Cachexia (cachexia): orsaker, symtom, behandling

Cachexia är ett tillstånd av svår slöseri med människokroppen, som vanligtvis observeras hos patienter i det avancerade stadiet av en kronisk sjukdom, oftast cancer. Hur känner man igen kachesia? Hur utförs behandlingen när patientens kropp är uttömd?

Cachexia (slösar bort kroppen) kan vara en komplikation av både sjukdomen och långvarig specialistbehandling. Djup undernäring leder till en betydande förlust av kroppsvikt, muskelatrofi, svaghet, samt sjukdom, isolering från omgivningen och depression.

I många fall påverkar utvecklingen av kakexi patientens behandlingsförlopp, minskar livskvaliteten avsevärt och försämrar prognosen och leder till en kortare överlevnadstid och ökar risken för död hos patienter som lider av neoplastiska sjukdomar.

Innehållsförteckning

1. Cachexia (cachexia): orsaker
2. Cachexia (cachexia): symtom
3. Cachexia (cachexia): diagnos
4. Cachexia (slöseri med kroppen): läkning
5. Cachexia (slöseri med kroppen): komplikationer

Cachexia (cachexia): orsaker

Bland orsakerna till kakexi skiljer sig cancer först ut, vilket leder till otillräckligt matintag, absorptionsstörningar och metaboliska störningar.

Betydande viktminskning och extrem undernäring observeras hos patienter som lider av mag-tarmcancer (särskilt dess övre sektion, dvs matstrupscancer och magcancer) och bukspottskörtelcancer, liksom andra kroniska sjukdomar, både virala (viral hepatit, AIDS) och och de som leder till njursvikt, hjärtsvikt eller lungfel.

Huruvida och eventuellt när extrem slöseri med kroppen utvecklas påverkas främst av typen av cancer, dess placering, kliniska stadium och den typ av terapi som används vid onkologisk behandling.

Man bör komma ihåg att en betydande förlust av kroppsvikt och motvilja mot att äta på kort tid leder till en försämring av hälsan hos en kroniskt sjuk patient, vilket till och med kan leda till uteslutning från läkemedelsprogrammet eller uppskjutande av behandlingen och kan leda till hans tidiga död.

Cachexia (cachexia): symtom

De vanligast observerade symtomen hos försvagade patienter inkluderar oavsiktlig, betydande viktminskning. Patienter i avancerade stadier av kroniska sjukdomar lider ofta av aptitlöshet och en önskan att äta till och med deras favoritmat.

Upprepad illamående och kräkningar bidrar inte heller till vanligt matintag. Användningen av cancerläkemedel och kemoterapi kan bidra till minskad aptit. De orsakar ofta mycket smärtsamma och svåra att svälja lesioner på munslemhinnan, samt torrhet och svampskador i dem.

Det är en signifikant minskning av mängden fettvävnad och förlust av muskelmassa, vilket syns av patienten själv och hans familj. Patienter med kakexi är mer benägna att infektioner på grund av nedsatt immunitet.

Hos personer som ligger kan massiva svullnader uppträda i fötterna, underbenen, ländryggen i ryggraden och händerna, vilket beror på otillräcklig tillförsel och överdriven proteinförlust.

Den sjuka personen blir svag, sömnig, kroniskt trött, han har ingen styrka och ingen önskan om någonting. Upprepad yrsel, svimning, svimning, hjärtklappning och andfåddhet kan indikera försämrad anemi (anemi).

Progressiv slöseri och viktminskning försämrar patienternas mentala tillstånd. Många försvagade patienter i det avancerade stadiet av kronisk sjukdom litar på sina vårdgivare eller familj för deras dagliga aktiviteter, är deprimerade, känslomässigt instabila och lider av depression. I en sådan situation är det värt att be en psykolog om hjälp och konversation.

Cachexia (cachexia): diagnos

Cachexia bedöms utifrån patientens oavsiktliga, progressiva viktminskning och tillhörande kliniska symtom. Dessutom kan laboratorietester utföras för att bedöma patientens blodantal, särskilt innehållet av erytrocyter och leukocyter, liksom koncentrationen av prealbumin, albumin, totalprotein och transferrin i blodserumet.

Hittills har inga studier beskrivits i litteraturen som möjliggör entydig bekräftelse av utvecklingen av kakexi, diagnosen baseras på de kliniska symtomen som presenteras av patienten, särskilt den viktprocent som mäts före sjukdomsdebut.

En förlust av kroppsvikt större än 5% inom 6 månader anses vara en anledning till oro, särskilt med åtföljande förlust av muskelvävnad och metaboliska störningar.

Detta är ett tidigt symptom på en ätstörning och kräver lämplig näringsbehandling.

Cachexia (slöseri med kroppen): läkning

Behandlingen av en försvagad patient är svår, huvudsakligen baserat på behandlingen av den underliggande sjukdomen, oavsett om det är cancer eller annan kronisk sjukdom. Det är emellertid också nödvändigt att införa en balanserad diet med hög proteinhalt och hög kaloriinnehåll och ibland även farmakoterapi.

Enteral näring (dvs. genom mag-tarmkanalen) är mest fördelaktig för patienten, vilket inkluderar både administrering av måltider oralt och användning av industriella flytande orala dieter, liksom näring genom en näringsfistel eller ett rör som sätts in i magen eller tunntarmen.

Det är mycket viktigt att en patient i det avancerade stadiet av en kronisk sjukdom matas oralt så länge som möjligt, så det är värt att ta hand om konsistensen av måltider som är godtagbara för patienten, liksom smak och storlek på portionerna av konsumerad mat.

Ge de måltider som patienten gillar och äter mest gärna, helst i små portioner, men ofta (7-8 gånger om dagen). För att skapa en balanserad diet är det värt att kontakta en dietist för hjälp och råd.

Det finns också specialiserade industriella preparat och näringsämnen på marknaden för utfodring av patienter som vägrar att äta.

De kan användas istället för, och mellan måltiderna, eftersom de är rika på kalorier, lätt smältbara, mycket smältbara och ger kroppen alla nödvändiga näringsämnen. Kontraindikationer för enteral näring inkluderar gastrointestinal obstruktion, intestinal ischemi, liksom allvarlig chock och malabsorption.

När enteral näring blir otillräcklig bör man överväga att lägga till parenteral näring i behandlingen. Den består i att leverera näringsämnen i form av en speciellt beredd blandning direkt till blodomloppet.

För detta ändamål används intravaskulära katetrar, infogade i centrala eller perifera vener, såväl som arteriovenösa fistlar. Näring hos den utmattade patienten kan också stödjas av farmakoterapi, som huvudsakligen består i administrering av läkemedel som stimulerar aptiten, liksom ämnen som fungerar som ett antiemetiskt medel och påskyndar tarmpassagen.

Man bör inte glömma rehabilitering och regelbundna fysiska övningar anpassade till patientens förmåga. De förhindrar trycksår, kontrakturer och muskelatrofi.

Cachexia (slöseri med kroppen): komplikationer

Patienten med kakexi kan ofta inte fortsätta den tidigare planerade behandlingen av en kronisk sjukdom eller onkologisk behandling på grund av den ökade risken för livshotande komplikationer hos de administrerade medlen, liksom deras minskade effektivitet.

Överdriven viktminskning hos en patient som kämpar med cancer sänker också prognosen för återhämtning. I ett sådant fall avbryts läkemedelsbehandling vanligtvis och alla kirurgiska ingrepp skjuts upp tills patientens kliniska tillstånd förbättras.