Från rapporten utarbetad av Telemedicine Working Group Foundation, med titeln "Hur man effektivt kan utnyttja potentialen för telemedicin i det polska sjukvårdssystemet" visar att de största hindren för utvecklingen av detta fält av medicinsk vård i Polen är den låga medvetenhetsnivån både när det gäller fördelar och själva definitionen, som är märkbar både bland läkare och patienter, och otillräcklig finansiering av telemedicinstjänster från National Health Fund. Samtidigt betonar författarna till rapporten behovet av att säkerställa fullständig enhetlighet i det rättsliga systemet inom området för telemedicin.
Både i Europa och i Polen finns en ökande efterfrågan på att leta efter innovativa lösningar inom hälso- och sjukvården, inklusive telemedicin, som kommer att förbättra kvaliteten på behandlingen och öka systemets effektivitet. Detta beror främst på åldrandet av samhällen i Polen och Europa och minskningen av tillgången på medicinsk personal.
- Polen är i ett viktigt ögonblick för den vidare utvecklingen av telemedicin. De rättsliga bestämmelser som antogs i december 2015 tillåter uttryckligen möjligheten att tillhandahålla tjänster på distans. Vissa vårdgivare, främst privata, använder framgångsrikt telemedicinska lösningar för patientvård. Även den offentliga betalaren, även om det långsamt introducerar ytterligare telemedicinska tjänster till finansiering från offentliga medel. Den nuvarande situationen är perfekt för det andra steget. Ytterligare åtgärder behövs för att möjliggöra en mer fullständig användning av telemedicinens potential - säger Michał Czarnuch, en partner på DZP och styrelsens ordförande för Telemedicine Working Group Foundation.
Låg medvetenhet
Telemedicin är ett relativt nytt fenomen som ännu inte har uppstått i allmänhetens medvetenhet. Enligt Telemedicine Working Group Foundation (TWG) kan medvetenhetshinder delas in i två kategorier: för det första är det bristande förståelse för själva konceptet och placeringen av telemedicin i förhållande till andra nya former av åtgärder inom hälso- och sjukvården, och för det andra är det en brist på medvetenhet om vikten av hälso- och sjukvårdssystemet är telemedicin och vilka fördelar har det för alla deltagare.
- Telemedicin bör, som nästan alla nya och innovativa områden, hitta en lämplig plats i den sociala medvetenheten för att bli en samhällsomfattande tjänst. Detta gäller både för att förstå kärnan i telemedicin och dess roll i hälso- och sjukvården - förklarar Andrzej Osuch, chef för affärstransformation på LUXMED, styrelseledamot i TGR-stiftelsen. - Det är avgörande att det görs medvetet om alla deltagare i hälso- och sjukvården, inklusive särskilt medicinska yrkesverksamma, som bör förstå hur viktiga telemedicinska tjänster kan vara ett betydande stöd i medicinsk vård för patienter - tillägger Łukasz, MD. Kołtowski, medlem av det polska hjärtföreningen och styrelseledamot i TGR-stiftelsen.
Telemedicin ska förstås som en avlägsen form av att tillhandahålla individualiserad vård av läkare. Det är en del av processen för professionell, samordnad medicinsk vård för en patient, vilket lägger till ett element av fjärrkontakt till personliga besök. Telemedicin är inte avsedd att ersätta en läkare utan bara för att ge dem ett extra verktyg för att ge effektivare medicinsk vård.
Otillräcklig offentlig finansiering
Det polska sjukvårdssystemet finansieras mestadels med offentliga medel, där den offentliga betalaren spelar den primära rollen. Som framgår av de statistiska uppgifter som presenterades av Centralstatistikbyrån i "National Health Account 2014" uppgick de allmänna utgifterna för hälso- och sjukvård till 108,7 miljarder PLN, vilket stod för 6,33% av BNP.
- Användningen av potentialen för telemedicin bör mätas utifrån användningsnivån i det offentliga hälsovårdssystemet som finansieras av den offentliga betalaren. Det bör inte glömmas att offentliga medel också kan finansiera telemedicinstjänster som tillhandahålls av privata enheter. Bredare engagemang av privata tjänsteleverantörer i det offentliga hälsovårdssystemet i form av tjänsteleverantörer eller underleverantörer av offentliga tjänsteleverantörer skulle säkert ha en positiv inverkan på den systemiska spridningen av telemedicin, vilket positivt kommer att översättas till en ökning av kvaliteten på folkhälsovården - säger Dr Piotr Soszyński, chef för medicinska system. , Medicover Polen.
National Health Fund kontrakterar idag följande separata kontrakt för telemedicinska tjänster: geriatrisk telekonsilium, kardiologisk telekonsilium och hybridkardiologisk telerehabilitering. Enligt TGR-stiftelsen är finansieringsnivån för telemedicin från offentliga medel fortfarande otillräcklig.
Problemet med den offentliga finansieringen ligger i de krav som ställs på tjänsteleverantörerna enligt korgreglerna och tjänsteleverantörernas rädsla för påföljder från National Health Fund. Enligt TGR är det nödvändigt att införa mekanismer som möjliggör effektiv finansiering av modern medicinsk teknik från den offentliga budgeten. Dessutom är det nödvändigt att öka rollen för viktiga enheter som verkar inom det offentliga hälsovårdssystemet, inklusive särskilt AOTMiT (Agency for Health Technology Assessment) och National Health Fund, för att öka möjligheterna att genomföra aktiviteter som förbättrar hälso- och sjukvårdssystemet genom att implementera ny teknik.
- Offentliga myndigheter bör identifiera fonder, inklusive om bedömning och implementering av nya lösningar - indikerar advokat Jan Pachocki, advokat från DZP, samordnare av arbetet med rapporten. - I synnerhet en garanti för prioriterad behandling av telemedicinska lösningar som har visat sig vara framgångsrika i piloter som bland annat finansieras av från EU-medel.
Skapande av en vänlig rättslig miljö
I december 2015 trädde en ändring av lagen om hälso- och sjukvårdens informationssystem i kraft, som möjliggjorde möjligheten att tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänster med hjälp av telemedicinsk teknik. Den viktigaste av de lagliga ändringarna som gjordes vid den tiden var en tydlig indikation på lagstadgad nivå att hälso- och sjukvårdstjänster kan tillhandahållas via teleinformatiska system eller kommunikationssystem (dvs. telemedicin) och att en läkare kan avgöra hälsotillståndet hos en viss person inte bara efter undersöka det personligen, men också undersöka det via IKT eller kommunikationssystem.
Enligt experter från TGR är de befintliga reglerna för telemedicin i termer av system fortfarande inte helt överensstämmande med andra regler. Som ett resultat orsakar de oberättigade oro över tillåtligheten att tillhandahålla denna typ av förmåner, t.ex. av enskilda företrädare för medicinska yrken. Vissa detaljerade regler begränsar också användningen av ny teknik på ett oberättigat sätt - t.ex. oförmågan att utfärda ett e-undantag som en del av en telemedicintjänst. En sådan situation kan orsaka onödiga tvivel i tolkningen och i onödan begränsa möjligheterna att använda telemedicin.
Därför är det nödvändigt att föreslå ytterligare rättsliga ändringar för att fullt ut säkerställa en vänlig, flexibel regleringsmiljö som garanterar den person som utför medicinskt yrke den fulla möjligheten att använda telemedicinteknik. Samtidigt är det också värt att notera att efterföljande juridiska förändringar öppnar systemet mer och mer för telemedicin, t.ex. möjliggör förskrivning som en del av varje telemedicintjänst (i fall som motiveras av aktuell medicinsk kunskap).
En chans för ekonomisk utveckling
Utvecklingen av telemedicin i Polen, inklusive implementering av telemedicinslösningar till folkhälsovården, har inte bara en strikt hälso utan också en ekonomisk dimension. Att vara öppen för ny teknik inom sjukvården har en chans att skapa och utveckla en ny gren av ekonomin.
- Den ekonomiska dimensionen av utveckling av telemedicin noteras i premiärminister Mateusz Morawieckis strategi för ansvarsfull utveckling, som indikerar att den potentiella framgången för företag som erbjuder telemedicinlösningar på den internationella marknaden direkt kommer att översättas till en förbättring av situationen i hela sektorn genom att behålla högkvalitativa IT-specialister inom land, popularisering av polska IT-lösningar inom telemedicin med samtidig utveckling av denna sektor i Polen - konstaterar Jerzy Szewczyk, vice ordförande för styrelsen för TGR-stiftelsen och ordförande för styrelsen för Pro-PLUS.
Potentialen för utveckling av telemedicin i Polen är stor, vilket påverkas av det åldrande samhället och öppenhet för ny teknik. Även om lagen tillåter användning av telemedicinska lösningar, tar de inte strikt hänsyn till specificiteten att tillhandahålla hälsovårdstjänster via teleinformationssystem. Förutom lagändringar är det också nödvändigt att fastställa gemensamma standarder för telemedicinsk verksamhet med hänsyn till dess specificitet.
En annan utmaning är de aktiviteter som syftar till att öka medvetenheten om telemedicin, som idag inte är hög både bland läkare och patienter. Många vet inte vad telemedicin är eller vet inte att det är lagligt. Det finns också ett behov av att fokusera på de offentliga finansieringsprocesserna som bara har börjat.
