Det osäkra ödet för mekaniskt ventilerade patienter

Hälften av National Health Funds provinsgrenar betalar inte för överutbud 2018, trots att antalet patienter som behöver det växer snabbt.

Enligt uppgifterna från National Association of Mechanical Ventilation Providers uppgick antalet patienter som inte finansierades 2018 som en del av mekanisk ventilation under öppenvården till 2 654 personer. Detta är ytterligare ett år då National Health Fund inte inkluderar de växande kostnaderna för tjänsten i sina ekonomiska planer. Detta resulterar i överprestanda nästan från de första dagarna av det nya kontraktet, och behandlingen av patienter som inte uppfyller gränserna lånas av sina egna resurser av medlemmarna i ICME utan några garantier för att fonden någonsin kommer att betala för det.

- Varje år upplever vi ett slags "deja vu" - säger styrelsens ordförande för National Association of Mechanical Ventilation Providers Robert Suchanke. - Och våra medlemmar står alltid inför ett dramatiskt val: utan några garantier för ersättning för deras kostnader, sluta lägga in fler patienter genom att skicka dem till sjukhusintensivavdelningar eller fortsätta att kreditera fonden?

Om detta händer och patienter går på sjukhusavdelningar blir det inte bara ett trauma för patienterna själva utan också en mycket större börda för budgeten. En vistelse på en intensivvårdsavdelning kostar upp till tio gånger mer än hemma.

Fruktlösa brev till hälsoministeriet och möten på NFZ

Uppgifterna från föreningen visar att antalet personer som behöver andningsstöd med andningsapparat ökar varje år. Medvetna om dessa förändringar försökte ICAE-medlemmar ingripa i hälsoministeriet under det senaste året, både när det gäller den växande mängden överprestanda och värderingen av förmåner, som inte tar hänsyn till de förändringar som sker på arbetsmarknaden. Ministeriet hänvisade dem till National Health Fund. Där, förra året, lärde de sig av Maciej Miłkowski, dåvarande vice ordförande för NFZ för finans och nuvarande biträdande hälsominister, att "NFZ: s ekonomiska situation är inte bra och hittills finns det inga ytterligare medel för att öka kontrakt eller betala för överskott."

- Mr Miłkowski förklarade att han skulle behandla tjänsten som en prioritet, men hittills är situationen liknande den tidigare år, med ännu fler oavslutade patienter - säger president Suchanke.

En prioritet som inte är en prioritet

Den prioriterade behandlingen av ventilation nämndes också av en företrädare för hälsoförsäkringsavdelningen vid hälsovårdsministeriet, som i ett brev försäkrade att hälsoministerna "märkte vikten av det rapporterade problemet" redan i september förra året "riktade ett brev till presidenten för National Health Fund, där han pekade på det akuta behovet av att prioritera" värderingen. servicekostnader.

- Han påpekade dock omedelbart i nästa mening att det på grund av det strikt definierade beloppet i den nationella planen för hälsofonden inte är möjligt att avskaffa gränserna för förmåner i alla postulerade områden, inklusive de som är avsedda för mekaniskt ventilerade förmånstagare "- citerar Robert Suchanke.

Biträdande minister Zbigniew Król gick ännu längre i sina förklaringar, i ett brev till president Suchanke försäkrade att ministeriet "är öppet för eventuella förändringar i regleringen av förmånerna i fråga", och åter överför ansvaret till National Health Fund, som ansvarar för finansieringen av dessa förmåner. Han skrev också att som svar på ministerns anförande till presidenten för National Health Fund, som signalerar det brådskande behovet av att prioritera finansieringen av mekanisk ventilation utanför sjukhuset, både för patientens bästa och för de lägre kostnader som fonden har haft i förhållande till kostnaderna för sjukhusbehandling, riktade NFZ: s högkvarter ett överklagande till direktörerna för IW o Säkra medel för att slutföra dessa aktiviteter för att säkerställa kontinuitet i vården.

Problemet med ofinansierat 2018. patienter berör 9 voivodships

Fondens provinsgrenar genomför i en annan utsträckning kraven i ordföranden för National Health Fund. Filialerna i Dolnośląskie och Małopolskie voivodships har mest efterskott hos tjänsteleverantörer. Situationen är också störande i regionen Lublin och Warmian-Masurian. Men till exempel tillkännagav Podlasie Voivodship Branch of the National Health Fund nyligen att man kommer att avsätta 45 miljoner PLN för att betala överbegränsade tjänster 2018, inklusive prioriterade betalningar för bland annat tjänster för mekaniskt ventilerade patienter hemma.

- Det hände efter ingripandet av hälsaministern och presidenten för den nationella hälsofonden. Det är synd att det bara var effektivt i hälften av provinserna, medan till exempel Świętokrzyskie-filialen från National Health Fund i Kielce inte vill betala av någon överskottsprestanda alls - säger president Suchanke. - Varje år upprepar vi att det inte skulle finnas några problem med överbegränsade patienter, om äntligen någon i National Health Fund beaktade våra långsiktiga krav på att göra gränserna för hemmekaniska ventilationsservice mer realistiska i kontrakt och inte bara duplicera beloppen från tidigare år.