Otoskleros - orsaker, symtom och behandling

Otoskleros är en sjukdom i mellanörat som diagnostiseras hos nästan 10% av personer som testats på grund av hörselnedsättning. Otoskleros är en mycket farlig sjukdom eftersom den kan leda till fullständig dövhet - vanligtvis bilateral. Lyckligtvis kan tidig diagnos spara din hörsel helt. Vilka är orsakerna och symtomen på otoskleros? Vad är behandlingen?

Otoskleros (otospongios) är en sjukdom i mellanörat, speciellt hörselbenen, som särskilt drabbar en av dem - stapes. Kärnan i otoskleros är överdriven bildning (tillväxt) av benvävnad i hörselbenen och immobilisering av dess bas, vilket försämrar hörseln. För att höra korrekt måste benen kunna röra sig som svar på ljudvågor. Benen tar upp och förstärker vibrationer från trumhinnan och överför dem till innerörat.

Otoskleros - orsaker

Orsakerna till otoskleros är okända. Riskfaktorerna är dock kända. Öratoskleros förekommer oftast hos personer i åldrarna 15-30. Kvinnor är sjuka dubbelt så ofta som män. Särskilt utsatta för utveckling av otoskleros är de som genomgår hormonella förändringar, särskilt under graviditet (möjligen på grund av ökade nivåer av östrogen).

Riskfaktorer inkluderar också autoimmuna störningar (när immunsystemet reagerar felaktigt) och mässlinginfektion.

Sjukdomen kan också vara genetisk (går i familjen). Sannolikheten för att ärva en sjukdom med kliniska symtom från en förälder är cirka 20%.

Otoskleros - symtom

Sjukdomens huvudsymptom är en gradvis försämring av hörseln (även om det i vissa fall kan vara en snabb process), vanligtvis bilateral. Hörselnedsättning är oftast ledande (cirka 80% av fallen). Då hör patienten sämre när det gäller låga ljud. Hör tal bättre i buller än i tystnad (dvs.paracusis). Sensorineural hörselnedsättning är mindre vanligt. I det här fallet hör patienter oftast höga ljud värre, t.ex. att man knackar på dörren hörs bättre än ljudet från en klocka. Dessutom finns det:

• tinnitus och visselpipor (vanligtvis lågfrekventa) som inte har sitt ursprung i den yttre miljön;
• yrsel;
• balansproblem;
• tyst tal

Otoskleros - diagnos

För att diagnostisera otoskleros utförs vanligtvis följande:

• otoskopisk undersökning (öronspekulation) - detta är den grundläggande undersökningen av hörseln;
• den så kallade reed tests - gör det möjligt att bedöma om hörselnedsättningen är ledande eller sensorineural;
• tonalt audiometri (PTA) -test visar patientens hörtröskel för en given ljudfrekvens;
• tympanometri - är ett test som bestämmer effektiviteten hos benens rörelse inuti örat;
• datortomografi och magnetisk resonanstomografi (i vissa fall);

Otoskleros - behandling

För att förbättra hörseln utförs vanligtvis en operation - stapedektomi eller stapedotomi. Behandlingarna innefattar partiell (stapedektomi) eller fullständig (stapedotomi) avlägsnande av de orörliga, fossiliserade fragmenten av staplarna och ersättning med en speciell protes. Tyvärr är proceduren inte effektiv om otoskleros redan har påverkat delar av innerörat. Då återstår bara farmakologisk behandling (inklusive administrering av fluorid, som förhindrar tillväxt av benbenen och vaskulära läkemedel, som förbättrar blodtillförseln till centrala nervsystemet och det yttre örat), men det är inte särskilt effektivt. Det är därför tidig upptäckt av sjukdomen är så viktig.

I det inledande skedet av otoskleros kan patienten erbjudas en hörapparat. Men om det inte är effektivt kan förbättring av hörseln uppnås genom att implantera ett cochleaimplantat.