Aorta hjärtventil regurgitation - symtom och behandling

Aortaklaffregurgitation är en hjärtfel som kan vara asymptomatisk under många år, vilket bidrar till systematisk försämring av hjärtfunktionen. Risken för aorta uppstötning är bland annat personer med högt blodtryck och åderförkalkning, liksom de som led av syfilis. Ta reda på vad som är orsakerna och symtomen på aorta uppstötning. Vad är behandlingen av denna typ av defekt?

Aorta-uppstötning är en hjärtfel där aortaklaffbladet stänger ordentligt, vilket får blod att strömma bakåt från aortan till vänster kammare.

Aorta uppstötning - vad är det?

Aortaklaffen (aortaklaffen) är en av de två arteriella ventilerna i hjärtat. Dess funktion är att förhindra blodflödet från aortan till vänster kammare. En väl fungerande aortaklaff öppnas när ventriklarna dras samman, vilket gör att blod från vänster kammare kan strömma in i aortan och stängs sedan när den slappnar av för att förhindra att blod flyter tillbaka. När aortaklaffen inte stängs helt, ackumuleras mer blod än vad som behövs i vänster kammare, vilket överbelastar kammaren och gradvis äventyrar dess funktion. Det finns också en utvidgning av hjärtstorleken, som sedan kallas buffelhjärtat.

Aorta uppstötning: akut och kronisk

Med hänsyn till utvecklingen av aortaklaffsjukdomar kan uppstötning delas in i akut och kronisk. Vi hänvisar till kronisk aorta-uppstötning när det utdragna blodet leder till en ökning av volymen i vänster kammare och dess volymöverbelastning, liksom kompenserande muskelhypertrofi. I det här fallet kan det hända att uppsättningen karakteristiska symtom inte alltid förekommer. Först med tiden, när defekten förvärras och hjärtat gradvis ökar i storlek och kontraktiliteten i vänster kammare minskar, klagar patienten på andnings- och cirkulationssvikt. Å andra sidan talar vi om akut aortauppstötning när blodflödesstörningar uppträder plötsligt.

Läs också: Hjärtsjukdom. Vilka hjärtsjukdomar kan börja stör dig när du åldras? Ska du besöka en kardiolog? Mitral ventil prolaps (Barlow syndrom)

Aorta uppstötning - orsaker

medfödd - onormal, annat än trilobal ventilskada på ventilbladen i andra medfödda missbildningar
ventilskador till följd av inflammatoriska förändringar under: infektiv endokardit eller reumatisk feber, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit
breddning eller skada på den stigande aortan som ett resultat av: arteriell hypertoni, Marfans syndrom, aortit, aortadissektion, ateroskleros, syfilis, trauma

Om orsakerna till uppstötning är okända talar vi om idiopatisk uppstötning.

Aorta uppstötning - symtom

Kronisk aorta uppstötning är vanligtvis asymptomatisk i många år. Trötthet är det vanligaste rapporterade symptomet.

Akut aorta-uppstötning manifesteras oftast av:

snabbt utvecklande andfåddhet
begränsad träningstolerans
smärta vid aortadissektion
hjärtklappning

Det finns också symtom på sjukdomen som ledde till uppstötning.

Ibland finns det också symtom på övergående cerebral ischemi, såsom yrsel eller tillfällig svimning.

Man bör komma ihåg att förloppet av akut aorta-uppstötning beror på den underliggande sjukdomen.

Viktig

Hjärtfrekvensen, känd som "rampuls", är också av en specifik karaktär. Stark halspulsering kan få huvudet att skaka i synk med hjärtrytmen.

Aorta uppstötning - diagnos

Det första steget i diagnoscykeln är stetoskopundersökningen. Misstanke om aortastenos framkallas av närvaron av ett "puffande" (mjukt, högt) diastoliskt murmur. Förändringar i blodtrycket är också karakteristiska. En stor skillnad observeras sedan mellan det systoliska och det diastoliska trycket, medan det diastoliska trycket kan vara praktiskt taget oupptäckbart. Denna skillnad känns tydligt, särskilt på övre och nedre extremiteterna.

Sedan utförs ett elektrokardiogram (EKG), vilket kan visa tecken på överbelastning i vänster kammare och en bröstskanning (röntgen). Vid kronisk uppstötning visar bilden vänster kammarförstoring och utvidgning av den stigande aortan och aortabågen.

Ekokardiografi är avgörande för diagnos och bedömning av defektstadiet. Ekokardiografi gör det möjligt att bedöma graden av defekt, systolisk funktion i vänster kammare, måtten på hjärtkaviteterna och den stigande aortan, och eventuell skada på ventilbladen till följd av t.ex. inflammation.

Aorta uppstötning - behandling

Vid mild och måttlig defekt, när kliniska symtom inte uppträder och normal hjärtfunktion upprätthålls, är ingen behandling nödvändig. I andra fall används två behandlingsmetoder: konservativa och invasiva.

1. Konservativ behandling

Konservativ behandling är farmakologisk behandling baserad på vasodilaterande läkemedel. Syftet med denna behandling är att minska återkopplingsvågen, så att den kan användas till personer med svår kronisk uppstötning (även med normal vänsterkammarfunktion).

Konservativ behandling används också hos personer som på grund av deras allvarliga allmänna tillstånd inte kan kvalificeras för operation.

Farmakologisk behandling används också för omedelbar normalisering av blodcirkulationen före den planerade operationen.

Viktig

Hos personer med aorta-uppstötning är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av infektiös endokardit, som består i profylaktisk användning av antibiotika, särskilt före planerade ingrepp (inklusive tandbehandling).

2. Invasiv behandling

Invasiv behandling innebär kirurgisk ersättning av en skadad ventil med en konstgjord ventil. Samtidig implantering av den stigande aortan utförs ofta. Invasiv terapi används för akut aorta uppstötning, utvidgning av den stigande aorta och svår uppstötning.

Effektiviteten av behandlingen beror bland annat på svårighetsgraden av defekten och graden av hjärtsvikt. Den perioperativa dödligheten är cirka 3-8%.

Rekommenderad artikel:

Mitral hjärtventilstenos - en vanlig förvärvad hjärtfel hos vuxna Vi rekommenderar e-guide