Perinatal hypoxi (perinatal hypoxi)

Perinatal hypoxi (perinatal hypoxi) är en term som används för att beskriva symtom som är en följd av otillräcklig syrefördelning i första och / eller andra fasen av förlossningen. Perinatal hypoxi, en av de vanligaste dödsorsakerna under den perinatala perioden, är ett allvarligt neonatalt problem. Vilka är orsakerna och konsekvenserna av perinatal hypoxi?

Perinatal hypoxi, eller perinatal hypoxi, är en följd av två situationer. Å ena sidan är det effekten av otillräckligt syre i blodet, otillräckligt med det nuvarande behovet. Termen för detta är hypoxemi. Det händer att koncentrationen av syre, dvs. motståndskraft är bra men det finns problem med distribution till alla vävnader. Detta kallas i sin tur ischemi i medicinska termer.

Det är värt att betona att organ har olika tolerans mot hypoxi. Den mest känsliga hjärnan är fostret. Därför översätts varje episod av hypoxi till nervsystemet. Naturligtvis, som i fallet med vuxna, är tiden då fostervävnaderna lämnas utan tillräcklig syresättning extremt viktig. Det antas att 3 minuter är de mest kritiska. Efter denna tid inträffar ofta irreversibla förändringar, vilket kan leda till: epilepsi, nedsatt hörsel / syn, cerebral pares.

Med hänsyn till hypoximekanismen bildas fria syreradikaler som har en destruktiv effekt på nervsystemet.

Riskfaktorer för perinatal hypoxi

För att vidta lämpliga åtgärder tidigt är det nödvändigt att känna till riskfaktorerna för perinatal hypoxi, vilket gör det möjligt att välja en grupp patienter som bör ges särskild vård. Etiologin för hypoxi kan bero på moder- eller fostersjukdomar eller kan vara relaterad till den perinatala perioden. På mors sida är de sjukdomar som ökar sannolikheten för denna patologi:

• högt blodtryck
• hjärt-kärlsjukdom
• diabetes under graviditeten
• drog / alkoholberoende

Från fostrets del:

• svullnad av fostret
• intrauterin infektion
• fostrets anemi

Faktorer som är direkt korrelerade med förlossningen är: långvarig förlossning, kirurgisk förlossning, t.ex. tångleverans, multipel graviditet. Patologier i moderkakan spelar en viktig roll vid etiopatogenesen av perinatal hypoxi: fibros i moderkakan, underutveckling eller för tidig avskiljning av moderkakan. Navelsträngens fall eller navelsträngens lindning runt halsen, särskilt flera, är en annan orsak till felaktig vävnads syresättning.

Symtom på perinatal hypoxi

Det huvudsakliga symptomet på felaktig vävnads syresättning är alla typer av störningar i nervsystemet. Omfattningen av abnormiteten korrelerar med tiden för minskad syrefördelning. Dessutom finns det andra symtom, såsom andningsstörningar, njursvikt, nekrotiserande enterokolit eller försämrade metaboliska processer, vars huvudkälla är levern. Det är svårt att ge ett entydigt svar angående den optimala diagnostiden för hypoxiska patienter Vissa nyfödda utvecklar symtom omedelbart efter förlossningen, andra först senare under screening. Ett exempel på sådana undersökningar är övergående ultraljud.

Diagnos av perinatal hypoxi

Diagnosen perinatal hypoxi ställs på grundval av den nyfödda Apgar-poängen. Högsta poäng i ovan nämnda på skalan är 10. Poäng tilldelas vid tre poäng: omedelbart efter leverans, vid 5: e minuten och 10. Allvarlig hypoxi indikeras med 3 poäng. Dessutom, som har understrukits ovan, är tiden för otillräckligt syretryck extremt viktig.Ibland uppträder inte symtomen på perinatal hypoxi förrän ett par månader gammalt barn. Det kan sedan diagnostiseras med onormalt, avviker från den normala psykomotoriska utvecklingen.

Perinatal hypoxi är också korrelerad med ett onormalt pH-test i navelsträngsblod. Ett resultat under 7, dvs. acidos, indikerar otillräcklig syredistribution till kroppens vävnader. Andra indikatorer är: förhöjda nivåer av kreatinin, levertransaminaser, låga blodplättnivåer och ökade röda blodkroppar.

Profylax av perinatal hypoxi

Det finns stora framsteg inom området neonatologi. Detta gäller också vården av en nyfödd med perinatal hypoxi. Den mest effektiva metoden är hypotermi, dvs arbeta med låg temperatur. Särskilda kepsar görs, läggs på barnets huvud, som är utformade för att minska hjärntemperaturen med cirka 2-2,5 grader C. Detta gör det möjligt att minska produktionen av fria radikaler, som är det mest destruktiva elementet som förstör nervvävnad. Bortsett från denna form av terapi är följande perfekt: användningen av erytropoietin (EPO) - ett hematopoietiskt hormon som har en skyddande effekt på hjärnan. Förebyggande av perinatal hypoxi handlar verkligen om att välja patienter från högriskgruppen. Detta gör att du kan upptäcka hotet relativt snabbt och vidta lämpliga ingrepp, och framför allt ökar läkarens vaksamhet.