SKöLDKöRTELKRIS (FöRVäRRING AV HYPERTYREOS): ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLING

Sköldkörtelkris: orsaker

En sköldkörtelkris uppträder vanligtvis hos personer med en överaktiv sköldkörtel som plötsligt slutade ta läkemedel som hämmar produktionen av sköldkörtelhormoner (sköldkörtelstimulerande medel) eller behandlas felaktigt. En sköldkörtelkris kan också utvecklas till följd av en förvärring av symtomen på hypertyreoidism under Graves sjukdom och i fallet med nodulär hypertyreoidism. Hos friska människor kan en sköldkörtelkris indikera en odiagnostiserad hypertyreos.

Hos personer som diagnostiserats med hypertyreos inkluderar faktorer som ökar risken för en sköldkörtelkris:

bakteriell eller virusinfektion

skada

svår brännskada

hypoglykemi

diabetisk ketoacidos

kirurgi (i synnerhet kirurgi i sköldkörteln under perioden med hyperfunktion i körteln)

överdos av sköldkörtelhormoner

användning av skuggpreparat eller läkemedel som innehåller jod

lungemboli

graviditet

påfrestning

Sköldkörtelkris: symtom

Ett karakteristiskt symptom på en sköldkörtelkris är hög kroppstemperatur (39-41 grader C). Det finns också svettningar, kräkningar och diarré, vilket mycket snabbt leder till uttorkning. Ett farligt symptom är en accelererad hjärtfrekvens - över 140 slag per minut (takykardi). Det är resultatet av sköldkörtelhormonernas direkta verkan på det ledande systemet. Dessutom finns det symtom som anses typiska för en sköldkörtelkris, såsom:

känslomässig labilitet

desorientering och medvetenhet

rastlöshet och delirium

sömnlöshet

rodnad i huden

illamående

viktminskning

gulsot

kroppsskakningar och muskelsvaghet

hypotoni (hypotoni)

Sköldkörtelkrisen är livshotande!

En sköldkörtelkris är ett direkt livshotande tillstånd eftersom det kan leda till en cirkulationskollaps (krisen åtföljs oftast av förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi). Det är arytmierna och cirkulationssvikt som är de vanligaste dödsorsakerna hos patienter. Dessutom kan sköldkörtelkrisen leda till flera organsvikt eller koma. Därför, när symtom på sköldkörtelkris uppträder hos patienten, bör en ambulans anropas så snart som möjligt.

Sköldkörtelkris: första hjälpen och behandling

Eftersom sköldkörtelkrisen är livshotande (30-50 procent av fallen är dödlig) måste patienten läggas in på sjukhus så snart som möjligt - helst en endokrinologiklinik. Tidpunkten och åtgärdshastigheten är extremt viktig eftersom komplikationen ofta åtföljs av förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi - tillstånd som leder till kardiovaskulär kollaps. Dessutom kan flera organsvikt eller koma utvecklas. Därför bör en ambulans omedelbart efter att ha märkt alarmerande symtom hos en patient med hypertyreoidism kallas. Innan ambulansen anländer kan kalla kompresser göras för att sänka patientens kroppstemperatur.

På sjukhuset transfunderas patienten omedelbart med plasma eller helblod. Det är också nödvändigt att korrigera elektrolytstörningar och lägre kroppstemperatur. Vissa patienter behöver betablockerare för att stoppa de skadliga effekterna av sköldkörtelhormoner på hjärtat.

När situationen är under kontroll och patienten inte längre riskerar att förlora sitt liv får han eller hon mediciner för att undertrycka utsöndringen av sköldkörtelhormoner. Ibland är dialys nödvändig för att rensa blodet.

Efter en fullblåst sköldkörtelkris återhämtar patienter sig mycket långsamt. De är vanligtvis mycket svaga och har symtom på svår sköldkörtelmyopati (muskelskador), vilket innebär att de måste ligga i sängen i flera dagar.

En sköldkörtelkris kan förväxlas med ett feokromocytom i binjuren, en vegetativ kris eller läkemedelsförgiftning. Liknande symtom kan också förekomma hos personer som har tagit psykoaktiva ämnen, permanent utsätts för stor stress, är i hög temperatur (tropiskt klimat) eller utsätts för överdriven exponering för solstrålning.

månadsvis "Zdrowie"