En skidåkares tumme är en skada som orsakas av ett sönderbrott i området för den interfalangeala (distala) leden närmast fingertoppen. Om skadan är svår kan tån inte rätas ut och förblir böjd som en fågelklo.
Skidåkarens tumme kallades en gång skogsmästarens tumme. En sådan tummarskada kan hända vem som helst, men den är särskilt sårbar för alla som utför aktiviteter som kräver överdriven stress på tummen genom att dra bort den från resten av handen. Precis som skidåkare riskerar fotbollsmålvakter och rugbyspelare att bli skadade.
Skidåkarens tumme: symtom på skada
- smärta på armbågens sida metakarpofalangeal led
- svullnad och ekchymos (under den första perioden)
- problem med att hålla stora föremål i handen
- ett märkbart steg (huvud av det metakarpala benet) med förskjutning av ett fristående ligament
- utskjutande tumme i full flexion (med allvarliga skador)
Skidåkarens tumme: diagnostik
Först och främst utförs en röntgen för att utesluta en fraktur. På grund av det faktum att visualisering av tummeens instabilitet vid en radiologisk undersökning skulle kräva dess belastning och följaktligen en risk för ytterligare ligamentskador och förskjutning av stubbarna används ultraljud och magnetisk resonansavbildning vanligen vid senare diagnostik.
Skidåkarens tumme: konservativ behandling
Första hjälpen är att lägga is på fingret eller lägga det under kallt vatten för att förtränga små kärl och minska inre blödningar och svullnad. OTC-smärtstillande medel kan ges för att lindra smärtan. Om effekten är mycket stark och smärtan kvarstår, kontakta din läkare. Förstuingen rensas vanligtvis av sig själv på 4 till 6 veckor, men kan få hjälp av sjukgymnastik och ibland kan fingret behöva immobiliseras. Men om ledbanden är helt spruckna kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt.
Skidåkarens tumme: operation
Indikationer för kirurgi på skidåkarens tumme:
- förskjutning av ligamentstubben (Stener-typskada)
- förskjutning av benfragmentet över 2 mm
- instabilitet som överstiger 35 grader (eller 20 grader jämfört med den hälsosamma sidan)
- benfrakturens rotation
- inkompatibilitet med de ledytor som finns i bildundersökningen
Förfarandet utförs under lokalbedövning. Snittet är gjord från den dorsoluminala sidan. Vid nya skador fästes ligamentet igen vid lossningsplatsen (skada vid distal fästning) eller sys stubbarna ända till änden (skador i mittdelen).
Om 2-3 veckor har gått sedan skadan inträffade har ledbandet förlorat sin förmåga att läka och en transplantation krävs för rekonstruktionen.
Läs också: Menisk skada vid skidåkning: Orsaker, symtom och behandling Ligamentskador vid skidåkning. Vad ska vi göra när vi har en ligamentskada i knäet? Handledsskada: symtom och behandling hjärnskakning - symtom, behandling och konsekvenser av hjärnskakning
