Läppcancer är en relativt sällsynt cancer som oftast drabbar äldre män. Läppcancer tillhör huvud- och halscancer.Ett typiskt inslag i denna grupp av cancer är den starka kopplingen till rökning. Läppcancer finns vanligtvis på tydligt synliga platser - diagnosen av läppcancer görs vanligtvis i de tidiga stadierna av cancer. Ta reda på om symtomen på läppcancer, vad är läppcancerförebyggande och vad är behandlingarna för läppcancer.
Läppcancer är en sällsynt cancer i huvud och nacke, med en beräknad incidens på 12/100 000 i Europa. Läppcancer orsakas av en onormal tillväxt av celler i epitelet som täcker läppen. Dessa celler förlorar sin normala struktur och börjar multiplicera okontrollerbart. Den vanligaste typen av läppcancer är skivepitelcancer. De biologiska egenskaperna hos denna tumör är relativt långsam tillväxt och sen metastasering till lymfkörtlarna. Som ett resultat är tidig upptäckt av läppcancer associerad med en gynnsam prognos. Läppcancer, som andra cancer i huvudet och nacken, är mycket vanligare hos manliga kön. Den högsta incidensen förekommer hos patienter mellan 50 och 70 år. Den vanligaste platsen för läppcancer är underläppen (cirka 90% av fallen). Läppcancer förekommer mycket mindre ofta på överläppen (7%) och i hörnen av munnen (endast 3% av fallen).
Innehållsförteckning
- Läppcancer - riskfaktorer
- Läppcancer - förebyggande
- Läppcancer - symtom
- Läppcancer - stadier
- Läppcancer - diagnos
- Läppcancer - behandling
Läppcancer - riskfaktorer
Epidemiologiska data visar att ålder (50-70 år) och manligt kön är signifikanta riskfaktorer för läppcancer. Ett kännetecken för läppcancer är tobaksberoende, dvs. en koppling till rökning av cigaretter och andra tobaksprodukter (rör, cigarrer).
Ämnena i tobaksrök är cancerframkallande och ökar därför risken för att förvandla friska celler till cancerceller. För huvud- och halscancer, inklusive läppcancer, multipliceras risken genom att röka och dricka alkohol regelbundet.
Läppcancer kan också utvecklas från exponering för joniserande strålning eller ultraviolett strålning (även från överexponering för solen). En ytterligare riskfaktor för läppcancer är infektion med humant papillomvirus (HPV).
Läppcancer - förebyggande
Att känna till de faktorer som ökar risken för att utveckla läppcancer är det lätt att förstå de grundläggande metoderna för cancerförebyggande. Att undvika rökning och andra tobaksprodukter samt att minska mängden konsumerad alkohol verkar vara det viktigaste.
Den cancerframkallande effekten av UV-strålning kan minskas genom att använda kosmetika med filter på soliga dagar. Kom ihåg att applicera sådana kosmetika också runt läpparna (läppstift med UV-filter är en bra lösning).
Läppcancer - symtom
Läppcancer uppträder vanligtvis som ett lokalt sår eller klump på läppen som inte går över med medicinsk behandling. Läppcancer upptäcks ofta av misstag av tandläkare under en rutinkontroll.
Beroende på dess form kan läppcancer vara exofytisk (dvs. upphöjd) eller endofytisk (dvs. infälld). Läppcancer orsakar sällan smärta. Läppcancerpatienter kan rapportera en känsla av domningar eller stickningar runt lesionen.
Ett av kännetecknen för läppcancer är dess långsamma tillväxt, så du bör inte skjuta upp din läkare tills skadorna är stora. Varje icke-läkande sår bör uppmana oss att rådfråga en läkare.
Eftersom läppcancer är relativt lätt att upptäcka är den vanligtvis lokalt avancerad. Symptom på ett högre stadium av läppcancer kan vara förstorade lymfkörtlar i nacken.
Infiltration av de omgivande organen i huvud och nacke kan orsaka svårigheter att tugga och svälja mat, liksom heshet eller röstbyte. Den generaliserade neoplastiska processen manifesteras av markant svaghet, kronisk feber och viktminskning. Detektering av läppcancer i sådana sena stadier är dock sällsynt.
Läppcancer - stadier
Den avancerade klassificeringen av läppcancer inkluderar fyra steg av denna cancer, betecknad med romerska siffror från I till IV. Vi kan också möta diagnosen läppcancer i grad 0. En sådan markering indikerar den så kallade. cancer in situ, även känd som pre-invasiv cancer.
Neoplastiska celler i läppcancer in situ är endast närvarande i epitelns mest ytliga skikt och passerar inte dess basala membran. Karcinom in situ är en mycket begränsad form av cancer och har därför den bästa chansen till full återhämtning. Ett högre stadium av läppcancer betyder vanligtvis en större storlek på den primära lesionen, infiltration av omgivande vävnader eller metastaser i lymfkörtlar och avlägsna organ.
Läppcancer är iscensatt baserat på TNM-klassificeringen, som också används för att beskriva iscensättningen av andra cancerformer. TNM-klassificeringen tar hänsyn till tre tumörparametrar:
- T (tumör) - storleken på den primära tumören
- N (noder) - involvering av de omgivande lymfkörtlarna
- M (metastaser) - närvaron av metastaser i avlägsna organ
Till exempel betyder läget av läppcancer som beskrivs som T2N1M0 en tumör på 2-4 cm i storlek, en enda lymfkörtelmetastas på tumorsidan av ≤3 cm i storlek och ingen metastas i avlägsna organ.
Läppcancer - diagnos
Den mest grundläggande metoden för diagnos av läppcancer är en klinisk undersökning - varje icke-läkande lesion i läpparna bör väcka misstanken om cancer. Förutom en grundlig undersökning av området för den primära lesionen kommer läkaren som utför undersökningen också att bedöma tillståndet hos de lokala lymfkörtlarna (huvudsakligen livmoderhalsen) för närvaro av metastaser.
Användningen av avbildningstester vid diagnos av läppcancer beror på cancerstadiet. Om tumören är begränsad och liten i storlek är det inte alltid nödvändigt med ytterligare undersökningar.
Vid större förändringar eller när det finns en misstanke om infiltration i de omgivande vävnaderna utförs bildundersökningar av huvud och nacke (oftast datortomografi eller magnetisk resonanstomografi). Ultraljudundersökning (USG) används för att visualisera livmoderhals lymfkörtlar.
Dessa tester möjliggör en noggrann bedömning av tumörstadiet och är också användbara vid planering av behandling. När det gäller mycket avancerade tumörer rekommenderas också test för att lokalisera möjliga avlägsna metastaser. För det här syftet, PET-undersökning (Positron Emission Tomography), som möjliggör visualisering av tumörfoci i hela kroppen.
För att få en viss bekräftelse på diagnosen av läppcancer är en histopatologisk undersökning av en patolog nödvändig. Materialet för undersökning kan vara hela skadan som tas bort under operationen. I många fall föregås emellertid behandling av en biopsi, dvs insamling av ett vävnadsfragment för undersökning.
Läppcancer - behandling
Valet av behandlingsmetod för varje cancer beror på dess biologiska egenskaper och stadium. När det gäller läppcancer är den vanligaste cancern skivepitelcancer.
När du planerar behandlingen av denna tumör är det värt att känna till dess egenskaper - skivepitelcancer är en radiokänslig tumör, dvs. tumörkänslig för strålbehandling. Å andra sidan är kemoterapi vid skivepitelcancer vanligtvis ineffektiv.
Kirurgisk behandling är också mycket viktig vid behandling av läppcancer, som vid behandling av de flesta cancerformer. Sammanfattningsvis är de viktigaste behandlingarna för läppcancer kirurgi och / eller strålbehandling.
Den optimala behandlingen för läppcancer kan vara något annorlunda för varje patient. Man tror att lägre cancer i läppen kan behandlas med samma effektivitet både med kirurgi och med strålbehandling. Vid strålbehandling av läppcancer, både strålning från externa källor och sk brachyterapi. Detta är en typ av strålterapi som innebär att en strålningskälla placeras i omedelbar närhet av tumören. Som ett resultat är det möjligt att administrera högre doser av strålning lokalt utan biverkningar av att skada friska vävnader.
De högre stadierna av läppcancer kräver vanligtvis mer komplex kirurgisk behandling. Vid onkologisk kirurgi är avlägsnande av hela tumören, inklusive marginalen för frisk vävnad, mycket viktig.
Läppcancer med hög grad av framsteg kan infiltrera de omgivande organen, inklusive käken, nackmusklerna och ansiktsområdet. I sådana fall är det, förutom tumörborttagning, också nödvändigt att använda plastiska och rekonstruktiva procedurer, ofta med användning av vävnadstransplantat från andra delar av kroppen.
Om lymfkörtlar påverkas under läppcancer, är det också tillrådligt att utföra sk lymfadenektomi, dvs avlägsnande av neoplastiska lymfkörtlar.
Läs också:
- Orofaryngeala tumörer: symtom. Hur känner du igen mun- och halscancer?
- Tungcancer - orsaker, symtom och behandling
- Matstrupscancer. Esofaguscancer orsaker, symtom och behandling
- Godartade och precancerösa lesioner i munhålan
- Oralsex och oral cancer
Bibliografi:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Munthålan och läppcancer: Storbritanniens nationella tvärvetenskapliga riktlinjer. The Journal of Laryngology & Otology, 130 (S2), S83-S89.
