Läkare från avdelningen för allmän ortopedi, onkologi och traumatologi på sjukhuset. W. Degi i Poznań utförde en innovativ operation på en 36-årig patient med bäckencancer. I samarbete med amerikanska specialister skapade de ett av de största dedikerade implantaten som någonsin implanterats i Europa för patienten. Efter operationen har mannen redan börjat rehabiliteringsprocessen och lär sig att gå igen.
Patienten var på sjukhus på grund av en bäckencancer (kondrosarkom). Han opererades för fyra år sedan på en annan klinik, men sjukdomen kom tillbaka. Patienten hade en stor tumör placerad på insidan av höger iliacplatta. Tumören infiltrerade höftleden, och det fanns också små men många metastaserande tumörer associerade med tidigare behandling som visade sig misslyckas. Skadorna täckte hela området på bäckenets högra sida upp till korsbenet (runt ryggraden). Tidigare, i många centra runt om i världen, i ett så utvecklat stadium av sjukdomen, avlägsnades hälften av bäckenet tillsammans med underbenen, vilket gjorde det omöjligt att implantera en protes i patienten i framtiden och döma patienten till ett liv i rullstol.
En innovativ verksamhet vid sjukhuset i W. Degi
Svårigheten vid operationen berodde på omfattningen av neoplastiska förändringar, och dess innovation och unikhet bestod i rekonstruktionen av funktionerna i hälften av bäckenet och höftleden med användning av ett mycket stort implantat som gjordes speciellt för patienten på grundval av avbildningstester.
Hela förberedelseprocessen - från patientens inläggning på sjukhuset till operationen, varade i 6 månader.
Efter medicinska samråd beslutade läkare från Allmänna Ortopedi, Onkologi och Traumatologikliniker att rädda lemmen. Dr. Jacek Markuszewski, chefen för onkologiteamet, inledde ett samarbete med ett amerikanskt företag som specialiserat sig på produktion av implantat, vilket resulterade i att en speciell endoprotes, baserat på avbildningstester, först designades och sedan tillverkades, vilket är en exakt representation av formen och storleken på patientens bäcken. Implantatet ersätter hälften av bäckenet och höftledet så att du kan gå igen.
En betydande svårighet var det faktum att patienten redan hade opererats. Därför mötte läkare ytterligare utmaningar relaterade till excision av: postoperativt ärr, förberedelse, hälften av bäckenet tillsammans med den proximala änden av lårbenet, höftled, nacke, huvud och subkanterisk lårben.
Dr Jacek Markuszewski betonar att implantatet kan tjäna patienten under många år, vid mekaniskt slitage kan vissa arbetsdelar bytas ut.
Innovationen i endoprotesdesignen baserades på en trogen reproduktion av bäckenanatomin och den exakta placeringen av höftledet i förhållande till musklerna som verkar på leden. Det innovativa sättet att ansluta implantatet med benet möjliggjorde en permanent "biologisk" anslutning till benet och upprätthåller nervsystemets funktioner.
Som betonas av prof. Jacek Kruczyński, svårigheten med operationen var att "fästa" endoprotesen till den återstående andra halvan av patientens bäcken. En innovativ lång skruvfästning genom korsbenet valdes, som innehåller nervsystemets strukturer. Tack vare användningen av speciella åtgärder, utförda på grundval av datortomografi, har inga strukturer i det neurologiska systemet störts, vilket vanligtvis är en typisk komplikation i denna typ av operation.
Vid korrekt rehabilitering bör patienten återgå till en normal livsstil inom ett år
Musklerna som hade avskärts under operationen började återuppta funktion bara några dagar efter ingreppet, trots att de var artificiellt fästa vid bäckenprotesen.
Enligt Dr. Witold Bieleński, sjukhuschef. W. Degi, i vårt centrum utför vi många unika operationer, inte bara nationellt utan också globalt. Det är möjligt tack vare välutbildade ortopeder och samarbete med forsknings- och kliniska centra runt om i världen. Denna operation var dock unik och vi är stolta över att det var på vårt sjukhus som vi kunde utföra den.
Rekommenderad artikel:
Implantation av endoprotes vid degeneration av höftleden Läs också: Övningar för att stärka musklerna i bäckenbotten Hänvisning för rehabilitering Bencancer hos barn och vuxna - orsaker, typer och symtom
