Hindring av äggledarna orsakar problem med att bli gravid hos vart fjärde polska par. Obstruktion av äggledarna uppträder vanligtvis som ett resultat av inflammation i könsorganet, vilket leder till förtjockning av äggledarnas väggar och vidhäftningar som blockerar spermierna från att komma in i ägget. Hur behandlas äggledsobstruktion?
Äggledarobstruktion är en mycket vanlig orsak till infertilitet. Behandling av obstruktion av äggledarna är inte alltid framgångsrik, ibland är den enda lösningen att dra nytta av in vitro. Vad är orsakerna till obstruktion av äggledarna och hur diagnostiseras det?
Hör om obstruktion av äggledarna och tillhörande infertilitet. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Hindring av äggledarna: orsaker
- inflammation orsakad av infektioner (klamydia, mykoser, gonorré)
- endometrios
- Ektopisk graviditet
- missfall
- äggledarna
- tidigare kirurgiska operationer i bukhålan (t.ex. appendektomi)
- preventivmedel IUD
Fallopian obstruktion: diagnostiska tester
Det enklaste sättet att upptäcka hinder är med sk hysterosalpingografi (HSG). Det är ett test som inte bara bedömer äggledarnas öppenhet utan också strukturen hos andra reproduktionsorgan. Hysterosalpingografi involverar administrering av ett kontrastmedel genom livmoderhalskanalen till livmodern och äggledarna och samtidig röntgenstrålning vid enskilda undersökningsstadier. När kontrastmedlet färdas genom reproduktionsorganen är det möjligt att se och utvärdera livmoderns struktur, upptäcka fosterskador, intrauterina vidhäftningar, polyper och myom och bedöma äggledarnas öppenhet. Ibland händer det att själva undersökningen gör att en liten vidhäftning lossnar.
ViktigHur byggs äggledarna?
Äggledarna är 15-20 cm långa rör, stödda av mesenteriet (mesosalpinx), som sträcker sig från livmodern och "fångar" ett ägg från äggstocken. De flesta cellerna i äggledarens epitel är utrustade med cilier som rör sig mot livmodern och därmed transporterar ägget. Embryotet kan utvecklas till blastocyststadiet innan det går in i livmodern. Äggledarna är uppdelade i flera delar:
- intramural: den smalaste delen av äggledaren som ligger inom livmoderväggen och bildar äggledarens inre öppning;
- isthmus: ligger nära livmoderns vägg;
- glödlampa: den mest avlägsna delen av äggledaren, i sidled till
- landmusen där ägget befruktas och zygoten delar sig tidigt;
- tratt: den del av äggledaren som bildas av hyferna i form av en tubulär öppning mot bukhinnan, som bildar en bred yta som är beredd att ta emot ett ägg.
Det är här spermierna transporteras till äggledaren, där ägget befruktas och embryot utvecklas, vilket sedan går till livmoderhålan. Äggledarens slemhinna är intensivt vikta och äggledarens diameter är mycket liten, dvs. vid den punkt där den kommer in i livmoderhålan är den bara 0,5 mm. Därför kan även den minsta förträngningen orsaka komplikationer, och därmed - ett problem med att bli gravid.
Äggledsobstruktion: behandling
Fram till nyligen utfördes ofta kirurgi i sådana fall. den så kallade laparoskopisk tubal plastikkirurgi. Läkare använder mikroskopiska verktyg för att befria äggledaren från vidhäftningar och forma den för att återfå sin ursprungliga form, men detta kommer inte alltid att vara effektivt. Läkare föreslår denna behandling när:
- det finns vidhäftningar runt äggledarna,
- det finns fullständig obstruktion av äggledarna i deras slutliga segment, dvs. nära äggstocken (operation utförd under ett mikroskop),
- det finns delvis hinder i äggledarens yttre ände,
- det finns en blockering i den del av äggledaren som ansluter till livmodern,
- du har endometrios, vilket kan orsaka obstruktion eller omfattande ärrbildning
- omvänd sterilisering planeras
Eftersom denna procedur inte återställer funktionen hos det sjuka äggledaren är det vanligtvis inte effektivt. Därför rekommenderas in vitro-befruktning för kvinnor med obstruktion av äggledarna (särskilt efter 35 års ålder).
Enligt experten, prof. Sławomir Wołczyński, expert på Center for Studies on Human Fertility- Vanligtvis påverkar inflammationsprocessen två äggledare och då skadas båda. Ibland handlar det om en sak, till exempel när en hydrocele utvecklas. Äggledaren stängs sedan vid äggstocken och fylls med vätska som strömmar in i livmoderhålan. Att ta bort ett sådant äggledare förbättrar fertiliteten, men tyvärr i en sådan situation kan det andra äggledarens funktion försämras. Om perianala vidhäftningar påträffas och själva äggledarens lumen inte smalnar, ökar patientens chans att få en naturlig uppfattning om man tar bort dem med ett laparoskop.
