Laktosintolerans

Vad är laktos?

• Mjölk innehåller många näringsämnen som fetter (kolesterol, triglycerider), proteiner, vitaminer och mineraler (kalcium).
• Mjölk innehåller också socker: laktos är det viktigaste sockret.
• Laktos finns i mjölken från alla däggdjur: i människa, ko och getmjölk.
• För att laktos ska smälta och absorberas i tarmen behöver vi ett enzym som kallas laktas.

Hur mycket laktos innehåller mjölk?

• Komjölk har ungefär 5 gram laktos per 100 ml mjölk (5 g%).
• Bröstmjölk är rikare med laktos och innehåller ungefär 7 g% laktos.

Vad är laktosintolerans?

• Laktosintolerans eller laktosmalabsorption är oförmågan att smälta betydande mängder av detta mjölksocker.
• Det beror på bristen på detta enzym som kallas laktas normalt finns i cellerna i tunntarmen.

Är laktosintolerans densamma som komjölkintolerans?

• Det är inte detsamma: intolerans mot komjölk är en allergisk reaktion på mjölkproteiner (inte laktos), vilket orsakar allvarliga kliniska problem hos spädbarn (barn under ett år).
• Laktosintolerans är inte en allergi, det är en oförmåga att smälta mjölksocker och utvecklas vanligtvis mellan 2 och 7 år.

När visas det?

• För tidigt födda barn har ibland laktosintolerans.
• Bland barn som är födda vid termin manifesteras vanligtvis mellan 2 och 7 år.
• Hos vita människor manifesteras det vanligtvis hos barn som är äldre än 5 år medan hos svarta människor ofta förekommer tillståndet vid två års ålder.
• Det är vanligare hos människor med asiatisk, afrikansk, indianer och medelhavskrig.

Orsakerna

• Medfödd eller genetisk: det är mycket sällsynt.
• Tarmkirurgi
• Celiaki, Crohns sjukdom, inflammatoriska eller infektionssjukdomar i tarmen (t.ex. Giarda lamblia).

symptom

• De visas vanligtvis mellan 30 minuter och två timmar efter att ha ätit eller drickat mejeriprodukter.
• Abdominal distension
• Magkramper
• Diarré.
• Gaser (flatulens).
• Illamående.
• Spädbarn eller barn kan ha långsam tillväxt eller viktminskning.
• Differentialdiagnosen måste ställas med irriterande tarmsyndrom och celiaki som kan orsaka samma symtom som laktosintolerans.

diagnos

• Enteroscopy.
• Laktosetoleranstest.
• Vätetest i utandad luft med laktosbelastning.
• Mätning av avföringens pH: tarmrörelser är surare än normalt.

behandling

• Behandlingen består i att undvika konsumtion av livsmedel som innehåller laktos, såsom mjölk och derivat därav (ost, krämer, mjölkglass, delikatesser etc.).
• De flesta personer med låga laktasnivåer kan dricka 2 till 4 uns mjölk en gång (upp till en halv kopp) utan att ha symtom.
• Större delar (mer än 8 gram) kan orsaka problem för personer med laktasbrist.
• Det är viktigt att komma ihåg att många livsmedel som normalt inte innehåller mejeri har tillsatts laktos: du måste läsa matetiketter eftersom laktos också finns i vissa icke-mejeriprodukter, inklusive vissa öl.

Mejeriprodukter som kan vara lättare att smälta

• Mjölksmör och ostar (har mindre laktos än mjölk).
• Fermenterade mjölkprodukter (yoghurt).
• Getmjölk
• Glass, milkshakes och härdade eller hårda ostar.
• Mjölk och laktosfria mejeriprodukter.
• Komjölk behandlad med laktas för äldre barn och vuxna.
• Sojaformuleringar (soja) för spädbarn under 2 år.
• Sojamjöl eller rismjölk för små barn.

prognos

• I allmänhet försvinner symtomen när man avlägsnar mejeriprodukter från dieten eller andra produkter som innehåller laktos.

komplikationer

• Möjliga komplikationer är viktminskning och undernäring.