Alkoholfri fettleversjukdom - NAFLD - sjukdom, diet

Alkoholfri fettleversjukdom är en sjukdom som många polacker inte känner till. Det förekommer ofta tillsammans med livsstilssjukdomar som typ 2-diabetes, högt blodtryck eller fetma. Kost är mycket viktigt i behandlingen. Tack vare en riktig diet kan den också förhindras.

Alkoholfri fettleversjukdom, kort sagt NAFLD, är ett mycket vanligt hälsoproblem. Fettlever är associerad med civilisationssjukdomar, inklusive fetma, typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar. Det är viktigt att vara medveten om vad som är alkoholfri fettleverlever, hur man kan förhindra det och hur man kan stödja behandlingen genom enkla livsstilsförändringar, inklusive modifiering av matvanor och ökad fysisk aktivitet.

Innehållsförteckning:

1. Non-alcoholic fatty liver disease - inte bara fettlever
2. Icke-alkoholisk fettleversjukdom - riskfaktorer
3. Alkoholfri fettleversjukdom - en ny civilisationsutmaning
4. Non-alcoholic fatty liver disease - Livsstilsförändringar är hörnstenen i behandlingen
5. Alkoholfri fettleversjukdom - NAFLD-diet, vad man ska välja, vad man ska undvika?
6. Non-alcoholic fatty liver disease - låg sjukdomsmedvetenhet

Icke-alkoholhaltig fettleversjukdom täcker hela spektrumet av fettleversjukdom hos personer som inte konsumerar betydande mängder alkohol. Sjukdom definieras vanligtvis som fettleverhistologi eller avbildning när andra orsaker till tillståndet utesluts.

Vanligtvis är leversjukdom associerad med alkoholmissbruk (konsumtion av mer än 30 g etanol dagligen av män och mer än 20 g etanol dagligen av kvinnor), användning av hepatotoxiska läkemedel och förekomsten av genetiska sjukdomar som orsakar steatos.

Icke-alkoholhaltig fettleversjukdom beskrevs först 1980. Det uppskattas att det är ett problem med upp till 9 miljoner polacker idag.

Non-alcoholic fatty liver disease - inte bara fettlever

Alkoholfri fettleversjukdom kan uppträda utan inflammation eller fibros i levercellerna (så kallad alkoholfri fettleversjukdom - NAFL) och med egenskaper hos fettlever och inflammation med levercellskada (så kallad alkoholfri steatohepatit - NASH).

I det andra fallet kan vi prata om en högre risk för fibros, vilket leder till den redan dödliga sjukdomen - cirros och dess komplikationer, som inkluderar hepatocellulär cancer. NAFLD-utveckling baseras på det metaboliska syndromet och insulinresistensen samt medföljande oxidativ stress.

Icke-alkoholisk fettleversjukdom - riskfaktorer

Alkoholfri fettleversjukdom är vanligare hos män än hos kvinnor, särskilt i ålderdom. De viktigaste riskfaktorerna är fetma, särskilt den så kallade bukfetma som kännetecknas av ansamling av fettvävnad i bukhålan och typ 2-diabetes, dyslipidemi, metaboliskt syndrom. Sjukdomar som hypotyreos och hypofys, polycystiskt äggstockssyndrom eller obstruktiv sömnapné är också mindre associerade med NAFLD.

Alkoholfri fettleversjukdom - en ny civilisationsutmaning

NAFLD är utan tvekan ett allt vanligare problem i vårt samhälle. Det har visat sig vara den vanligaste kroniska leversjukdomen i utvecklade länder, som drabbar mellan 17% och 46% av befolkningen. Dess förekomst i världen varierar avsevärt beroende på region i världen och diagnostiska metoder, från 6 till 35% och i europeiska länder 20-30%.

Det förekommer sällan som den enda sjukdomsenheten och åtföljs vanligtvis av olika komplikationer. Det uppskattas att cirka 70% av de överviktiga kan ha NAFLD. Sjukdomen är också ofta förknippad med dyslipidemi och typ 2. Diabetes är intressant, inte bara överviktiga eller överviktiga kan ha alkoholfria fettlever. Det har visat sig att denna sjukdom drabbar cirka 7% av befolkningen i befolkningen med normal kroppsvikt (7). Det antas att det i Polen för närvarande är ett problem med upp till 9 miljoner människor.

Non-alcoholic fatty liver disease - Livsstilsförändringar är hörnstenen i behandlingen

Vid behandling av NAFLD är livsstilsförändring extremt viktig, främst bestående i att ändra matvanor och öka fysisk aktivitet. När det gäller överviktiga och överviktiga är det nödvändigt att gradvis minska kroppsvikten (ca 0,5 kg / vecka). En förlust på minst 7% av deras baslinjevikt hos dessa individer har visat sig minska steatos och minska inflammation i levern. Lämplig fysisk aktivitet, anpassad till patientens hälsa och förmågor, kommer också att vara av stor betydelse.

Alkoholfri fettleversjukdom - NAFLD-diet, vad man ska välja, vad man ska undvika?

De viktiga näringsmässiga riskfaktorerna för utvecklingen av NAFLD inkluderar först och främst en högenergidiet som leder till en ökning av kroppsfett och överdriven konsumtion av enkla sockerarter och mättade fettsyror. De genomförda näringsstrategierna bör därför baseras på att optimera energivärdet i kosten och minska konsumtionen av enkla sockerarter och mättade fettsyror.

Hittills är den bäst studerade kosten i samband med förebyggande och behandling av NAFLD utan tvekan Medelhavsdieten. Dess bas är främst bladgrönsaker, baljväxter och färska örter.

Alkoholfri fettleversjukdom - Medelhavsdiet

Den klassiska Medelhavsdieten innehåller också mycket fullkorn, fisk och nötter i måttliga mängder som en källa till fleromättade fettsyror samt mjölk och mejeriprodukter. Olivolja, som konsumeras regelbundet, har en speciell plats. Viktigt är också en låg konsumtion av kött och en måttlig mängd ungt rött vin. Efterrätter är främst frukt - tillsatt livsmedelssocker förekommer inte någonstans.

Ett sådant urval av produkter - hög konsumtion av växtprodukter, lågt animaliskt fett, översätts till den optimala andelen enkelomättade och fleromättade fettsyror, kostfiber och antioxidanter i kosten, vilket indikeras i samband med förebyggande och behandling av NAFLD. De fördelaktiga effekterna av denna diet observeras hos NAFLD-patienter redan 6 månader efter användning.

I samband med NAFLD-utveckling är överkonsumtion av enkla sockerarter, särskilt fruktos, särskilt ogynnsamt. Det har visat sig att hög konsumtion av fruktos eller glukos från söta drycker eller högt bearbetade produkter (t.ex.godis, konfektyr, snabbmat) är förknippat med en ökad risk för NAFLD.

Rekommendationer för att minska alkoholkonsumtionen för personer med NAFLD är desamma som för friska människor. Å andra sidan är kaffe en vätska som är mycket önskvärd vid förebyggande och behandling av NAFLD. Forskning visar att regelbunden konsumtion av 2-3 koppar kaffe om dagen minskar risken för NAFLD-utveckling och progression.

- Ur näringssynpunkt är det i första hand viktigt att respondenterna är medvetna om vikten av att använda en lämplig diet i samband med att upprätthålla normal leverfunktion, men anger olämpliga näringsfaktorer som enligt deras uppfattning ökar risken för NAFLD. Det är uppenbart att enbart medvetenheten om näringens roll i leversjukdomar inte ofta omsätts i praktiken, säger Klaudia Wiśniewska, MA i klinisk näring från Institute of Food and Nutrition i Warszawa.

Non-alcoholic fatty liver disease - låg sjukdomsmedvetenhet

Ny forskning från IPSOS visar att polackerna har liten kunskap om alkoholfri fettlever och dess konsekvenser. Det har visat sig att cirka 87% inte är medvetna om NAFLD. Det finns också en stark tro på att NAFLD är resultatet av överdriven konsumtion av fet mat och alkoholmissbruk, med faktiska viktiga faktorer som överdriven sockerkonsumtion eller en stillasittande livsstil som förekommer mindre ofta i indikationerna.

Samtidigt är respondenterna medvetna om näringens roll i leversjukdomar - en lämplig diet indikeras ofta (41%), men detta faktum översätts inte alltid till implementering i vardagen. Därför finns det ett stort behov av omfattande utbildningsaktiviteter, särskilt när det gäller den viktiga rollen som kost och andra livsstilsdelar i samband med förebyggande och stöd av NAFLD-behandling.

Tyvärr, som visas av resultaten av studien "Poles and non-alcoholic fatty liver" på uppdrag av Sanofi, är kunskapsnivån om levern och sjukdomarna i detta organ i det polska samhället fortfarande mycket låg.

Målet med den forskning som genomfördes av IPSOS-byrån i september 2019 var att få information om polackernas kunskap om levern och social diagnos av attityder och beteenden relaterade till den. Det var särskilt viktigt att bedöma medvetenheten om alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD), som för närvarande är en av de allvarligaste medicinska utmaningarna och anses vara en global epidemi.

Rapporten visar att även om mer än hälften av respondenterna vet att levern ska skötas ordentligt är endast 35% medvetna om att den har förmågan att regenerera och bygga upp sig själv. Resultaten av kunskap om symtom som indikerar leversjukdomar är också störande. Mer än hälften av de tillfrågade polackerna (56%) tror att buksmärtor kan signalera leverproblem.

Symtom som är typiska för organsjukdomar nämns av mindre än 45% av respondenterna. Och ändå är NAFLD-symtom vanligtvis inte särskilt karaktäristiska, såsom allmän sjukdom, sömnstörningar, trötthet, koncentrationsstörningar, aptitlöshet. I vissa fall finns det obehag i rätt hypokondrium, men vanligtvis känns ingen leversmärta, och därför är många patienter inte medvetna om sjukdomen.

Diagnosen av leversjukdomar visar sig också vara ett problem - endast 10% av respondenterna utförde leversjukdomstest under det senaste året (blodprover, ultraljud). 41% har aldrig gjort det.

Det vanligaste sättet att ta hand om din lever är att använda en rätt diet (41%). Respondenterna indikerar en olämplig diet också som en riskfaktor för NAFLD, men främst i samband med överdriven konsumtion av fet mat och alkohol (70%), trots att själva frågan hänvisar till "alkoholfri" sjukdom. Dessutom har 80% av personerna i denna grupp en universitetsexamen. Bara lite mer än hälften ser en risk för leverhälsan vid överdriven konsumtion av socker och godis (53%), mindre än hälften vid oregelbunden ätning - 45%.

1. Rapport om CAPI-studien utförd av Ipsos Sp. z o.o: "Polen och alkoholfri fettlever". Ett representativt urval av polacker i åldern 15+; N = 1006. Förverkligande 12-17 september 2019.