Glykemisk kontroll vid diabetes - kriterier för glykemisk kontroll

Kontrollerad glykemi är det primära målet för diabetesbehandling och samtidigt ett sätt för en diabetiker att leva ett långt och hälsosamt liv utan några allvarliga organkomplikationer. Men hur ska man ta hand om god glykemisk kontroll? Vilka testresultat ska en diabetespatient ha?

Innehållsförteckning

1. Blodsockerkontroll - när och hur man mäter socker
2. Glykemisk kontroll - glykerat hemoglobin HbA1c
3. Rekommenderad frekvens av blodsockertester
4. Kriterier för diabetesersättning

Kontroll av glykemi (dvs. blodsockernivån) är grunden för diabetesbehandling, eftersom både för hög glukosnivå (hyperglykemi) och för låg glukosnivå (hypoglykemi) kan orsaka allvarliga konsekvenser för kroppen. Kontrollen av diabetes mellitus beror dock inte bara på glukoskoncentrationen utan också på nivån av lipider, blodtryck och rätt kroppsvikt.

Alla dessa parametrar är nära korrelerade med varandra - patienter med diabetes som börjar äta ordentligt, kontrollera deras socker regelbundet och samtidigt ta hand om fysisk aktivitet, märker snart att deras blodsocker och blodtryck förbättras, liksom kolesterol och triglycerider närmar sig det normala .

Blodsockerkontroll - när och hur man mäter socker

För att kontrollera glukosnivån är det först och främst nödvändigt att systematiskt kontrollera det och reagera korrekt på eventuella fluktuationer. Naturligtvis är det inte enkelt, och dessutom beror det på många faktorer - till exempel på metoden för behandling av diabetes, dvs. om patienten tar orala antidiabetika, eller insulin som administreras i form av flera injektioner eller kontinuerlig subkutan infusion, eller om patienten bara är på diet.

Dessutom måste du ta hänsyn till det faktum att den fysiologiska glukoskoncentrationen är högre på morgonen, på eftermiddagen minskar den, och t.ex. ökar stressen socker regelbundet, medan infektioner - dygnet runt.

En diabetiker bör därför ha omfattande kunskaper om hans sjukdom och hur man ska reagera i vissa situationer, och också komma ihåg att regelbundet kontrollera nivån av glukos i blodet. Det senare är förknippat med den besvärliga stickningen av fingrarna för att samla ett blodprov och testa det med en glukometer. Med tiden härdar de fortfarande stickade dynorna och blir keratiniserade, varför vissa människor slutar kontrollera så ofta som de borde. För att inte försumma denna viktiga forskning är det värt att använda speciella fuktgivande och oljande krämer som ger näring och återuppbygga huden på händerna.

Glykemisk kontroll - glykerat hemoglobin HbA1c

En annan metod för glykemisk kontroll är att testa procentandelen glykerat hemoglobin HbA1c. Det utförs en gång var tredje månad hos patienter som ännu inte har uppnått glykemisk kontroll och en gång per år hos patienter med en stabil sjukdomsförlopp.

Denna studie visar den genomsnittliga blodsockernivån för de senaste tre månaderna, med cirka 50 procent. HbA1c i blodet bildades under den senaste månaden.

Tack vare detta test kan vi också ta reda på om överskott av glukos har skadat vävnader, blodkärl eller nerver, och i så fall i vilken utsträckning.

Man måste dock komma ihåg att procentandelen glycerat hemoglobin är ett medelvärde. Det kan finnas tillfällen då en patient som har låga blodsockernivåer och sedan reaktiva spikar i blodsockret kommer att ha samma HbA1c-värde som någon som har stabila blodsockernivåer.Därför bör HbA1c-testet inte betraktas som ett alternativ till dagliga fingersockermätningar, utan båda.

Rekommenderad frekvens av blodsockertester

Källa: Polish Diabetes Society

Rekommenderad artikel:

Kriterier för diabetesersättning

Målet med behandling av diabetes är att uppnå önskade värden för blodsocker, blodtryck, lipidprofil och kroppsvikt. De är:

Målen för att balansera kolhydratmetabolismen:

• HbA1c ≤ 7,0% hos majoriteten av patienterna
• HbA1c ≤ 6,5% vid typ 1-diabetes, vid kortvarig typ 2-diabetes och hos barn och ungdomar, oavsett sjukdomstyp
• HbA1c ≤ 8,0% hos patienter med hög ålder och / eller diabetes med komplikationer av makroangiopati (tidigare hjärtinfarkt, stroke) och / eller multipel comorbiditet
• HbA1c <6,5% hos kvinnor som planerar graviditet, <6,0% under andra och tredje trimestern av graviditeten, om de inte är associerade med en högre frekvens av hypoglykemi

Eftersom en plötslig minskning av blodsockernivåerna kan leda till episoder av hypoglykemi bör uppnå ovanstående nivåer uppnås gradvis och intensiteten i behandlingen måste i varje fall anpassas till patientens tillstånd och förmåga.

Mål för lipidbalans:

• LDL-kolesterol: <70 mg / dL (<1,9 mmol / L) eller en reduktion på minst 50% om LDL-C-basnivån var 70-135 mg / dL (1,9-3, 5 mmol / l) hos personer med diabetes med mycket hög kardiovaskulär risk
  
  
• LDL-C <100 mg / dL (2,6 mmol / L) eller en reduktion på minst 50% om LDL-C vid baslinjen var 100-200 mg / dL (2,6-5,2 mmol) / l) hos personer med diabetes med hög kardiovaskulär risk
  
  
• LDL-C-koncentration <115 mg / dl (3,0 mmol / l) hos personer med låg och måttlig kardiovaskulär risk (personer <40 år med typ 1-diabetes utan kroniska komplikationer och andra kardiovaskulära riskfaktorer)
  
  
• "icke-HDL" -kolesterol <100 mg / dl (2,6 mmol / l) hos personer med diabetes med mycket hög kardiovaskulär risk
  
  
• icke-HDL-kolesterol <130 mg / dL (3,4 mmol / L) hos personer med högriskdiabetes
  
  
• "icke-HDL" -kolesterol <145 mg / dl (3,7 mmol / l) hos personer <40 år. med typ 1-diabetes utan kärlkomplikationer och andra kardiovaskulära riskfaktorer
  
  
• HDL-kolesterolkoncentration:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
  
  
• triglyceridkoncentration: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)

Mål för blodtrycksutjämning:

• systoliskt blodtryck: <140 mm Hg
• diastoliskt blodtryck: <90 mm Hg

Blodtryck <130/80 mm Hg försöks hos diabetiker med nyligen diagnostiserad högt blodtryck och utan organkomplikationer. Men alltid vid låg tolerans för lågt tryck är målet att erhålla värden närmast referensvärdena, vilka tolereras väl av patienten.

Källa: Polish Diabetes Society

Rekommenderad artikel: