Coxarthrosis, eller degeneration av höftleden

Coxarthrosis är inget annat än degeneration av höftleden. Sjukdomen är den vanligaste diagnosen i höftlederna hos vuxna. Degenerationer i leden är irreversibla och leder ofta till ledskador. Lyckligtvis kan en led skadad av en sjukdom ersättas med en konstgjord.

Innehållsförteckning

1. Coxarthrosis (degeneration av höftleden): orsaker
2. Coxarthrosis: symtom på degeneration av höftleden
3. Coxarthrosis: vilken forskning är värt att göra?
4. Coxarthrosis: behandling av degeneration av höftleden

Coxarthrosis eller degeneration av höftleden är den gradvisa och irreversibla förstörelsen av ledbrosk och andra vävnader som utgör höftleden. Sjukt brosk förlorar sina stötdämpande egenskaper och minskar friktionen i benen som utgör leden. Bensporer (osteofyter) bildas på ytan av benen, vilket begränsar rörelsen och påskyndar förstörelsen av leden.

Coxarthrosis (degeneration av höftleden): orsaker

Förändringar i höftleden delas in i primär och sekundär.

Orsaken till primär degeneration är inte känd. Specialister misstänker att de uppstår när metabolismen i ledbrosket störs eller det finns en förändring i synovialvätskans sammansättning. I båda fallen är brosket undernärt.

Strukturella defekter listas bland de sekundära orsakerna till coxartros. En felaktigt byggd skarv har en för grund hylsa, dvs en fördjupning i bäckenet.När leden förflyttas glider en del av lårbenshuvudet bortom acetabulum och detta leder till ledskador. Sjukdomsutveckling främjas också av:

• högt kolesterol och triglycerider
• diabetes
• övervikt
• mikroskador till följd av överbelastning av leden, t.ex. vid lyft
• ben- och ledstörningar, inklusive reumatoid artrit
• skador under ett fall eller idrott

Coxarthrosis: symtom på degeneration av höftleden

Det första symptomet på höftdegeneration är smärta i ljumsken och höften när man står upp och går. Det strålar ofta ner till knäet.

När sjukdomen utvecklas uppstår också smärta när du ligger ner. Leden blir mindre och mindre rörlig och patienten börjar halta för att undvika smärta.

Smärta kan kännas över hela höften och låret. Det kan bara visas på framsidan av låret och stråla ut till knäet.

Förutom smärtan i den degenerativa höftleden finns det en gradvis begränsning av rörligheten. Först är rörligheten inom intern rotation begränsad, sedan begränsas hyperextension och därefter bortförings- och adduktionsrörelser.

I mycket avancerad coxartros kan lemmen förkortas funktionellt.

Inget av symtomen bör vara. Redan vid de första sjukdomarna måste du berätta för din läkare, eftersom liknande sjukdomar också kan förekomma vid andra sjukdomar, såsom:

• smärtsyndrom i ländryggen
• ankyloserande spondylit
• aseptisk nekros i lårbenshuvudet
• ben tuberkulos

Så snart de första symtomen på sjukdomen uppträder, börja lindra leden - gå ner i vikt, gå med en käpp som hålls i handen på den "hälsosamma sidan", använd sjukgymnastik och träna regelbundet för att förbättra leden och stärka musklerna som omger den.

Under perioder med ökad smärta kan du, efter att ha kommit överens om din beredningstyp, ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och ännu bättre, endast smärtstillande medel (paracetamol, metamizol, tramadol).

Med en betydligt avancerad leddegeneration är det enda effektiva sättet att återställa dess effektivitet att implantera en endoprotes.

Coxarthrosis: vilken forskning är värt att göra?

För att diagnostisera artros behöver reumatologer ofta intervjua patienten och kontrollera deras rörlighet.

För att bekräfta diagnosen beställer läkaren en benröntgen. På bilderna kan han se bland andra förträngning av ledutrymmet, dvs det utrymme där brosket i benen som utgör ledet möts och - om de är - bensporer, dvs osteofyter.

Ibland utförs också blodprov och urinprov för att utesluta andra ledsjukdomar, såsom gikt.

Coxarthrosis: behandling av degeneration av höftleden

• Endoprotes, eller vad

Det är en konstgjord led som består av ett hylsa (ihåligt halvklot) och en kul som slutar i en stift. Det finns många typer av höftbyte. De kan delas in i totalt och delvis.

Om en total endoprotes installeras måste både acetabulum och lårbenshuvudet ersättas med konstgjorda element. Med en partiell endoprotes tas endast lårbenshuvudet bort och en protes placeras på sin plats. Den naturliga koppen förblir intakt.

Genom åren har metoden att fästa konstgjorda dammar förändrats. Ursprungligen den så kallade bencement, men det visade sig vara skadligt för kroppen. Det ersattes med akrylcement, vilket också hade många nackdelar.

För närvarande är vanligaste proteser vanligast. Protesens yttre yta (acetabulum och stam) är täckt med hydroxiapatit, som är en naturlig mineralkomponent i benet.

Protesdelarna blir grova, har en stor yta och med tiden växer ben in i deras porer. Detta ger protesen stabilitet. Men vilken typ av endoprotes som ska användas bestäms av typen av ledförändringar, kvaliteten på benvävnaden och patientens ålder.

• Capoplasty

Det är en kostnadseffektiv metod för höftbyte, eftersom det gör att du kan hålla det naturliga huvudet och nacken på lårbenet, vilket garanterar anatomisk anordning av benen, minimerar risken för förskjutning och gör att du snabbt kan återgå till ett aktivt liv.

Vid kapoplastik byts uttaget i bäckenet, och ett lock, dvs ett lock som liknar ett lock, placeras på lårbenets huvud. Metoden kan användas när benen inte avkalkas och leden inte skadas för mycket av degenerativa förändringar.

Fördelen med denna lösning är att patienten återhämtar sig snabbare och är helt aktiv. Dessutom finns det ingen risk för att benlängden förändras, att protesen lossnar eller förlorar balans på grund av kroppsinstabilitet.

Att lägga ett skydd på dammen är inte den slutliga lösningen. I händelse av försämrad hälsa eller efter en skada kan traditionella ledproteser användas.

• Vad efter operationen?

Den grundläggande regeln som måste följas efter operationen är att använda ... sunt förnuft, vilket bör förstås som att det inte tillåter överdriven stress på leden. Detta betyder dock inte att du bara ska sitta i stolen.

Under de första veckorna efter operationen är det inte tillrådligt att ligga på sidan, sätta benet på det friska benet, sitta på låga stolar, lyft vikter och sitta i badkaret.

Om toalettsätet inte är tillräckligt högt kan du installera handtag för att göra det lättare att gå upp, och ännu bättre, köpa ett högt toalettsitsöverdrag.

Likaså med sängen. Sovytan ska vara tillräckligt hög så att fötterna vidrör golvet när du sitter på sängkanten.

Under postoperativ rehabilitering bör alla böjningar och vändningar i kroppen utföras noggrant. Hemma måste du ha mjuka och fulla tofflor som håller sig bra på foten. Skor ska ha en låg, bred och stabil häl.

Det finns också ett behov av regelbunden motion, promenader och simning. Du måste röra benen lugnt medan du simmar. Du kan cykla, åka längdskidåkning eller åka nedför de mjuka backarna. Allt beror på din övergripande kondition.

Moderna endoproteser medför små begränsningar för patienter. Postoperativa komplikationer inträffar hos ett mycket litet antal personer.

Alla typer av höftbyteskirurgi för endoprotes ersätts av National Health Fund.