Programmet för effektivt förebyggande av placentinsufficiens som genomförts vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid det kliniska sjukhuset nr 2 i Szczecin fick finansiering för dess fortsättning och ett bredare utbud av prenatala undersökningar. Tack vare dem har framtida mödrar en chans att fortsätta graviditeten så länge som möjligt och föda ett friskt barn.
PRENATALPROJEKT är ett program för prenatalundersökningar inom placentainsufficiens, tack vare vilket profylax vid rätt tidpunkt för graviditeten kan genomföras, vilket kommer att undvika för tidig födsel och därmed ger en kvinna en chans att föda ett friskt barn. Det primära målet är diagnos, tidig behandling och utbildning inom patologin i samband med placentinsufficiens.
Programmets upphovsman är dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, biträdande läkare med ansvar för obstetriks- och gynekologikliniken vid Independent Public Clinical Hospital No. 2 PUM i Szczecin, en av två specialister inom området perinatologi i Västpommerska vojvodskapet. För att fortsätta genomförandet av PRENATALPROJEKT 2020 fick Dr. Kwiatkowski medel som möjliggör ett bredare utbud av forskning.
Projektet har pågått sedan 2018. Under graviditetens första trimester får kvinnor som deltar i programmet en ultraljudsundersökning, blodtrycket mäts och tre ämnen testas för att diagnostisera placentans funktion och upptäcka möjliga patologier. Standard prenatala tester, förutom PRENATALPROJEKT, inkluderar testning av endast två ämnen och ger inte tillräckligt tillförlitliga och tillförlitliga resultat för att placentan ska fungera korrekt.
Under graviditetens andra trimester utförs ultraljudet och blodtrycket testas. Om några oegentligheter upptäcks, är den gravida kvinnan under särskild vård och övervakning. I en speciellt skapad applikation, som hon laddar ner till sin telefon och också används av hennes förlossningsläkare, rapporterar hon det tryck och den vikt som uppmätts flera gånger om dagen. Den prenatala undersökningsläkaren som deltar i programmet beslutar om behandlingen ska inledas.
Vid placentabilitet är det administrering av 150 mg av en terapeutisk dos aspirin dagligen. Vanligtvis aspirin. Det är därför diagnos- och behandlingsmetoden i PRENATALPROJEKT är förvånansvärt enkel och effektiv. En kvinna tar aspirin under överinseende av en läkare fram till den 36: e graviditetsveckan, vilket anses vara säkert för barnets utveckling, och graviditetsavbrott utgör inte en sådan risk för honom.
Hittills har 350 gravida kvinnor inkluderats i programmet i regionen Westpomeranian. Cirka 10% av dem hade en ökad risk för placentainsufficiens (preeklampsi och eventuell begränsning av fostrets tillväxt).
De behandlades med acetylsalicylsyra, dvs. aspirin. De första formella resultaten av programmet kommer att tillkännages i april vid VI-kongressen för ultraljud i obstetrik och gynekologi i Arłamów. De övergripande resultaten av PRENATALPROJEKT kommer att presenteras vid konferensen som vi anordnar i Szczecin den 15-17 oktober.
Fram till dess kommer vi att kunna bedöma alla patienter som har inkluderats i screeningprogrammet, säger Dr. Kwiatkowski. Den nuvarande telefonapplikationen förbättras också. En nyare version kommer snart att släppas. Vi letar också efter en strategisk partner för att arbeta med den för att professionellt hantera IT-förbättringar - tillägger Dr. Kwiatkowski.
Själva behandlingen är relativt billig. De viktigaste kostnaderna som uppstår under genomförandet av programmet är kostnaderna för diagnostik - utförande av prenataltester. Men de gör det möjligt att upptäcka onormal funktion av moderkakan tidigt, inleda behandling och, som visas av programmets resultat, föda en frisk baby under en lämplig, säker graviditetsvecka.
Diagnostik och behandling av en gravid kvinna under PRENATALPROJEKT är ca.700 zloty. Under tiden är den genomsnittliga kostnaden för att ta hand om ett för tidigt barn med extremt låg födelsevikt (500-700 g) cirka 100 000 PLN.
Därför bör prenatal screening för placentainfunktion inkluderas i varje gravid kvinna, särskilt de som är gravida för första gången (i Polen rekommenderas prenatal testning för gravida kvinnor över 35 år). Allt du behöver är en ultraljudsundersökning och blodprovtagning.
PRENATALPROJEKT utvecklar också andra aktiviteter. Det är inte bara diagnostik och behandling utan också att öka medvetenheten om ditt och ditt barns hälsa bland gravida kvinnor. Vi har fått den officiella tillhörigheten från det polska föreningen för gynekologer och förlossningsläkare, och vi är den enda officiella myndigheten hittills som utbildar inte bara läkare utan också patienter - säger Dr. Kwiatkowski.
I enlighet med den mottagna rekommendationen från PTGP erbjuder läkare från PRENATALPROJEKT patienter ett utökat program för prenatalundersökningar för att förhindra komplikationer under andra halvan av graviditeten och de därmed sammanhängande riskerna för barnet.
I det nuvarande skedet av programimplementeringen fokuserar läkare på högt blodtryck, preeklampsi och hypotrofi, vilket är farligt för gravida kvinnor. Det finns planer på att inkludera graviditetsdiabetes och eventuellt även barn till kvinnor som kommer att delta i programmet i framtiden.
Värt att veta
Placentasvikt
Placentalinsufficienspatologier förekommer hos 10 av 100 gravida kvinnor. Det är mycket. De manifesteras oftast som graviditetsförgiftning, inklusive preeklampsi, eklampsi eller hypotrofi (för lite viktökning hos ett barn).
Dessa tillstånd är vanligare hos unga, obekväma kvinnor som blir gravida för första gången. Samtidigt blir kvinnor numera gravida senare och senare, vilket gör dem mer benägna att utveckla comorbiditeter (fetma, diabetes, högt blodtryck, kroniska sjukdomar). De är också i fara.
Alla dessa tillstånd främjar utvecklingen av placentinsufficiens, vilket direkt leder till mycket för tidiga födslar, när den nyfödda föds med en vikt på cirka 1000 g, ofta flera månader för tidigt.
