Bröstcancer: bröstbevarande kirurgi

Se fler bilder Hur ser ett bröst ut efter en konservativ operation? 2

Fram till nyligen var diagnosen bröstcancer förknippad med att man måste ta bort bröstet. Idag erbjuds fler och fler kvinnor BCT-behandling - ett förfarande som består i att bara ta bort en del av bröstet och bevara lymfkörtlarna under armhålan. Vad ska du veta om bröstbevarande kirurgi?

Antalet nya fall av bröstcancer är enormt - 12 000. årligen. Lyckligtvis besöker fler och fler kvinnor sin läkare när bröstcancer fortfarande är i ett tidigt skede. Det är detta som gör det möjligt att besluta om en bröstbevarande behandling - BCT. Detta gäller cirka 30 procent. kvinnor. I världen utförs sådana bröstbevarande operationer i 50-70 procent. kvinnor med bröstcancer.

Hör bröstbevarande kirurgi för cancerbehandling. Hur kan man förhindra dem? Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Bröstcancer: för vem som sparar operation

Kirurgi för att bevara bröst och lymfkörtlar kan utföras när:

• nodulans diameter överstiger inte 2-3 cm, så i den så kallade tidigt stadium av sjukdomen. Men även i sådana fall, efter operation, är radio-, kemo- eller hormonbehandling nödvändig. Men ju tidigare en kvinna går till läkare, desto bättre är chanserna för full återhämtning;

När nodulen är större är det inte möjligt att bevara kirurgi (i enskilda fall kan sådan behandling utföras efter induktionskemoterapi, men kvalificering för sådan behandling görs vid möten i ett tvärvetenskapligt konsultationslag).

• endast en tumör är synlig vid mammografi;
• tumören är inte en stor del av bröstet. När bröstet är litet kan även några centimeter klump vara en viktig del av det. Bröstens storlek är viktig eftersom det gör att tumören kan avlägsnas med en tillräcklig marginal av frisk vävnad.
• Det finns en möjlighet till nära samarbete mellan en radiolog, patolog, kirurg, radioterapeut och kemoterapeut, och patienten är involverad i behandlingsprocessen och kan regelbundet komma till nästa behandling.

Bröstbevarande operation: lämna vakten - vaktknut

Amputation av bröst är en radikal och snabb behandling, men det kan orsaka andra hälsoproblem, t.ex. begränsning av handrörelser, och ibland också svår neuros eller depression. Tack vare sparsam behandling och sk Sentinelknutmetoden kan inte bara rädda bröstet utan också bevara lymfkörtlarna under armhålan. Under mastektomi avlägsnas inte bara hela bröstet, utan också 10-30 noder under armhålan, för alla fall.

Läs också: Mastektomi: typer. Enkel amputation av bröst, radikal modifierad mastektomi ... Viktigt

Bröstundersökning

Innan tumören når en diameter på 1 cm går flera år; Det tar 6–8 år innan den växer till 2 cm. Det är därför forskning är så viktig. Om vi ​​undersöker brösten efter varje menstruation och - i enlighet med läkarens rekommendationer - utför ultraljud och mammografi i tid, säkerställer vi en säker framtid, eftersom det är det enda sättet att upptäcka pre-invasiv cancer. Detta innebär att cancercellerna inte kom i kontakt med blodet, det vill säga de spridte sig inte i hela kroppen och nådde till exempel inte lymfkörtlarna. I det här skedet kan du tänka på att rädda bröstet och, ännu viktigare, att bota cancer.

Sparsam operation: kontraindikationer

• cancer är multicenter
• det finns omfattande mikroberäkningar
• tumören är för stor
• kvinnan bestrålade båda brösten
• det finns bindvävssjukdomar - de kan orsaka betydande vävnadsfibros i det opererade bröstet
• patienten är i allmänt dåligt tillstånd (lungsjukdomar, hjärtsjukdomar).

Din läkare kan rekommendera dig att inte genomgå ett sparsamt förfarande om kvinnan har mycket små bröst och slutresultatet blir nästan detsamma som vid mastektomi.

BCT-metoden har många fördelar

• ser till att tumören bara har invaderat bröstet
• operationen tar mindre än radikal operation, risken för postoperativa komplikationer på bröstet minskar och ett litet ärr kvar under armhålan
• långvarig rehabilitering av handen är inte nödvändig efter ingreppet.

De flesta kvinnor som har fått bort bröstet lider av minskad handrörelse, svullnad eller smärta. Idag är det möjligt att rädda lymfkörtlar tack vare en exakt metod för att avgöra om noder i armhålan påverkas av en cancer som utvecklas i bröstet.

Lymfkörtlar är som ett slags filter som fångar upp ämnen som kan äventyra vår hälsa. På strategiska punkter i kroppen (hals, armhålor, buk, ljumska och bröst) byggs ständigt antikroppar och matceller för att förstöra bakterier, virus och cancerceller. När en infektion börjar utvecklas i kroppen expanderar omedelbart noderna som försvarar vissa delar av vår kropp.Till exempel, när en faryngit utvecklas, ökar lymfkörtlarna i nacken. Det är denna funktion som användes i den nya forskningsmetoden. Tack vare det ser läkaren till att det finns cancerceller i noden intill det sjuka bröstet. Om det inte finns någon, ta bara bort klumpen.

Bröstkirurgi: sentinel lymfkörtel

Vid undersökningen av vaktens knut spelar möjligheten att färga den en viktig roll, tack vare vilken läkaren enkelt kan skilja den strategiska knuten från andra. I praktiken, dagen före operationen, injiceras en radioaktiv isotop i nodulområdet. Detta gör att du kan se till vilken nod lymfan dränerar från det sjuka bröstet. Detta är ett viktigt ögonblick för nästa steg. Nästa dag, under operationen, injiceras ett blått färgämne i bröstet, som färdas med lymfan under armhålan och färgar knuten blå. Tack vare närvaron av isotopen är platserna där cancercellerna från bröstet har ackumulerats exakt markerade. Ett prov tas från den blå noden för histopatologisk undersökning. Om det visar sig att det inte finns några cancerceller i det behöver inte lymfkörtlarna tas bort. Detta är fallet med 90-95 procent. tumörer som inte överstiger 2 cm i storlek.

Bröstcancer: efter att ha bevarat operationen

En sparsam operation är bara det första steget i behandlingen. Bestrålning är en oskiljaktig del av behandlingen, eftersom de förhindrar att cancer återkommer. Enskilda strålbehandlingar är korta, bara några minuter, men hela strålbehandlingen tar 5-6 veckor. Efter strålbehandling kan en lokal strålningsreaktion uppstå - huden skalar eller blir lite brun. Men med tiden regenererar vävnaden på bröstet och ser lite annorlunda ut än ett friskt bröst.
En sparsam operation är inte en ersättning för allmän behandling som kemoterapi och hormonbehandling. Hormonella läkemedel kan tas samtidigt med strålbehandling. Däremot administreras kemoterapeutiska medel för närvarande oftast efter kirurgisk behandling och före bestrålningssessioner. Först efter avslutad kemoterapi, som varar 4–6 månader, påbörjas strålbehandling. Då kan hela behandlingen ta mer än 8 månader.
Därefter är regelbundna kontroller på sjukhuset nödvändiga så att det är möjligt att i tid märka en eventuell återkommande cancer, vilket - tyvärr - är möjligt. Studier visar dock att sannolikheten för återfallfri överlevnad efter att ha bevarat kirurgi inte skiljer sig från den efter fullständig amputation av bröstet och borttagning av lymfkörtlarna.

månadsvis "Zdrowie"