Sjukhus undernäring - varför du inte kan ignorera det

Undernäring av patienter som vistas på olika sjukhusavdelningar är ett ganska vanligt problem, inte bara i Polen.

Det uppskattas att cirka 35-55% av personerna vid inläggning på sjukhus är undernärda, och bland dessa behöver så många som 1/5 omedelbar näringsbehandling eftersom undernäring är svår hos dem1.

Men även hos personer med hälsosam näringsstatus kan undernäring utvecklas under sjukhusvistelse. Som framgår av uppgifterna kan det handla om upp till 30% av patienterna, och hos 70% av patienterna som är undernärda vid inläggning på sjukhus förvärras detta tillstånd under sin vistelse.

Vad är orsakerna till undernäring på sjukhus?

1. Undernäring orsakad av sjukdomsförloppet

Det kan finnas flera orsaker till detta. Ofta orsakas undernäring av sjukdomsförloppet, där en förändrad ämnesomsättning kan uppstå. Det uppskattas att viktminskning drabbar upp till 80% av cancerpatienterna, och man tror ofta att det är en integrerad del av sjukdomen2.

Det har också gjorts många försök att uppskatta andelen undernärda personer med neurologiska sjukdomar - det har visat sig att det drabbar från 8% -62% av personerna med stroke, cirka 16% av personerna med amyotrof lateral skleros, 70% efter allvarlig huvudskada och till och med 24% av personerna med sjukdomen Parkinsons 3.

2. Sjukhusdiet

Ett annat element som negativt påverkar patienternas näringsstatus är sjukhusdieten - obehaglig, låg i kalorier och av lågt värde, ofta administrerad utan att kontrollera antalet måltider.

Dessutom svältas sjukhuspatienter mycket ofta under den perioperativa perioden, liksom under diagnostiska tester, för vilka patienten ofta rekommenderas att visas på fastande mage. Intervall mellan måltiderna kan också ha en negativ inverkan - ofta serveras den sista måltiden kl 18 och den första serveras endast klockan 8.

Effekt av näringsstatus på behandlingen

Olämplig näringsstatus kan påverka behandlingsförloppet, orsaka infektioner och ibland göra det omöjligt att kvalificera sig för operation, kemoterapi eller strålbehandling. Undernäring åtföljs av inflammation, vilket också ökar kroppens behov av protein och energi.

Hos sjuka människor förändras ämnesomsättningen efter en skada eller operation, den grundläggande ämnesomsättningen ökar, varför det är så viktigt att ge rätt mängd energi och protein. Dessutom orsakar ett sår efter omfattande operation eller närvaron av kroniska sår kroppen behöver mer näringsämnen. Hos patienter med kroniska sår, såsom trycksår, ökar patientens energibehov till 35-40 kcal / kg kroppsvikt och protein - 1,5-2,0 g / kg kroppsvikt / dag4.

Hur ökar näringstillförseln?

Patienter som vistas på sjukhusavdelningar kan öka tillgången på näringsämnen genom att inkludera mat för speciella medicinska ändamål mellan måltiderna, dvs. speciella näringstillskott, såsom Nutramil Complex® eller Nutramil Complex® Protein. Dessa är specialprodukter som innehåller alla näringsämnen i rätt proportioner, samt vitaminer och mineraler som du kan göra en god cocktail av eller lägga till en måltid, vilket ökar dess näringsvärde.

Undernäring har stor inverkan på tarmen, som är kroppens största immunorgan, och nedgången i immunfunktionen börjar tidigt under undernäring. Därför är det värt att införa näringsbehandling så tidigt som möjligt, och enteral näring stimulerar alla typer av gastrointestinal aktivitet, inklusive immunsystemet som är associerat med tarmen.

När du väljer speciella matberedningar, var uppmärksam på produktens sammansättning och tolerans. Det är värt att välja produkter med lägst osmolaritet, vilket minskar risken för osmotisk diarré.

Alla problem bör rapporteras till en kvalificerad dietist eller team av dietist, sjuksköterska, primärvårdsläkare, logoped, socialarbetare och / eller tandläkare.

Källor:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Sjukhus undernäring. Metoder för näringsstatusbedömning, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Bedömning av undernäring hos patienter med maligna tumörer i mag-tarmkanalen. Proble Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Näringsbehandling inom neurologi - positionen för en tvärvetenskaplig expertgrupp, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Näringsbehandlingens roll i sårläkningsprocessen, Sårbehandling, 2013; 10 (4): 95-99