Normalt tryck glaukom: orsaker, symtom, behandling

Normalt tryck glaukom (JNC) leder till skada på optisk skiva och synfältfel, samtidigt som det intraokulära trycket bibehålls inom det statistiska normala intervallet. Vilka är orsakerna och symtomen på normalt tryckglaukom? Hur går behandlingen?

Normalt tryck glaukom (JNC) är också känt som lågtrycksglaukom. Identifieringen av denna sjukdomsenhet och skillnaden mellan högtrycks- och normaltryckglaukom är godtycklig och indikerar bara att det korrekta värdet av intraokulärt tryck inte utesluter glaukomatös skada på synnerven och synförlust under dess gång.

Läs också: Ungdomsglaukom - orsaker, symtom och behandling Akut attack av glaukom: orsaker, symtom, behandling Vinkelstängningsglaukom: orsaker, symptom, behandling

Riskfaktorer för utveckling av normalt tryckglaukom

Intraokulärt tryck är en av riskfaktorerna för utveckling av glaukom, men andra faktorer verkar spela en viktigare roll i denna typ av glaukom, som ännu inte är helt förstådda. Den viktigaste av dessa är lokala kärlsjukdomar, som beror på tendensen att förtränga perifera blodkärl. Sådan kramp kan förekomma under migränhuvudvärk, Raynauds sjukdom, ischemisk kärlsjukdom eller autoimmun sjukdom. Patienter med denna typ av glaukom klagar ofta på frysande händer och fötter och lågt blodtryck. Denna typ av glaukom är vanligast hos äldre, men det kan också förekomma hos medelålders patienter som är extremt utsatta för stress och ofta inte kan klara det ordentligt. Kvinnor lider dubbelt så ofta. Det verkar som om återkommande vaskulariseringsstörningar i synnerven gör denna nerv mottaglig för skador även vid normalt intraokulärt tryck.

Glaukom - Vilka är dess symtom?

Undersökning av patienten

Vid undersökning av en patient med glaukom med normalt tryck finner ögonläkaren normalt intraokulärt tryck mindre än 22 mm Hg, skada på synnerven och ibland små, flammande ekymoser vid nervskivan. Synfältsdefekter är ofta närmare centrum och djupare än vid högtrycksglaukom och kan därför vara farligare för din syn. Hos vissa patienter kanske förändringarna i synfältet inte förstoras, men vanligtvis diagnostiseras denna form av glaukom mycket sent, när nervskadorna redan är stora och mycket avancerade förändringar i synfältet orsakar betydande synskador.

Patienten måste genomgå detaljerade oftalmologiska undersökningar, inklusive intraokulära trycktester med en applikationstonometer vid olika tidpunkter på dygnet, ett främre segment av ögat, en främre kammarvinkelbedömning med ett gonioskop eller lasertomograf, en bedömning av fundus, lasertomografi av optisk nerv, lager av nervfibrer och ganglionceller näthinnan och synfältundersökningen i FDT Matrix-tekniken.

Hos unga människor med symtom på vaskulär kramp (frysande händer och fötter) är det värt att överväga en blodkärlundersökning i fingertopparna (kapillaroskopi).

Behandling av normalt tryckglaukom

Behandling av denna typ av glaukom indikeras när optisk nervs tillstånd förvärras och defekterna i synfältet blir större och större. Även om det intraokulära trycket är normalt har det bevisats att den mest effektiva behandlingen för denna sjukdom är att sänka trycket i ögonen ännu mer med upp till 30%. För detta ändamål används läkemedel mot glaukom i ögondroppar och laserbehandlingar. Om glaukom trots tryckminskningen fortsätter och synfältet försämras, bör en anti-glaukomoperation övervägas.

Med ett signifikant blodtrycksfall hos patienter som behandlas för arteriell hypertoni kan det rekommenderas att minska kvällsdosen av blodtryckssänkande läkemedel under överinseende av en kardiolog.

Om författaren Barbara Polaczek-Krupa, doktor, doktor, specialist i ögonsjukdomar, Oftalmologicentret Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.

Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.

Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Rekommenderad artikel:

Glaukom - Vilka är orsakerna, symtomen och typerna av glaukom?

Glaukom - behandlingar för glaukom

Glaukom behandlas med olika metoder - deras val beror på sjukdomens svårighetsgrad - från de minst invasiva - dropparna - till kirurgi. Vad är den bästa glaukombehandlingen? När använder vi icke-kirurgisk behandling och när är kirurgi nödvändigt? Vår expertprof. Iwona Grabska-Liberek, chef för avdelningen för oftalmologi vid det kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom - behandlingar för glaukom

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.