båda fallen består spara synskärpa i att lasera näthinnan, dvs. förstöra skadade blodkärl med laserljuset. Detta gör att du kan upprätthålla en balans mellan ögats behov av syre och blodkärlens kapacitet.
- Proliferativ - är den farligaste formen av sjukdom. Stora blodkärl stängs, vilket stimulerar tillväxten av kapillärer som syns ovanför ögonhinnan och till och med deras tillväxt i glasögon. Denna process kallas neoplasma, vilket är bildandet av nya blodkärl som tillför blod till de hypoxiska delarna av ögat. Problemet är att de nya kärlen inte är ordentligt byggda och bara har ett lager av celler, vilket gynnar blödning i ögat, den glaskroppen. Frekventa stroke är ansvariga för bildandet av vidhäftningar mellan näthinnan och glaskroppen. Med tiden förtränger glasögonen och sträcker näthinnan, vilket får den att lossna.
Hur kan jag undvika retinopati?
Patienter med diagnostiserad diabetisk retinopati, beroende på svårighetsgraden av diabetiska förändringar i ögat, bör besöka en ögonläkare oftare, minst två gånger per år, och vid avancerad retinopati - var tredje månad. Dessutom bör gravida och barnfödda kvinnor som lider av diabetes vara under överinseende av en ögonläkare och regelbundet (minst en gång i månaden) för att få synen kontrollerad. Ju tidigare vi upptäcker förändringar i ögats näthinna, desto större är chansen för en framgångsrik behandling.
Diabetisk retinopati - behandling
Vid avancerad proliferativ retinopati är den enda bärgningen en vitrektomi, som är en operation för att avlägsna glasögonkroppen tillsammans med blödningen, separera vidhäftningarna mellan glasögon och näthinnan och laser sedan hela näthinnan. Om läkaren misstänker att blödning kan uppstå efter operationen fylls ögat med silikonolja, som stoppar blödningen inåt. Syn beror på graden av skada på näthinnan. Om förändringarna i näthinnan är små är synen mycket bra efter proceduren. I händelse av större skador är det begränsat till att känna igen stora föremål.
Värt att vetaDiabetisk retinopati förekommer ofta i den extremt farliga formen av diabetisk makulärt ödem (DME). diabetisk makulopati, som, om den lämnas obehandlad eller diagnostiseras för sent, kan leda till permanent synförlust. Denna form utvecklas hos cirka 14% -25% av patienterna med typ II-diabetes och orsakas av närvaron av vätska i den centrala delen av näthinnan, dvs. i makula.
Rekommenderad artikel:
Diabetes - orsaker, symtom, behandling Bra att vetaGlaukom och grå starr - sjukdomar som kan leda till blindhet
Många diabetiker utvecklar glaukom. Risken för att utveckla sjukdomen är relaterad till sjukdomens ålder och varaktighet. Glaukom utvecklas när trycket stiger i ögongloben. Om det är högt stängs blodkärlen som ger näring åt näthinnan och synnerven och får dem att dö och förlorar därför gradvis synen. Genom att ta mediciner kan utvecklingen av glaukom stoppas.
Katarakt är en extravaskulär komplikation av diabetes. Sjukdomen är grumling av linsen. Lyckligtvis kan det åtgärdas genom att kirurgiskt ta bort den skadade linsen och implantera en konstgjord lins på sin plats. Ögonen hos personer med diabetes ger för lite tår och ögongloben irriteras ständigt. Ögonen är ömma, de svider, patienten har intrycket att det finns något under ögonlocket. Det räcker att komplettera antalet tårar med fuktgivande droppar.
Laserterapi - en effektiv behandling för synproblem med diabetiker
Det enda effektiva verktyget i en ögonläkare är en laser. Laserfotokoagulation, som den här metoden kallas, bör användas i alla skeden av sjukdomsutvecklingen. Behandlingen utförs genom speciella kontaktlinser som endast begränsar laserns effekt till en utvald del av ögat. Linser placeras på hornhinnan efter lokalbedövning. Under proceduren måste du sitta stilla och inte röra huvudet så att laserljuset inte skadar friska delar av ögonets näthinna. Blindande ljusblixtar, ibland stickande och ibland smärta är en obehaglig känsla för patienten.
Komplikationer av diabetes
Komplikationer av diabetes är bland annat relaterade till. med cirkulationssystemet: kan leda till stroke, hjärtinfarkt och ischemi i underbenet. Vilka är de andra möjliga komplikationerna av diabetes? Denna fråga besvaras av prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida från institutionen och kliniken för internmedicin, medicinska universitetet i Lublin.
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
Artikeln använder materialet från Eye Institute.
månadsvis "Zdrowie"
