Oftast är pyelonefrit resultatet av en obehandlad eller dåligt behandlad urinrörs- eller urinblåsinfektion som har spridit sig till njurarna. Lämplig behandling bör sedan inledas så snart som möjligt. Annars kan kronisk pyelonefrit utvecklas och följaktligen svikt i detta organ. Vilka är orsakerna och symtomen på pyelonefrit? Vad är behandlingen av denna sjukdom?
Pyelonefrit är en sjukdom där inflammation skadar interstitiell vävnad i njurarna och njurarna. Obehandlad eller dåligt behandlad kan det leda till irreversibel skada på njurarna och följaktligen till deras misslyckande.
Pyelonefrit - orsaker och riskfaktorer
Akut pyelonefrit kan vara resultatet av infektion:
- bakteriell - i de flesta fall (cirka 80%) uppstår akut pyelonefrit som ett resultat av infektion av bakterier som härrör från nedre urinvägarna och kommer in i njurarna genom urinledarna. Oftast är de bakterier E coli, mindre ofta stafylokocker. Andra bakterier som är ansvariga för urinvägsinfektioner är gonorré och mycoplasmas
- viral - virus från familjen är oftast ansvariga för infektionen HerpesInklusive herpesviruset som kan fångas genom sexuell kontakt
- svampinfektioner - de förekommer hos patienter med nedsatt immunförsvar, behandlas med antibiotika eller immunsuppressiva medel och hos patienter med långvarig kateterisering
Akut pyelonefrit kan också bero på att patogena mikrober tränger in i njurarna genom blodet.
Kronisk pyelonefrit är resultatet av en obehandlad eller dåligt behandlad urinrörs- eller urinvägsinfektion (bakterier som fäster vid urinvägarna passerar genom urinledaren och leder till inflammation) eller återkommande akut pyelonefrit.
Faktorer som bidrar till sjukdomen är:
- missbildningar och störningar i utflödet från urinvägarna (t.ex. på grund av njursten, neoplastiska förändringar, t.ex. tumör i urinblåsan eller livmodern, prostatahyperplasi, hyperplasi - vävnadstillväxt)
- graviditet
- diabetes
- återflöde i urinblåsan (urinflöde från urinblåsan till njurarna)
- neurologiska störningar associerade med nedsatt tömning av urinblåsan (t.ex. ryggbråck, efter stroke)
- intensivt sexliv
- en kateter i urinblåsan
Pyelonefrit - symtom
I den akuta formen av sjukdomen är det dominerande symptomet plötslig, skarp smärta i ländryggen (en- eller tvåsidig) som kan stråla ut till ljumsken. Dessutom finns det symtom som är karakteristiska för inflammation i nedre urinvägarna:
- låggradig feber eller feber
- generell svaghet
- högt blodtryck
- matsmältningsbesvär: buksmärta, illamående och kräkningar
- den så kallade dysurisymtom: smärta vid urinering, pollakiuri, frekvent behov av att urinera med brännande, hematuri
Ett karakteristiskt symptom på njureinflammation är ett positivt Goldflam-symptom. När läkaren träffar ländryggen i ryggen upplever patienten svår smärta. Om inflammationen är resultatet av en obehandlad cystit kan patienten också uppleva obehag med tryck på det suprapubiska området.
Den kroniska formen är mild eller asymptomatisk, upp till det avancerade stadiet av kronisk njursvikt.
Hur tar jag hand om mina njurar?
ViktigDen kroniska formen av sjukdomen kan leda till njursvikt!
Kronisk pyelonefrit kan leda till kroniskt njursvikt. Då är det nödvändigt att njurersättningsbehandling (oftast dialys).Du kan också behöva en njurtransplantation, vilket är ett livräddande förfarande. Det är därför det är så viktigt att behandla urinvägsinfektioner så snart som möjligt för att förhindra att inflammation sprids till njurarna.
Pyelonefrit - diagnos
Urinprovet utförs först. Proteinuri och mer eller mindre svår hematuri är vanliga. Ökningen av antalet vita blodkroppar och bakterier i urinen är måttlig. Inflammation indikeras av förhöjd CRP och ESR i blodprov. Det finns också leukocytos och en ökning av karbamidnivåerna, vilket indikerar nedsatt njurfunktion. En samtidig ökning av kreatininnivåer kan också indikera njurskador.
Hos en patient med misstänkt pyelonefrit utförs också en ultraljudundersökning av njurarna (under sjukdomsförloppet är de sammandragna, deras yta är oregelbunden på grund av många ärrbildning i den interstitiella vävnaden).
I sällsynta fall beslutar läkaren att utföra en njurbiopsi.
Pyelonefrit - behandling
Vanligtvis används antibiotikabehandling i cirka 2 veckor. För det första ges patienten de antibiotika som oftast används vid urinvägsinfektioner. De lämpliga väljs utifrån resultaten av urintestet (antibiotikumet bör väljas utifrån vilken typ av bakterier som finns i urinen, dess känslighet för läkemedlet). Dessutom ordineras febernedsättande och smärtstillande läkemedel. Under sjukdom bör du begränsa din fysiska aktivitet och ta min. 2 liter vätska dagligen.
Om sjukdomen orsakas av störningar i urinutflödet (t.ex. i njursten) kan det vara nödvändigt att utföra kirurgi för att införa en kateter i urinblåsan (så kallad urinblåsekateterisering) eller i urinledaren genom urinröret (så kallad urinledarsond), och till och med en punktering av njuren (när det finns urinstagnation i njuren).
Detta kommer att vara användbart för digHur förhindrar man pyelonefrit?
1. Ta hand om privat hygien, särskilt under menstruationen.
2. Undvik att använda intima deodoranter, parfymerade tvålar och badlotioner; Det är bäst att använda specialgeler för intim hygien;
3. Drick ett glas vatten cirka 15 minuter före samlag. Under denna procedur kan bakterier som finns i urinröret skjutas in i urinblåsan. Att dricka vatten före samlag och tömma urinblåsan omedelbart därefter möjliggör utvisning av patogena bakterier.
4. Det är bättre att överge preventivmetoderna som är baserade på kemiska medel, eftersom de stör bakteriens flora i slidan och därmed - ökar risken för infektion.
