Ett team av polska experter har utvecklat principerna för diagnostisk och terapeutisk hantering vid behandling av njurcellscancer. Aldrig tidigare har ett så omfattande dokument om detta ämne utarbetats i Polen. För första gången riktar sig riktlinjerna även till två kretsar - onkologer och urologer.
Den 15 juli publicerade tidskriften "Oncology in Clinical Practice" "Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk hantering vid njurcellscancer". Dessa är innovativa och mycket detaljerade rekommendationer från Polish Society of Clinical Oncology, som beskriver trender inom modern njurcancerbehandling.
Njurcancer är för närvarande den tredje vanligaste urologiska cancer och den åttonde vanligaste cancer hos män. I Polen diagnostiseras det varje år hos cirka 4,5 tusen. människor.
Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande i stort sett okända. Experter förbinder det oftast med fetma, högt blodtryck, diabetes och vissa stimulanser - som att röka tobaksprodukter. De faktorer som orsakar njurcancer är också genetisk predisposition och exponering för vissa giftiga ämnen, såsom asbest, bensen och kadmium.
Svår cancerdiagnos
Sen diagnos är fortfarande ett av de största problemen vid behandling av njurcellscancer. De flesta njurtumörer upptäcks av misstag på röntgen- eller ultraljudsundersökningar som ordinerats för ett annat problem. Detta beror på att sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, och om symtom uppträder förväxlas de ofta med andra sjukdomar, t.ex. urinvägsinfektion eller muskelsmärta.
Därför, när det gäller 25-30 procent hos patienter diagnostiseras njurcancer i det avancerade skedet när det blir metastaserat. Å andra sidan kan tidig upptäckt av sjukdomen öka risken för effektiv behandling och uppnå långsiktiga resultat. Med utvecklingen av nya terapeutiska alternativ kan njurcancer bli en kronisk sjukdom, förutsatt att den behandlas ordentligt och modernt.
Behandlingsalternativ för patienter med njurcellscancer
Fram till nyligen var behandlingsalternativen för patienter små och den genomsnittliga överlevnadstiden var mindre än ett år. Genombrottet kom med tillkomsten av molekylärt riktade läkemedel, dvs. riktade terapier som hämmar tillväxten av cancerceller
och förhindra bildandet av blodkärl för att förse tumören med näringsämnen.
För närvarande är standardbehandlingen vid avancerad njurcancer olika typer av riktade terapier eller immunterapi, dvs. en form av behandling som stöder patientens immunförsvar i kampen mot cancer.
Senaste rekommendationerna för behandling av njurcellscancer
De senaste "Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk hantering av njurcellscancer" beskriver omfattande alla delar av diagnostik och behandling av denna cancer.
För första gången har nationella rekommendationer om denna cancer utarbetats tillsammans med det polska urologiska samhället, och för första gången riktar de sig till två miljöer - onkologer och urologer - kommenterar deras medförfattare prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, klinisk onkolog, avdelningschef och klinik för onkologi vid Jagiellonian University - Collegium Medicum i Krakow, chef för avdelningen för klinisk onkologi vid universitetssjukhuset i Krakow, ordförande för det polska samhället för klinisk onkologi.
Dessa rekommendationer representerar betydande framsteg med nationella rekommendationer för behandling av njurcellscancer. De skapades analogt med rekommendationerna från de största vetenskapliga samhällena i världen - amerikanska och europeiska urologiska och onkologiska samhällen.
För närvarande är innovativa riktade läkemedel av den senaste generationen och immunterapier endast tillgängliga i andra linjens behandling av njurcancer. Dessa preparat förbättrar avsevärt prognosen för patienter, och deras val bör göras noggrant med hänsyn till patientens kliniska tillstånd och terapeutiska utsikter.
Det är värt att betona att de nya polska rekommendationerna rekommenderar användning av dessa terapier även i den första och tredje behandlingsraden för lämpliga patientpopulationer, t.ex. med hänsyn till kontraindikationer eller med lämpliga terapeutiska kombinationer.
