Munbariatrisk kirurgi

Den bariatriska kirurgin som involverade minskning av magen med hjälp av munmetoden utfördes för första gången i Polen i september 2017. Detta gjordes av kirurger från sjukhuset. F. Raszei i Poznań, med den så kallade endoluminar teknik. Det gör det möjligt för patienten att opereras genom kroppens naturliga öppningar utan att snida bukhålan.

Bariatrisk kirurgi utan skalpell? Det är möjligt nu.

Bariatrisk kirurgi är den professionella termen för kirurgisk behandling av fetma. De första förfarandena utfördes i Polen på 1970-talet. Sedan, för att komma till matsmältningssystemet, skär kirurgen hela patientens buk. På 1990-talet "gick" laparoskopi in på operationssalar. Vad handlar det om? I bukväggen gör kirurgen några små snitt genom vilka han introducerar speciella guider i bukhålan, den så kallade trocars. Sedan placerar han kirurgiska miniatyrinstrument och en kamera i dem, som överför bilden från operationsfältet till monitorn i rummet.

Kirurgi, inklusive bariatrisk kirurgi, går in i ett nytt stadium. Detta beror på den så kallade endoluminar teknik. Det gör att patienten kan opereras genom kroppens naturliga öppningar, t ex näsan eller munnen, utan att skära av huden och andra kroppsskikt.

Läs också: Kirurgisk behandling av fetma: typer av bariatriska operationer Ärm (manschett) gastrisk resektion: fördelar och nackdelar

I mitten av september 2017 utfördes de tre första magsänkningsbehandlingarna hos överviktiga patienter med endoluminar-metoden. De genomfördes av Dr. Gontrand Lopez-Nava Breviere, en av de framstående europeiska specialisterna inom gastrointestinala sjukdomar och endoskopi, chef för bariatrisk endoskopiavdelning vid Sanchinarro universitetssjukhus i Madrid. Han fick hjälp av den polska pionjären inom endoluminarteknik - Dr. med. Aleksander Sowier, specialist i allmän kirurgi, chef för avdelningen för general, minimalt invasiv och traumatisk kirurgi på sjukhuset. F. Raszeja i Poznań.

Värt att veta

Bariatrisk kirurgi är den mest effektiva metoden för behandling av patienter med tredje grad fetma, dvs. enormt (BMI - kroppsmassindex - 40+) och patienter med andra gradens fetma (BMI 35+) och sjukdomar som är komplikationer av fetma, t.ex. typ 2-diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom. Varje år, runt om i världen, används det av tusentals överviktiga patienter. För närvarande utförs i Polen 2 till 3 000 bariatriska operationer med laparoskopisk teknik, inklusive: ärm gastrektomi, gastrisk by-pass och (mindre och mindre ofta) applicering av ett justerbart magband.

Fetma är en sjukdom

partnermaterial

Fetma har officiellt erkänts som en sjukdom av Världshälsoorganisationen. Fetma har nått epidemiska proportioner i Polen. Redan 700 000 polacker med tredje grad fetma behöver en livräddande bariatrisk operation. En bariatrisk patient kräver tvärvetenskaplig vård av specialister inom kirurgi, psykologi, dietetik och sjukgymnastik.

Läs mer

Munbariatrisk kirurgi. Hur är läget?

Endoluminar bariatrisk kirurgi påminde något om en mage gastrektomi.

- Vi sätter in ett endoskop utrustat med ett speciellt huvud i patientens mage genom patientens mun. Sutera sedan magen inifrån och dela den i två delar - den mindre som fylls först medan du äter och den större. Samtidigt tar vi inte bort den större, som det är fallet med hylsan, utan lämnar den i patientens kropp, förklarar Dr Sowier.

Fördelar med munbariatrisk kirurgi.

För att minska magens storlek skärs inte en del av den, utan bara genomborrad. Tack vare detta, om det finns ett behov av att utföra en annan bariatrisk kirurgi, kan detta organ sys på ett annat ställe och minska volymen igen. Tråden kan också tas bort om magen är för smal.

- Under bariatrisk endoskopisk kirurgi bibehåller magen full innervering, goda motoriska och sekretoriska funktioner och genomgår inte nekros. Men viktigast av allt är endoluminartekniken minimalt invasiv för patientens kropp. Det minskar avsevärt risken för komplikationer relaterade till brott mot bukväggen. Som ett resultat är processen för rekonvalescens hos den opererade personen mycket snabb - patienten kan lämna sjukhuset även inom en dag efter operationen och snabbt återvända till dagliga aktiviteter - betonar Dr Sowier.

Munbariatrisk kirurgi - för vem?

Bariatrisk kirurgi med endoskop är avsedd för patienter med fetma som av hälsoskäl inte kan genomgå klassisk eller laparoskopisk operation eller är rädda för dem. I Poznań, i september 2017, opererades 3 patienter med denna banbrytande teknik. De var två kvinnor som väger 110 kg och 150 kg och en man som väger 160 kg. Alla tre av dem hade också högt blodtryck, problem som härrörde från den betydande belastningen på lederna, särskilt knäna, och många års fetmabehandling med en konservativ metod, dvs med en lämplig diet och fysisk aktivitet.

Bariatrisk endoluminarkirurgi ersätts inte av National Health Fund.
Kostnaden för en sådan operation är över 15 000 PLN.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.

Om författaren

Magdalena Gajda Fetma sjukdomsspecialist och fetma diskriminering av människor. Ordförande för stiftelsen för personer med fetma OD-WAGA, socialombudsmannen för rättigheter för personer med fetma i Polen och en företrädare för Polen i den europeiska koalitionen för människor som lever med fetma. Av yrke - en journalist som specialiserat sig på hälsofrågor, samt en specialist inom PR, social kommunikation, berättande och CSR. Privat - överviktig sedan barndomen, efter bariatrisk kirurgi 2010. Startvikt - 136 kg, aktuell vikt - 78 kg.