Glaukom under pseudo-peeling syndrom (pseudoexfoliering, PEX) - kapselglaukom

Kapselglaukom tillhör gruppen med öppen vinkel sekundär smörblommor och utvecklas på grund av ansamling av exfolierande (pseudoexfoliering) material i den främre kammarvinkeln.

Kapselglaukom (även känt som pseudoexfoliering glaukom eller PEX) drabbar vanligtvis personer över 60 år. Ofta påverkar lesionerna bara ett öga, även om de senare också kan utvecklas i det andra ögat. Sannolikheten för att utveckla glaukom under pseudoexfolieringssyndrom är cirka 40% inom 10 år.

Läs också: Normalt tryckglaukom: orsaker, symtom, behandling Akut attack av glaukom: orsaker, symtom, behandling Vinkelstängningsglaukom: orsaker, symtom, behandling

Kapselglaukom: orsaker

Pseudo-peeling syndromet är en uppbyggnad av karakteristiskt onormalt amyloid (protein) material i strukturerna i den främre ögonkammaren. Det är lättast för en läkare att se det på linsens främre yta, med en utvidgad pupil. Dessa insättningar ser ut som en centralt placerad vit skiva. Förändringar uppträder också på irisens pupillkant, linsfibriller, främre glasytan, ciliära processer, hornhinnens endotel och i den främre kammarvinkeln.
Avsättningen av plack på ciliärfibrillerna kan försvaga dem och bidra till spontan subluxation av linsen. I sådana fall kan komplikationer från kataraktoperation förekomma oftare.

Avsättningen av pseudoexfolieringsmaterial i trabeculae-strukturerna gör att trabeculae, som dränerar den vattenhaltiga humorn från ögat, verkar något "täckt med mjäll" och av en ökad mängd spridd färgämne. Filtreringsvinkeln kan ibland minska.

Det fibrösa materialet som deponeras i den trabekulära infiltrationsvinkeln täpper mekaniskt till dräneringsvägarna från ögat och får trycket i ögat att stiga.

Glaukom - vad manifesteras det?

Kapselglaukom: symtom

Vid långvarigt högt tryck skadas optisk nerv. Om trycket inte är särskilt högt ger det vanligtvis inga symtom, därför bestäms diagnosen av denna typ av glaukom oftast av ett slumpmässigt besök hos en ögonläkare, oftast på grund av försämrad syn orsakad av kataraktbildning, inte glaukom. Om en patient inte besöker en ögonläkare eftersom han inte störs av dålig syn kan glaukom utvecklas obemärkt och kan detekteras endast i avancerade stadier när patienten beslutar att genomgå grå starrkirurgi och går till ögonläkaren. Det är därför som regelbundna oftalmologiska kontroller är så viktiga för äldre, minst en gång om året, helst två gånger om året.

Capsular Glaucoma: Research

Kontroller bör vara vanligare hos patienter med känt pseudoexfolieringssyndrom. Om man misstänker kapselglaukom ska patienten genomgå diagnostiska tester som ingår i guldstandarden. Det är:

• Bedömning av HRT-optisk nerv
• bedömning av GDx-retinal nervfiberskikt och GCL-retinal ganglioncellskikt
• bedömning av AS-OCT-filtreringsvinkeln
• synfältundersökning, helst i FDT-teknik

Kapselglaukom: prognos och behandling

Denna typ av glaukom har en sämre prognos än primär glaukom på grund av att ögontrycket är högre och fluktuerar mer. Behandlingen är också mindre tillfredsställande på grund av läkemedlets lägre effektivitet och de större inflammatoriska reaktionerna efter operationen.

Behandling av kapselglaukom innebär att man sänker det intraokulära trycket med läkemedel i form av ögondroppar, laserbehandlingar, grå starrkirurgi och anti-glaukomprocedurer.

Om författaren Barbara Polaczek-Krupa, doktor, doktor, specialist i ögonsjukdomar, Oftalmologicentret Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.

Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.

Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Rekommenderad artikel:

Glaukom - Vilka är orsakerna, symtomen och typerna av glaukom?

DrDeramus

Glaukom utvecklas långsamt, ofta asymptomatiskt. Glaukom detekteras vanligtvis av en slump, under en ögonundersökning med en ögonläkare eller val av glasögon. Vad är orsakerna till denna sjukdom och hur man känner igen de första symtomen på glaukom? Lyssna på vår expertprof. Iwona Grabska-Liberek, chef för avdelningen för oftalmologi vid det kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom: orsaker och symtom

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.