---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polypragmasy betyder orimlig användning av många läkemedel samtidigt. Felaktigt använd multiläkemedelsbehandling ökar risken för biverkningar som inte bara kan hota patientens hälsa utan också livet. Polypragmasy är farligt för alla, men det viktigaste för äldre som kämpar med många sjukdomar och därför måste ta många mediciner. Kontrollera vad effekterna av polypragmasy kan vara och vilka kombinationer av läkemedel som är särskilt farliga.
Polypragmasy tar många läkemedel av patienten samtidigt på ett irrationellt sätt, dvs i fel kombination, dos eller mer än angivet, etc.
Irrationellt intag av flera mediciner samtidigt kan leda till biverkningar, ofta farliga för hälsan eller till och med livet. Risken för biverkningar ökar med antalet läkemedel som tas och uppgår till 5,6%. vid samtidig intag av två läkemedel.
Med fem läkemedel är risken 50%, medan den med 8 och fler ökar till 100%. ¹ Polypragmasy är farligt för alla, men särskilt för äldre, eftersom äldre är de största konsumenterna av droger. Forskningsresultat i Polen visar att mer än hälften av de äldre patienterna använder mer än fem läkemedel i sin dagliga behandlingsregim och oftare än var 10: e - minst 10 läkemedel.
Polypharmacy bör inte förväxlas med en annan hundra år gammal terapi - polypharmacy - som består i att ta en lämplig kombination av läkemedel, anpassad till patientens hälsotillstånd och dess comorbiditeter. Det är rationell, säker och effektiv användning av flera läkemedel samtidigt.
Polypragmasy - orsaker
Förskrivning av flera läkemedel till en patient för samtidig användning kräver att läkaren måste känna till läkemedlets verkningsmekanismer, kunskap om förändringar i läkemedelskoncentrationen (eller dess metaboliter) i kroppen, kunskap om biverkningarna det kan orsaka och med vilka läkemedel det kan interagera. .
Polypragmasy, polytherapy, polypharmacy and polypharmacology är termer som används omväxlande för att beskriva en situation där en patient tar mer än några få läkemedel samtidigt.
Det är inte lätt, så det händer att en läkare som ordinerar multidrogerapi kan göra ett misstag (det så kallade iatrogena felet), vilket kan bestå i fel val eller dos av läkemedlet. Han kan också göra ett misstag genom att förskriva ett läkemedel utan att identifiera orsaken till sjukdomen, använda läkemedel med obekräftad effektivitet eller besluta att fortsätta behandlingen trots att biverkningar uppträder.
Polypragmasy kan också bero på okoordinerad behandling av patienten av många läkare. Varje läkare behandlar bara vad han vet och ser inga andra sjukdomar.
Patienten kan också bidra till flerfarmaci genom att ta mediciner som inte följer läkarens anvisningar eller genom att ta receptfria läkemedel, såsom kosttillskott, som också interagerar med mediciner.
Värt att vetaI Polen tog rekordinnehavaren över 300 droger
Rekordinnehavaren av att ta många droger är en 90-årig bosatt i provinsen Łódź. Under de första fem månaderna 2016 köpte han över tre hundra förpackningar med olika läkemedel. Detta är mycket farligt eftersom ju fler läkemedel, desto svårare är det för läkaren att exakt övervaka behandlingen.
Polypragmasy - effekter. Vad är risken med att orimligt ta många läkemedel samtidigt?
Det mest skadliga är att ta många läkemedel som interagerar med varandra, dvs. de interagerar med varandra, vilket resulterar i en annan effekt på kroppen:
- ökad eller minskad effekt av läkemedel
- förkorta eller förlänga deras driftstid
- utseendet på en helt ny åtgärd (inklusive toxiska effekter)
I det senare fallet kan livshotande biverkningar uppträda i form av hjärtarytmier, hypertonisk kris, blödningar, lever-, njure- och benmärgsskada.
Till exempel ökar samtidig användning av orala antikoagulantia med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) risken för gastrointestinal blödning hos äldre med nästan 13%.
Äldre människor - på grund av ålder och frekventa multipla sjukdomar (och därmed - tar många mediciner) - är särskilt utsatta för negativa läkemedelseffekter.
Du kan inte kombinera medicinsk kol med andra läkemedel, kolestyramin (minskar kolesterol) med warfarin (ett läkemedel mot blodproppar) eller digoxin (ökar styrkan av hjärtkontraktion) eller antacida i magen med aspirin och andra sura läkemedel, eftersom de förhindrar dem absorption från mag-tarmkanalen.
Kosttillskott och vissa livsmedel kan också interagera med mediciner. Till exempel kan grapefruktjuice öka koncentrationen av kalciumantagonister i blodet upp till tre gånger. Det ökar också koncentrationen av antihistaminer, vilket kan leda till arytmier. I sin tur ökar vitamin E effekten av warfarin, vilket ökar risken för blödning.
Det kommer att vara användbart för digPolypragmasy - hur undviker man det?
1. Börja med låga doser och öka dem efter behov.
2. Använd medicin för kortast möjliga tid.
3. Använd de enklaste doseringsscheman som möjligt.
4. Välj läkemedel som är välkända, med en lång historia av att dokumentera deras säkerhet och effektivitet.
Källa:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - en viktig fråga i vården av äldre patienter, "Problem med omvårdnad" 2012
