För många människor är ersatta katetrar en chans för ett värdigt liv, eftersom tömning av urinblåsan inte bara är en fysiologisk aktivitet utan också ett medicinskt förfarande. Ju svårare det är eftersom systemet fördömer patienterna till att använda föråldrade katetrar, som orsakar infektioner och skador på urinröret. Kontrollera vilka katetrar som får ersättning i Polen.
Den som har haft en kateter på plats minst en gång på grund av större operationer nämner inte denna procedur. Så hur känner människor som måste utföra ett sådant förfarande flera gånger om dagen, särskilt eftersom tekniken för självkateterisering förblev på 1960-talets nivå i Polen?
Kateterisering, som är den mekaniska dräneringen av urin från urinblåsan, är när en kateter förs in genom urinröret i urinblåsan och avlägsnas från urinblåsan. Det finns flera metoder för att utföra denna procedur. Katetern kan sättas in permanent och sedan tömmer patienten endast påsen som samlar urin.
En annan metod, intermittent kateterisering, är att sätta in en kateter flera gånger om dagen och dränera urinen från urinblåsan. Den senare metoden används hos personer med urinrörssjukdomar i urinblåsan. Denna nödvändighet uppstår när blåsan detrusor muskler misslyckas, vilket händer efter ryggmärgsskada. Bland de neurologiska sjukdomarna som kan leda till kateterisering är spina bifida, multipel skleros (MS), stroke, cerebral pares, Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom, cancer i centrala nervsystemet, men också långvarig diabetes.
Ersatta katetrar i Polen
I Polen får endast obelagd engångskateter ersättning, för vilken patienten måste köpa en fuktgivande gel, desinfektionsmedel och engångshandskar. Ett gelpaket ska endast användas en gång. Polska patienter följer av nödvändighet inte denna rekommendation. De öppnar och stänger förpackningen, vilket ökar risken för infektion många gånger.
Enligt specialister använder endast polska patienter gamla katetrar i Europa som orsakar urinvägsinfektioner och urinrörsskador.
Kateterpriser i Polen
En kateter kostar i genomsnitt 85 groszy (nuvarande återbetalning är 56 groszy vardera), men för att använda den måste du köpa en gel (dispenser för cirka 6 zlotys), saltlösning för att skölja urinröret (ampull för cirka 30 groszy), handskar sterilt (ett par av cirka 1,60 PLN). Du behöver också steril pincett för att hålla katetern. När vi summerar utgifterna visar det sig att patienten måste spendera cirka 40 zloty, för det mesta från sin egen ficka för att urinera 5 gånger om dagen. National Health Fund är emot återbetalning av hydrofila katetrar, eftersom en kostar nästan PLN 6.
Över hela Europa lönar det sig att finansiera moderna katetrar, eftersom det är känt att deras användning innebär färre komplikationer, vars behandling är mycket dyr, lägre utgifter för antibiotika, mindre sjukhusvistelse och - vilket kanske inte betyder något för tjänstemän - en bättre livskvalitet. Bristen på återbetalning av hydrofila katetrar är också ett brott mot Europarådets rekommendationer, som tvingade alla EU-länder att vidta åtgärder för att förbättra funktionshindrades liv.
Infektionsrisken beror på typen av kateter
Varför är adekvat självkateterisering, dvs. patienten själv sätter in och tömmer en kateter i urinblåsan, så viktig för patienterna? Att sätta in en kateter varje dag ökar risken för infektion med 7%. Efter 10 dagar är det redan 70%, och efter två veckor kan du vara säker på att infektionen redan har utvecklats.
Komplikationer av sådana infektioner är vanligtvis allvarliga - från njurabscesser, akut pyelonefrit, genom njur- och urinblåsstenar, till dialys och transplantation (20% av patienterna). Det finns också inflammationer i epididymider och testiklar. Sådana komplikationer uppträder vanligtvis när patienter använder föråldrade, styva och icke-smorda katetrar.
Typer av självkatetrar:
- engångshydrofila katetrar, färdiga att använda ur steril förpackning;
- engångshydrofila belagda katetrar som måste fuktas före användning för att aktivera kateters smörjmedel;
- obelagda katetrar, på vilka patienten själv måste applicera en fuktgivande gel innan de används.
De flesta av världens urologiska samhällen rekommenderar användning av aseptiska hydrofila katetrar, eftersom deras användning minimerar risken för urinvägsinfektioner och risken för njurskador. Hydrofila katetrar underlättar självkateterisering, vilket avsevärt ökar patienternas livskvalitet. Katetern är jämnt belagd med ett smörjmedel, vilket gör att den försiktigt och traumatiskt kan införas i urinblåsan. Den stora fördelen är att patienten inte behöver röra vid katetern, vilket tydligt minskar risken för infektion. Dessutom minskar användningen av sådana katetrar avsevärt kostnaderna för sjukhusvistelse och användningen av dyra antibiotika.
månadsvis "Zdrowie" Läs också: Hjärtkateterisering - vad är undersökningen med en vaskulär kateter? Urostomi, ett annat sätt att kissa. Hur man lever med en urostomi? Färg på urin. Vad kan urinfärgen betyda? Symptom på vilken sjukdom kan ovanlig lukt av urin?
