Hyperemesis gravidarum (HG) kräkningar är inte detsamma som morgon illamående och kräkningar som de flesta, cirka 80 procent, upplever i de tidiga stadierna av graviditeten. Hyperemesis gravidarum kännetecknas av det faktum att de bör börja före den 16: e graviditetsveckan, är mycket svåra och är associerade med närvaron av ketonkroppar i urinen (ketonuri). Vad är orsakerna till okontrollerad kräkningar under graviditeten och hur behandlas det?
Inkontinens av gravida kräkningar (hyperemesis gravidarum, HG) är en fråga som drabbar upp till 3 procent av kvinnorna. De flesta av dem behöver sjukhusvistelse för välbefinnandet för sig själva och de utvecklande fostren. Ofta inträffar näringsbrister, inklusive vitaminbrister, under ovannämnda sjukdom. De vanligaste inkluderar minskade nivåer av tiamin, riboflavin, vitamin A och vitamin B6. Det händer att långvarig brist på B-vitaminer leder till utveckling av Wernickis encefalopati, vilket kan vara förknippat med symtom från centrala nervsystemet. Man tror att om viktminskningen vid kräkning är mindre än 5%, och kräkningen i sig inte påverkar elektrolytbalansen signifikant, bör fostrets utveckling inte störas och inga abnormiteter bör förväntas, även om detta är en individuell fråga.
Inkompetent kräkningar hos gravida kvinnor: riskfaktorer
Vilka kvinnor löper risk för okontrollerad kräkning under graviditeten? De vanligaste riskfaktorerna för okontrollerad kräkning under graviditet inkluderar:
- multipel graviditet
- endokrina störningar i sköldkörteln eller bisköldkörteln i form av hypertyreoidism. I medicinsk terminologi finns det till och med en separat sjukdomsenhet, som är en kombination av hypertyreoidism och inkontinent kräkningar under graviditeten, med själva endokrinopati utan typiska kliniska symtom, men med närvaron av bara anti-sköldkörtelantikroppar. Detta är en tillfällig situation och inträffar vanligtvis inte efter upplösning.
- metaboliska störningar, t.ex. fetma
- trofoblastpatologier, inklusive överdriven produktion av koriongonadotropin av trofoblastceller. Ett exempel på en trofoblaststörning med inkontinent kräkningar hos gravida kvinnor är en molär mol.
- en historia av inkontinent kräkningar hos gravida kvinnor
Trots de etablerade riskfaktorerna för otålig kräkning från mödrar pågår sökandet efter nya. Nyligen har den möjliga betydelsen av infektion understrukits Helicobacter pyloridock är dessa villkor som kräver bekräftelse för tillfället. Serotonin, som är viktigt vid kräkningar hos personer utan comorbid graviditet, verkar inte vara så mycket involverat i denna situation.
Läs också: Halsbränna - vilka mediciner kan en gravid kvinna ta? Rättsmedel för konstant utmattning under graviditet Hemorrojder under graviditet: ett brännande problemDiagnos av inkontinent graviditets kräkningar
Inkontinens kräkningar hos gravida kvinnor kan diagnostiseras hos kvinnor yngre än 16 veckors graviditet, vanligtvis uppträder de första symptomen runt 4-10 veckor. Fullständig återhämtning sker vanligtvis runt vecka 20.
Ett inneboende element i diagnostiken är en ultraljudundersökning: först och främst bestämmer vi om vi har att göra med en levande intrauterin graviditet och om graviditeten är singel eller multipel.
Dessutom utförs rutinmässiga laboratorietester, det vill säga:
- blodvärde
- jonogram, dvs bedömning av nivån av basiska elektrolyter (natrium, kalium, klorider)
- leverenzymer (aminotransferaser)
- amylas
- sköldkörtelhormonhantering (TSH, fT3, fT4)
- korionisk gonadotropinkoncentration
- urea
- kreatinin
- allmänt urintest för att leta efter ketonuri och för att bedöma dess svårighetsgrad.
Differentiering av inkontinent graviditets kräkningar inkluderar uteslutning av sådana patologier som: kolecystit, akut pankreatit, hyperparatyreoidism eller sköldkörtel, inflammation i magslemhinnan etc.
Behandling av inkontinent kräkningar hos gravida kvinnor
Behandlingen av moderinkontinens är främst symptomatisk och består främst i att modifiera kosten och kosten. För barnets skull bör detta inte vara en noll diet, eftersom berövande av näringsämnen kan översättas till onormal utveckling av fostret. Kosten bör därför vara lätt, måltiderna äts oftare men mindre portioner. Det rekommenderas att separera fasta och flytande livsmedel, med en paus mellan dem på cirka 2 timmar.
Att undvika obehaglig lukt kan ytterligare minska svårighetsgraden av kräkningar.
På grund av störningar i vatten- och elektrolytbalansen är det nödvändigt att korrigera det. Samma rekommendationer gäller för syrabasekonomin. På grund av bristen på bekräftelse av säkerheten hos allmänt tillgängliga antiemetika bör deras användning föregås av ett medicinskt samråd. Ta inga förberedelser på egen hand. Vanligtvis utförs behandling av gravida kvinnor som lider av okontrollerad kräkning på sjukhus.
Rekommenderad artikel:
Illamående under graviditet: botemedel mot morgonsjuka (effektiva och ineffektiva)
