Hjärtsvikt - en sjukdom som inte får försummas

Hjärtsvikt (HF) är en sjukdom som är en följd av många hjärt-kärlsjukdomar, ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att behövas av alla kroppens vävnader. Om du tröttnar snabbt, är andfådd, hostar på natten eller om dina ben är svullna kan det vara tecken på hjärtsvikt.

Hjärtsvikt är ett växande hälso- och socialproblem, varför specialister ofta talar om en epidemi av hjärtsvikt. Sjukdomen kallades medicinsk hydra. Hydra är ett mytologiskt monster med fem huvuden som växte tillbaka i större antal när en av dem klipptes av. På samma sätt kan hjärtsvikt uppstå när ett problem är löst.

Hjärtsvikt - problemets omfattning

I Europa lider nästan 10 miljoner människor av hjärtsvikt, i Polen cirka 800 tusen. (enligt vissa källor, till och med 1 miljon). Det är den enda hjärt-kärlsjukdomen vars frekvens ökar. När man undersökte förekomsten av hjärtsvikt i Polen hos personer över 65 år som sökte läkare, diagnostiserades HF hos 53%. Av denna grupp, 39 procent. klassificerades som klass III eller IV (enligt klassificeringen New York Society of Cardiology), vilket innebär att dessa människor upplevde andfåddhet och trötthet med liten fysisk ansträngning (t.ex. under påklädning) och symtomen försvann i vila. Å andra sidan upplevde personer som gick in i fjärde klass svår trötthet, andfåddhet, hjärtklappning eller bröstsmärta med minsta ansträngning, och dessa symtom försvann inte ens under vila.

Hjärtsvikt - orsaker till sjukdomar

Enligt nuvarande kunskap är de vanligaste orsakerna till hjärtsvikt kranskärlssjukdom och arteriell hypertoni. Andra orsaker inkluderar myokardit, metaboliska, systemiska, medfödda eller förvärvade hjärtfel, arytmier, anemi, njursvikt, sköldkörtelsjukdom och användning av kardiodepressiva medel. Statistik visar att prognosen för hjärtsvikt inte är bra. Sjukdomen har en hög dödlighet, ännu högre än bröst- och urinblåsecancer. Men modern farmakologi minskar dramatiskt risken för dödsfall och förbättrar patienternas livskvalitet. Ett villkor måste dock uppfyllas: strikt följa de terapiregler som ordinerats av läkaren.

Hjärtsvikt, dvs pumpfel

Hjärtat är en pump som tar emot venöst blod från hela kroppen, pumpar det till lungorna för att ta syre dit och pumpar det in i artärerna varifrån det distribueras till alla organ. När hjärtat blir sjuk kan det inte göra sitt jobb bra. Om pumpen går sönder når för lite bränsle, dvs. syre, enskilda organ eller för mycket blod deponeras i kroppens organ.
Om blodet är dåligt syresatt känner vi effekterna ganska snabbt:

• vi blir trötta eftersom det inte finns tillräckligt med syre i musklerna
• Vi är dränkta i kall svett eftersom vår hud inte är syresatt
• vi urinerar mindre ofta eftersom blodtillförseln till njurarna har minskat.

När blod finns kvar i organen blir de hyperemiska. Då visas det:

• andfåddhet (andfåddhet, andfåddhet) med ansträngning eller andfåddhet på natten
• host medföljande andfåddhet, vilket indikerar lungstockningar
• dålig matsmältning och sömnighet efter att ha ätit, vilket signalerar leverträngsel
• svullnad i benen som tyder på trängsel i venen.
• ökad törst
• ökning av kroppsvikt
• minskad urinproduktion.

Kan dessa obehagliga symtom läggas åt sidan? Det finns inget råd för alla patienter. Alla har en medicinsk historia, alla måste vara uppmärksamma på olika saker för att återfå välbefinnandet. Var ska man börja? Från att träffa en läkare som hjälper dig att kontrollera din sjukdom.

Principer för terapi vid hjärtsvikt

Specialister listar tre element som bestämmer terapins effektivitet: forskning, sjukdomsbekämpning och en hygienisk livsstil. Tester hjälper till att bestämma graden av skada på hjärtat, förändringar i levern, njurarna och andra organ, utveckla en behandlingsstrategi och motion och bedöma kroppens svar på mediciner. Kontrollen av sjukdomen består huvudsakligen av regelbundna mediciner, blodtrycksmätningar, blodprover, EKG, att hålla en lämplig kroppsvikt och konsultera en läkare. En hygienisk livsstil innebär regelbunden träning av föreskriven gymnastik, sluta röka, äta ordentligt, begränsa saltförbrukningen och undvika stressiga situationer.

Behandling av hjärtsvikt

Vid behandling av hjärtsvikt används många läkemedel framgångsrikt för att begränsa sjukdomens effekter och förbättra livskvaliteten.

• Konvertashämmare utvidgar blodkärlen och sänker blodtrycket, så hjärtat behöver inte arbeta så hårt. Att ta mediciner börjar med små doser, som gradvis ökas tills sjukdomen stabiliseras. Under behandlingen kan yrsel, torr hosta, sämre njurfunktion och högre kaliumnivåer i blodet uppstå. Det är därför det är så viktigt att följa de rekommenderade doserna av läkemedel och tiden för intaget, samt att utföra de föreskrivna testerna regelbundet. Omvandlande enzymhämmare är läkemedel som inte får avbrytas eftersom de förlänger livslängden och minskar antalet sjukhusvistelser.
• Betablockerare minskar antalet hjärtslag per minut och saktar ner det. Behandlingen startas med en låg dos av läkemedlet som gradvis ökar. Läkemedlet kan ha biverkningar som sänkning av blodtrycket, yrsel, signifikant bromsning av pulsen (mindre än 50 slag per minut), snabb trötthet.
• Diuretika ökar utsöndringen av vatten och natrium från kroppen, vilket gör hjärtat mindre överbelastat. De är mer effektiva om du tar dem på morgonen och ligger i sängen i ytterligare en timme.
• Digitalis glykosider är läkemedel som stimulerar hjärtat att dra ihop sig med mer energi och normalisera dess arbete.
• Nitrater (nitrater) vidgar blodkärlen och lindrar hjärtat.
• Antikoagulantia blockerar effekterna av vitamin K, vilket gör blodet tunnare och mindre troligt att bilda blodproppar. Det största problemet är att hålla koagulationsnivån konstant och därmed undvika risken för blödning. K-vitamin finns i mörkgröna och bladgrönsaker som broccoli, rovor, spenat, sallad och kål. Persikor, avokado, potatis, äggvita, ost och lever innehåller det också. Deras konsumtion av personer som lider av hjärtsvikt måste därför anpassas till resultaten av blodproppar. Effekten av K-vitamin hämmas också genom att ta andra mediciner, såsom svampdödande, antiinflammatoriska och statiner. Dosen av det antikoagulerande läkemedlet måste bestämmas exakt av din läkare, uppdelad i doser över varje veckodag.

Näringsprinciper vid hjärtsvikt

Den diet som patienter med hjärtsvikt bör följa kräver inte stora uppoffringar och måltiderna är lätta att laga. För att underlätta behandlingen och bibehålla rätt vikt måste dock flera viktiga regler följas.

• Begränsa saltintaget, eftersom det orsakar vattenretention i kroppen och bidrar till att förvärra symtomen på sjukdomen, såsom svullnad, andfåddhet, ökad hjärtfrekvens.
• Undvik produkter som innehåller betydande mängder dolt salt - korv, köttkonserver och fisk, gul och blå ost.
• Ta bort chips och saltade jordnötter från din meny, samt soppor från en plånbok.
• Begränsa definitivt tillsättningen av salt under tillagningen och tillsätt inte salt till dem på tallriken, för 60% av det kommer härifrån. saltet vi äter. Byt ut det med kryddor, såsom vitlök, pepparrot, dill och citronsaft.
• Använd inte färdiga kryddblandningar eftersom de innehåller mycket salt. Användningen av kaliumklorid (ett saltersättning) kräver försiktighet. Kaliumet i detta salt, i kombination med ACE-hämmare, kan leda till hyperkalemi, dvs. ökade nivåer av kalium i blodet. Hyperkalemi är ofta symptomfri. Men det kan signaliseras av sensoriska störningar, muskelspasmer och en stickande känsla runt munnen och tungan. Omvänt kan låga kaliumnivåer registreras under en EKG. Brist på detta element kan manifestera sig som störd medvetenhet.
• Begränsa ditt vätskeintag till 1,5–2 liter om dagen, eftersom denna sjukdom försämrar avlägsnandet av vatten från kroppen.
• Ät 4–5 små måltider om dagen för att inte överbelasta magen, vilket skyddar dig mot illamående, andfåddhet och gas.
• Undvik mat och livsmedel som är rika på animaliskt fett - de är oönskade vid förebyggande och behandling av hjärtsjukdomar (särskilt personer med förhöjda kolesterolnivåer).

En diet som ditt hjärta gillar

• inaktuellt vete bröd, ris, fina nudlar, majsflingor, små gryn
• skummjölk, keso, yoghurt, kefir, äggvita
• grönsakssoppor gjorda av färska eller frysta grönsaker, kokta utan salt
• fisk (grillad, kokt alla magra typer av kött och fjäderfä (men utan skinn)
• fetter: solros, majs, sojabönor, raps och olivolja (i begränsade mängder); mjuka margariner från dessa oljor, margariner med mindre fetthalt; smör tillåtet för personer med normala kolesterolnivåer
• färska och frysta grönsaker, potatis, färsk och torkad frukt, konserverad frukt (osötad)

Vilket bidrar till försämringen av hälsan

• infektioner
• lungsjukdom
• överaktiv eller underaktiv sköldkörtel
• högt blodtryck
• njursjukdom
• fel när man tar mediciner som används vid hjärtsvikt
• tar ytterligare smärtstillande medel
• felaktig näring, t.ex. rik på salt
• fladdra
• långsam hjärtfrekvens
• instabil kranskärlssjukdom
• hjärtinfarkt

Uppförandekod till förmån för ditt hjärta

• Rök inte cigaretter och undvik att stanna i rökiga rum.
• Begränsa ditt saltintag eftersom det håller kvar vatten i kroppen och därför lägger extra arbete på hjärtat. Din diet måste ha lite salt.
• Begränsa vätskeintaget till cirka 2 liter om dagen (inklusive soppa, kompott, juice, vatten), även på bekostnad av svår törst, för att hjälpa ditt hjärta att pumpa blod.
• Om du är överviktig, gå ner i vikt för att minska det område som ditt hjärta kommer att tjäna. Men gå inte på drakoniska dieter som leder till snabb viktminskning, men diskutera detta med din läkare eller dietist.
• Träna regelbundet enligt anvisningar från din vårdpersonal för att förbättra ditt fysiska tillstånd.
• Övervaka din hälsa genom att observera din kropp - för svullnad i benen, hosta på natten, andfåddhet med tidigare tolererad ansträngning, kallsvettning, yrsel eller ökad hjärtfrekvens. Väg dig själv på fastande mage varje morgon för att veta om du går upp i vikt.
• Utför blodprov enligt din läkares instruktioner, kontrollera urea-, kreatinin-, natrium-, kalium- och bilirubinnivåer. Mät ditt blodtryck en gång i veckan och registrera resultaten, eller gör mätningar när du mår sämre eller när din läkare ändrar din behandling. Trycket bör inte vara för lågt eller överstiga 140/90 mm Hg.
• Undersök pulsen (detta är antalet hjärtslag per minut). Värdena betraktas som normala mellan 50 och 100 slag.