Prostatacancer är en av de vanligaste diagnoserna hos män. Prostatacancer utvecklas långsamt - det tar till och med flera år från uppkomsten av de första cancercellerna till sjukdomssymtom. Test för prostatacancer inkluderar digital rektalundersökning, blod PSA och prostatabiopsi. Vid behandling av denna cancer bland annat hormonbehandling - läkemedel som blockerar manliga könshormoner, som ansvarar för utvecklingen av cancerceller.
Prostatacancer (prostata på latin) är en av de vanligaste diagnoserna hos män som bor i industriländer. I Polen registrerades 7095 nya fall 2005 och 2010 - 9200 nya fall av prostatacancer.
Enligt rapporten från det nationella cancerregistret var prostatacancer 2008 den näst vanligaste maligna tumören utvecklad av män i Polen.
Prostatacancer utvecklas mycket långsamt, ofta utan symtom under många år. Det finns fall som till och med flera år förflutit från uppkomsten av de första cancercellerna till uppkomsten av cancersymptom.
Av denna anledning är alla metoder som möjliggör tidig upptäckt och övervakning av sjukdomsutvecklingen viktiga.
Innehållsförteckning
- Prostatacancer - riskfaktorer för att utveckla prostatacancer
- Prostatacancer - svår diagnos
- Prostatacancer - symtom
- Prostatacancer - forskning
- Höga PSA-nivåer indikerar inte alltid prostatacancer
- Prostatacancer - biopsi av prostatakörteln
- Prostatacancer - behandling
- Nya läkemedel för patienter med prostatacancer
- Prostatacancer och diet
Prostatacancer - riskfaktorer för att utveckla prostatacancer
Riskfaktorerna för att utveckla prostatacancer är ålder, ras och en positiv familjehistoria. Medelåldern för diagnos av prostatacancer är nu 71 år.
Svarta män utvecklar mer prostatacancer, vars genomsnittliga sjukdomsålder är lägre än vita män och vars behandlingsresultat är sämre.
Mycket uppmärksamhet ägnas åt sökandet efter genetiska faktorer som predisponerar för förekomsten av prostatacancer. Man tror att om prostatacancer utvecklas i en första graders släkting fördubblas risken för andra män i familjen.
För närvarande har 6 platser i det mänskliga genomet identifierats, vars mutationer kan gynna förekomsten av denna cancer.
Den ärftliga formen av prostatacancer utvecklas vid en tidigare ålder, men behandlingen och resultaten av behandlingen liknar icke-ärftliga fall.
Prostatacancer - svår diagnos
De grundläggande metoderna som används vid diagnos av prostatacancer är:
- medicinsk intervju,
- en rektal undersökning (kallad rektal undersökning)
- bestämning av koncentrationen av PSA i blodserumet
- och transrektal ultraljud (TRUS).
Vikten av en noggrann historia är viktig för att göra en diagnos, men i fallet med prostatacancer är symtomen inte specifika. Deras typ kan bero på utvecklingen av förändringarna.
Prostatacancer - symtom
I fall av cancer begränsad till själva prostata kan symtom som:
- frekvent urinering, även på natten
- urinproblem (svårigheter att börja urinera, svag eller intermittent ström)
- intryck av ofullständig tömning av urinblåsan.
I mer avancerade fall kan det finnas:
- hematuri
- brännande känsla vid urinering
- smärta i underlivet
- urininkontinens
- erektil dysfunktion
- smärta i ländryggen och perineum
- förekomst av blod i sperma
- rektal smärta och blödning.
I mycket avancerade fall är symtomen på prostatacancer associerade med metastaser och inkluderar benvärk, patologiska benfrakturer, förlamning av lemmarna och andra symtom på tryck på ryggmärgen, lymfadenopati, koagulationsstörningar och neoplastisk kakexi.
Prostatacancer - forskning
Rektalundersökning är en bra metod så länge granskaren har tillräcklig erfarenhet av att tolka eventuella observerade avvikelser.
Det uppskattas att denna metod kan diagnostisera prostatacancer i 30-50% av fallen. Den återstående procentsatsen kräver involvering av mer komplexa metoder. En känd och allmänt använd metod är bestämningen av PSA i blod.
Höga PSA-nivåer indikerar inte alltid prostatacancer
PSA är ett protein som produceras av både friska och neoplastiska celler. Upptäckten av en förhöjd PSA-nivå är inte synonymt med diagnosen cancer, eftersom ökningen av denna markör också förekommer hos personer med godartad prostatahyperplasi eller med inflammation i detta organ.
Sannolikheten för diagnos ökar med ökningen av PSA-nivåer, och i synnerhet när markören ökar över tiden.
Den övre gränsen för normal är 4 mg / ml. Eftersom PSA-nivåer också beror på volymen av prostatakörteln. En av de diagnostiska indikatorerna är också bestämningen av förhållandet mellan PSA-koncentration och volymen av prostatakörteln bestämd av ultraljud.
Värden> 0,15 ng / ml / g indikerar en ökad risk för neoplastiska lesioner.
Prostatacancer - biopsi av prostatakörteln
Den slutliga diagnosen av prostatacancer görs på basis av en biopsi och undersökning av det insamlade materialet under ett mikroskop.
Att utföra en biopsi utesluter inte prostatacancer, eftersom det händer att cancerceller inte kommer att samlas in eller antalet celler som samlats in är för litet för att tydligt fastställa diagnosen av sjukdomen.
Men även en diagnos föregriper inte ytterligare behandling, eftersom utvecklingen av prostatacancer i vissa fall är ganska långsam och omedelbar behandling inte alltid krävs.
När det gäller prostatacancer är det maximalt att varje fall kräver observation och ett individuellt tillvägagångssätt en särskilt stark tillämpning.
En manlig mördare? Prostata
youtube.com/ Enkelt uttryckt
Prostatacancer - behandling
Behandlingen beror främst på stadiet av prostatacancer.
- I flera år har vi gått igenom extraordinära förändringar i tillvägagångssättet för patienter med prostatacancer. Detta gäller för alla steg, från diagnos till behandling av avancerad sjukdom. Nya rapporter och terapier måste diskuteras i en grupp specialister från olika områden, så att vägen som patienten måste följa är summan av de bästa valen för honom, säger Dr Iwona Skoneczna, en onkolog specialiserad på behandling av urologiska cancerformer.
I mindre avancerade fall kan en effektiv botemedel erhållas genom kirurgi med fullständig avlägsnande av prostatakörteln. När du väljer den här metoden bör du komma ihåg risken för komplikationer som urininkontinens och styrka.
En annan behandlingsmetod är strålterapi eller strålning. Både klassiska och nyare metoder som använder radioaktiva element kan användas.
Denna metod är också associerad med risken för obehagliga komplikationer, såsom diarré, rektal ulceration, urininkontinens eller erektil dysfunktion.
Förutom klassiska behandlingar för prostatacancer finns det nya terapier som är särskilt viktiga för avancerade cancerfall, vilket är fallet hos 20% av patienterna.
Nya läkemedel för patienter med prostatacancer
Ett av de nya läkemedlen som är utformade för att behandla patienter med avancerade former av prostatacancer är cabazitaxel.
Resultaten av behandling med denna cytostatika som presenterades vid American Society of Clinical Oncology-kongressen 2010 indikerar att kombinerad behandling med detta preparat och prednison signifikant minskade dödsrisken med 28% hos patienter med metastaserad prostatacancer som är resistent mot hormonbehandling.
Ökningen av total överlevnad var 15,1 månader jämfört med 12,7 månader i mitoxantrongruppen.
Ett annat nytt preparat som är tillgängligt för behandling av patienter med prostatacancer är abirateron, som hämmar produktionen av testosteron genom att hämma aktiviteten hos ett av de enzymer som är involverade i produktionen av detta hormon.
Eftersom testosteron har en stimulerande effekt på utvecklingen av prostatacancer leder hämning av dess bildning till hämning av tumörtillväxt.
En klinisk prövning med abirateron inkluderade nästan 800 patienter med prostatacancer, som befanns ha hämmat tumörtillväxt på grund av effekten av abirateron och förlängde följaktligen deras liv med i genomsnitt 4 månader.
I april 2010 godkände FDA det första cellulära vaccinet kallat sipuleucel-T för behandling av metastaserande hormon eldfast prostatacancer.
I IMPACT-studien visades det förlänga livslängden för behandlade patienter med 4,1 månader jämfört med placebokontrollgruppen. Tyvärr är kostnaden för behandling med detta preparat mycket hög.
En annan ny formulering godkänd för behandling av prostatacancer är denosumab, ett humant monoklonalt protein som reglerar aktiviteten hos osteoklaster eller osteoklaster. Detta läkemedel kan minska risken för benkomplikationer. Ett annat nytt preparat, zolendronsyra, har en liknande effekt.
Prostatacancer och diet
Att välja en metod för behandling av patienter med prostatacancer är i många fall en mycket komplicerad och svår uppgift för både läkaren och patienten. Inte alla nya funktioner är tillgängliga, och inte alla kvalificerar sig för dem.
Förebyggande är en metod som är värt att rekommendera till alla. Risken för att utveckla prostatacancer reduceras av en diet som innehåller soja, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E och lykopen i alla röda grönsaker. Det är värt att komma ihåg och lägga grönsaker och frukt på din tallrik varje dag.
Läs också:
- Prostatacancer - symtom och behandling av prostatacancer
- Prostatacancer. Hur kan prostatacancer diagnostiseras
- Prostatacancer: vilka test upptäcker prostatacancer?
- Prostatacancer: urintest kan upptäcka cancer och undvika biopsi?
Prostatacancer - ett livräddande läkemedel ersätts idag för sent
Trots den positiva rekommendationen från Agency for Health Technology Assessment and Tariff System utvidgade majsförteckningen inte möjligheten att använda ett modernt läkemedel som kallas enzalutamid vid behandling av prostatacancer.
Idag ersätts det bara i de senare stadierna av behandlingen, även om läkare betonar att dess införande redan före kemoterapi, när patientens kropp är stark, ger bättre resultat.
Källa: Biznes.newseria.pl
