Inflammationsmarkörer vid sjukdomsdiagnos

Inflammationsmarkörer är proteiner vars koncentration i blodet beror på sjukdomsprocesser i vår kropp. Testning av nivån på dessa ämnen används i diagnostik. Dessa tester hjälper till att upptäcka och klassificera bakterie-, virus- och svampinfektioner. De används också för att övervaka förvärvet av reumatiska sjukdomar och vissa cancerformer. Den vanligaste indikatorn för inflammation i kroppen är CRP.

Innehållsförteckning

1. Vad är proteiner i akut fas?
2. Markörer som oftast används i diagnostik
3. CRP fungerar i kroppen
4. Reglering av CRP-koncentration i kroppen
5. Användningen av CRP i diagnostik
6. CRP-nivå och risken för cancer
7. Rollen av precalcitonin (PCT) som en markör för inflammation
8. Skillnader mellan PCT- och CRP-koncentrationstester

Inflammationsmarkörer är kemiska föreningar som klassificeras som proteiner i akut fas. Fysiologiskt är deras uppgift att kontrollera processerna som syftar till att eliminera inkräktaren, som är ett virus, en svamp eller en bakterie. Deras plasmakoncentration ökar eller minskar som svar på inflammation. Gruppen med markörer innefattar proteiner av diagnostisk betydelse, såsom: CRP, IL-6, TNF-a och PC.

Vad är proteiner i akut fas?

Akutfasproteiner är ämnen som utlöser specifika reaktioner i kroppen såsom feber och aktivering av leukocyter och neutrofiler.

Som svar på vävnadsskada frigör inflammatoriska celler cytokiner i blodomloppet. De mest anmärkningsvärda av dessa är interleukinerna IL1, IL6 och TNFa. Som svar på ökningen av dessa ämnen börjar levern syntetisera några viktiga akuta fasproteiner, såsom CRP.

Ämnen som stiger under infektionen kallas "positiva" proteiner. Samtidigt reduceras produktionen av många andra immunproteiner, som kallas "negativa" akuta fasreagenser.

Markörer som oftast används i diagnostik

Den viktigaste inflammationsmarkören är C-reaktivt protein, förkortat CRP. Detta protein produceras i förhöjda mängder av levern som svar på infektioner och skador på kroppsvävnader. Inflammatoriska cytokiner är impulsen som leder till en ökning av CRP-koncentrationen i blodet.

Förutom det C-reaktiva proteinet är PCT, dvs. procalcitonin, också en markör för inflammation som används vid diagnostik.

CRP fungerar i kroppen

CRP fäster vid föreningar på ytan av döda eller skadade celler och vissa bakterier. Den riktar sig sedan mot dessa makrofagenheter som tar bort dem genom fagocytos. Tack vare denna mekanism utgör C-reaktiva proteiner en viktig länk i kroppens immunprocesser.

Läs också: Immunitet - 9 sätt att stärka kroppens immunitet

I enklare ord är CRP-molekyler markörer som hittar celler som måste avlägsnas från kroppen och sedan fästs på ytan. Makrofager känner igen märkta föremål och "äter" dem sedan. Intressant är att ätceller har förmågan att stimulera levern att producera C-reaktiva proteiner. Detta beror på att de producerar interleukin 6. Detta ämne är det viktigaste inflammatoriska cytokinet som stimulerar syntesen av CRP.

Reglering av CRP-koncentration i kroppen

Makrofager producerar interleukin 6 som svar på virus-, bakterie- eller svampinfektioner såväl som vävnadsskador och nekros. Dessa tillstånd, genom verkan av detta cytokin, stimulerar slutligen syntesen av CRP och fibrinogen i levern.

Alpha-interferon, som produceras som en följd av viral invasion, fungerar på motsatt sätt. Det hämmar produktionen av CRP. Av denna anledning är koncentrationen av C-reaktiva proteiner under virusinfektioner lägre än hos bakteriella.

Användningen av CRP i diagnostik

Att bestämma koncentrationen av CRP i en patient är användbart för att diagnostisera sjukdomsutveckling eller behandlingseffektivitet. Det handlar främst om allvarliga kroniska sjukdomar som cancer och reumatoid artrit. Det finns också en modern metod som gör det möjligt att bedöma kardiovaskulär risk baserat på nivån av C-reaktiva proteiner hos en patient.

Det visar sig dock att CRP-testet också kan användas för att rationalisera antibiotikabehandling. Ett enkelt test kan skilja en bakterie från en virusinfektion. Höga nivåer av en inflammatorisk markör indikerar bakterier. I detta fall rekommenderas användning av ett antibiotikum. Om resultatet är lågt kommer denna typ av terapi bara att försvaga kroppen. Ett sådant test kan utföras i ett diagnostiskt laboratorium. Det finns också kit som låter dig göra det själv hemma.

Koncentrationen av CRP-protein i en frisk organism ligger i intervallet 0-8 mg / L. När det gäller bakterieinfektioner kan nivån av detta protein vara upp till 1000 gånger högre än normen. Den maximala koncentrationen observeras inom 24-48 timmar efter patogenens attack.

CRP-testet används i diagnostik för:

• riskbedömning av hjärt-kärlsjukdomar
• riskbedömning av kranskärlssjukdom
• upptäckt av kronisk inflammation
• riskbedömning av vissa typer av cancer
• valet av behandling för reumatoid artrit

CRP-nivå och risken för cancer

Rollen av kronisk inflammation som en faktor i bildandet av neoplastiska förändringar i kroppen är ännu inte förstådd. Vissa organ i kroppen visar större känslighet för denna faktor. Det finns ett samband mellan ökade nivåer av C-reaktivt protein och risken att utveckla vissa typer av cancer.

En studie från 2004 fann ett samband mellan förekomst av kolorektal cancer och en patients CRP-nivå. Sjuka människor hade en högre genomsnittlig koncentration av detta protein i blodet än friska människor. Dessa resultat tyder på att låga nivåer av inflammatoriska medlare är förknippade med en lägre risk för koloncancer. Detta indikerar den profylaktiska potentialen för användning av antiinflammatoriska läkemedel hos personer med diagnostiserad kronisk inflammation i tarmen.

Rollen av precalcitonin (PCT) som en markör för inflammation

Procalcitonin (PCT) är en peptidprekursor för hormonet calcitonin, som är involverat i att upprätthålla kalciumbalansen i kroppen. PCT-nivån i friska människors blod ligger under detektionsgränsen för vanliga laboratorietester.

Procalcitoninnivåerna ökar som svar på en proinflammatorisk stimulans. Den starkaste impulsen som orsakar ökningen av koncentrationen av detta ämne i kroppen är en bakteriell infektion. Av denna anledning klassificeras PCT som ett akutfasprotein.

På grund av den snabba ökningen av koncentrationen av denna markör under en bakteriell infektion används testning av dess nivå för att detektera denna typ av infektion. Detta test kan också hjälpa dig att bestämma om du ska börja använda ett antibiotikum.

PCT är en markör som är effektiv för att skilja mellan virus- och bakterieinfektioner. Detta beror på det faktum att frisättningen av denna substans i blodet försvagas av IFN-γ, som frigörs som svar på kontakt med viruset. Som ett resultat är koncentrationen av procalcitonin under virusinfektion låg.

PCT-testet i blod är ett test som gör att du snabbt kan upptäcka sepsis hos en patient. Detta möjliggör en snabb och effektiv metod för livräddande behandling. Efterföljande övervakning av patientens procalcitoninnivå är en bra metod för att bedöma om det administrerade antibiotikumet fungerar. En minskning av PCT-koncentrationen 30-50% dagligen indikerar en förbättring av patientens tillstånd.

PCT-nivåtestning används för att:

• diagnos av bakteriell infektion,
• upptäcka sepsis och inleda dess omedelbara behandling,
• bedömning av svårighetsgraden av sepsis, systemisk inflammatorisk reaktion, chock och organsvikt,
• fatta ett individualiserat beslut om antibiotikabehandling,
• fatta ett beslut att avsluta antibiotikabehandling

Fördelen med PCT-testning är rationaliseringen av behandlingen, vilket gör det möjligt att minimera kostnaderna. Detta är särskilt viktigt i intensivvårdsavdelningar.

Skillnader mellan PCT- och CRP-koncentrationstester

CRP är ett rutintest. Det är mycket känsligt, men dess specificitet är låg. Ett resultat i detta fall kan indikera flera sjukdomar.

Jämfört med andra inflammatoriska markörer har PCT en extremt snabb reaktionstid. Detta är särskilt viktigt för att bedöma patientens tillstånd i kritiska fall. Vi pratar främst om sepsis.

Rekommenderad artikel:

Tumörmarkörer (tumörmarkörer): typer och resultat av forskning

Litteratur:

1. Aleksandra Charchut, Inflammatoriska markörer - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Grundläggande immunologifunktioner och störningar i immunsystemet (4: e upplagan). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. s. 40.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (februari 1999). "Den fysiologiska strukturen hos humant C-reaktivt protein och dess komplex med fosfokolin". Strukturera. 7 (2): 169-77, online-åtkomst
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), en modern indikator på infektion och inflammation, Framsteg inom hygien inom experimentell medicin, onlinetillgång
5. Monika Byrska, CRP-studie - hur skiljer man bakterier från virusinfektioner? Tolkning av CRP-testresultat, apteline.pl

Om författaren

Sara Janowska, doktorand i tvärvetenskapliga doktorandstudier inom läkemedels- och biomedicinsk vetenskap vid medicinska universitetet i Lublin och institutet för bioteknik i Białystok. En doktorsexamen i farmaceutiska studier vid medicinska universitetet i Lublin med inriktning mot växtmedicin. Hon fick en magisterexamen som försvarade en avhandling inom farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaperna hos extrakt erhållna från tjugo mossarter. För närvarande behandlar han i sitt forskningsarbete syntesen av nya anticancerämnen och studien av deras egenskaper på cancercellinjer. I två år arbetade hon som läkemedelsmästare i ett öppet apotek.

Läs fler artiklar av denna författare