Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - verkan och biverkningar vid användning

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grupp läkemedel som har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Deras omfattande verkan och tillgången på de flesta av dem utan recept gör NSAID till ett av de mest använda läkemedlen. Vad är effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för deras användning? Vad är dosen? Vilka biverkningar kan de orsaka?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grupp läkemedel som har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Deras omfattande verkan och tillgången på de flesta av dem utan recept gör NSAID till ett av de mest använda läkemedlen. Tyvärr används de ofta felaktigt - t.ex. i för höga doser, tillsammans med andra NSAID - som kan ha farliga hälsoeffekter.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - klassificering

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel klassificeras i: ¹

• derivat av salicylsyra - acetylsalicylsyra (och dess estrar), kolinsalicylat, salicylsyraamid, diflunisal
• fenylättiksyra-derivat - diklofenak, aklofenak, fenclofenak

För närvarande är de vanligaste NSAID-erna propionsyraderivat - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifatiska och heterocykliska derivat - indometacin, sulindac, tolmetin, acemetacin
• propionsyraderivat - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofensyra
• antranilinsyraderivat - flufenaminsyra, nifluminsyra, mefenaminsyra, neklofenaminsyra
• pyrazolderivat - oxifenbutazon, fenylbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopyrin (metamizol)
• bensotiazinderivat - piroxikam, meloxikam, sudoxikam, isoxikam
• naftylketonderivat - nabumeton
• den så kallade coxib - celecoxib, rofecoxib

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - verkan

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fungerar genom att hämma aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas (COX). Det finns två typer av detta enzym - COX-1 och COX-2. Båda är involverade i syntesen av prostaglandiner - sändare som stimulerar smärtreceptorer och bidrar till bildandet av feber och svullnad. Genom att hämma aktiviteten av cyklooxygenas leder NSAID till en minskning av produktionen av prostaglandiner, vilket resulterar i minskad smärtkänsla samt minskad svullnad och feber. COX-1 är emellertid dessutom involverad i syntesen av prostaglandiner, som är ansvariga för att matsmältningssystemet fungerar väl och mer. Därför minskar hämning av COX-1-aktivitet produktionen av prostaglandiner som intensifierar den inflammatoriska processen och samtidigt de som skyddar matsmältningssystemet, vilket bland annat resulterar i skador på mag-tarmslemhinnan. Följaktligen några av biverkningarna efter att ha tagit NSAID.

NSAID har olika styrka.

NSAID har olika styrka. Till exempel har diklofenak en relativt stark antiinflammatorisk och smärtstillande effekt med måttlig febernedsättande aktivitet. Å andra sidan är aspirin ett av de måttligt starka antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande läkemedlen. I sin tur är metamizol det mest kraftfulla smärtstillande medlet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har andra effekter, inklusive hämma syntesen av reumatoid faktor (piroxicam), aktiviteten hos enzymer som bryter ner bindväv (diklofenak, acetylsalicylsyra), syntesen av fria radikaler (indometacin, piroxicam) och förhindrar att blodplättar klumpar ihop (acetylsalicylsyra, indometacin).

Nya studier visar att NSAID kan också förhindra tjocktarmscancer och är skyddande vid Alzheimers sjukdom.

Läs också: Att övervinna smärta - hela sanningen om ANALGESIK Läkemedel som kan vara beroendeframkallande. Vilka populära receptfria läkemedel kan fungera i ... Läkemedel under graviditet: vilka mediciner är säkra att ta under graviditeten?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - indikationer

Mild till måttlig smärta av olika ursprung, inklusive:

• huvudvärk (inklusive migrän)
• tandvärk
• muskelvärk
• smärta i lumbosakralregionen
• ben- och ledvärk
• smärtsam menstruation

Andra indikationer för användning av NSAID är feber (inklusive influensa, förkylning eller andra infektionssjukdomar) och reumatiska sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, osteoporos). Dessutom används NSAID tillfälligt vid hjärtinfarkt och instabil kärlkramp, liksom för att förhindra blodproppar och stroke.

Rekommenderad artikel:

Jämförelse av smärtstillande medel: paracetamol, ibuprofen och aspirin - hur ...

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - kontraindikationer

• ålder - under 12 år
• gastrointestinala sjukdomar (särskilt magsår och / eller duodenalsår) och kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
• hypertoni och / eller arytmi

Flera NSAID bör inte kombineras samtidigt.

• blodkoagulationsstörningar
• svår svikt av: lever, njure eller hjärta
• nedsatt njur- och leverfunktion
• tar andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samtidigt, inklusive COX-2-hämmare
• hemorragisk diates
• graviditet (särskilt hennes tredje trimester) och amning
• lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom
• symtom på allergiska reaktioner efter intag av acetylsalicylsyra
• tar andra läkemedel (särskilt antikoagulantia, diuretika, hjärtläkemedel, kortikosteroider)

Rekommenderad artikel:

Smärtstillande medel för barn: säker dosering av paracetamol

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - biverkningar

Magtarmkanalen såsom illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, magirritation, gastrisk magsår, anemi (till följd av kronisk blödning), gastrointestinal blödning, sår i tunntarmen, malabsorptionsstörningar kan uppstå efter att ha tagit NSAID. .

Det kan också finnas interstitiell nefrit, minskad glomerulär filtrering och nedsatt rörfunktion i njurarna.

NSAID förvärrar symtomen på hjärtsvikt hos äldre. De kan också öka högt blodtryck.

NSAID kan också orsaka störningar i nervsystemet, såsom: huvudvärk, stört medvetande, deprimerat humör, muskelskakningar, aseptisk hjärnhinneinflammation, yrsel, neuropati, tinnitus och personlighetsstörningar.

Att ta vissa NSAID kan vara förknippat med en något ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke. Denna risk ökar genom långvarig användning av höga doser av läkemedlet. Därför bör högre doser och längre behandlingstider än rekommenderas inte användas.

Sällsynta biverkningar av NSAID-användning inkluderar: vaskulit, perikardit och myokardit, aplastisk anemi, minskat antal blodplättar, hemolytisk anemi, aseptisk hjärnhinneinflammation och membranös enterokolit. Giftig leverskada är också sällsynt.

Allvarliga hudreaktioner, några av dem dödliga, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, är mycket sällsynta.

Hos personer med aktiv astma eller bronkialastma eller allergiska sjukdomar kan användning av NSAID orsaka bronkospasm.

NSAID kan påverka kvinnlig fertilitet negativt. Denna effekt försvinner dock när du slutar ta dina mediciner.

Det kommer att vara användbart för dig

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - dosering¹

Dosen av NSAID beror på vilken typ av läkemedel. Till exempel är den maximala dosen av diklofenak 200 mg / dag och den maximala dosen av ketoprofen är 300 mg / dag. I sin tur är naproxen redan 1000 mg / dag. Den dagliga dosen av det populära ibuprofen är något högre - 1200–3200 mg / dag. I sin tur kan salicylsyra tas i en dos av 2500–6000 mg / dag.

NSAID - symtom på överdos

Efter att ha tagit mer än den rekommenderade dosen kan symtom som illamående, kräkningar, smärta i övre buken eller, mindre ofta, diarré uppträda. Tinnitus, huvudvärk och gastrointestinal blödning kan också förekomma. Allvarlig förgiftning påverkar centrala nervsystemet och manifesterar sig med sömnlöshet, och mycket sällan med agitation, desorientering eller koma. Kramper kan mycket sällan förekomma. Överdosering kan leda till lever- och njursvikt.

Rekommenderad artikel:

Paracetamol: verkan, biverkningar, överdos

Källor:

1. Puszczewicz M., Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, "Läkarhandbok" 2007, nr 3