HPV, EBV, HBV och HCV - virus som kan leda till cancer

Själva virusinfektionen är betungande och komplicerar livet. Forskare som sammanfattar sina många års observation rapporterar att detta inte är slutet på dåliga nyheter för patienter. Vilka ytterligare hot är mikroorganismerna som infekterar oss: humant papillomvirus (HPV), Epstein-Barr-virus (EBV) och hepatitvirus (HBV och HCV).

Forskarnas rapporter om att vissa ganska vanliga cancerformer kan orsakas av virus har revolutionerat medicinen. Detta beror på att det skapar ett effektivt skydd mot infektion och därmed mot utvecklingen av neoplastisk sjukdom i framtiden - till exempel genom att minimera risken för infektion med dem eller genom universell vaccination. Bärarna av EBV-, HPV-, hepatit B- och C-virus vet att infektioner orsakade av dessa mikroorganismer är allvarliga och att behandlingen är långvarig och inte alltid effektiv. Dessutom har det bevisats att den långvariga förekomsten av virus i kroppen kan leda till utveckling av olika typer av cancer. Lyckligtvis är vägen från infektion till cancer lång och komplicerad. I studier utförda på celler odlade in vivo visade det sig att neoplastisk transformation sker först efter massiv infektion - en cell måste "attackera" ungefär en miljon viruspartiklar.

Onkogena virus

Tidigare antog forskare att onkogena virus bildar en helt separat grupp mikrober tack vare vissa funktioner som är unika för dem:

• förmågan att initiera den neoplastiska processen;
• åtgärdsspecificitet endast på specifika arter och till och med djurlinjer;
• aktivitet beroende på värdens ålder.

En noggrann analys av dessa och andra egenskaper hos kända onkogena virus har visat att dessa mikroorganismer ibland tillhör avlägsna enheter av taxonomi. De skiljer sig åt i storlek, struktur och typ av nukleinsyra. Förmodligen kan många virus som orsakar infektionssjukdomar hos människor och djur under vissa förhållanden uppvisa onkogena egenskaper.

HPV eller humant papillomvirus

HPV är erkänt som en viktig bidragsgivare till utvecklingen av livmoderhalscancer. I Polen, i registret över de vanligaste maligna neoplasmerna hos kvinnor, rankas denna neoplasma som den ökända andra platsen och dödligheten för denna sjukdom är fortfarande en av de högsta i Europa. HPV ansvarar också för utvecklingen av vaginala, vulva och rektala cancerformer. Det uppskattas att nästan 700 miljoner människor (data för 2007) som är sexuellt aktiva (viruset överförs via denna väg) är bärare eller lider av HPV, även om infektionen med detta virus oftast är asymptomatisk.

»Hittills har mer än 100 typer av HPV särskiljts (numrerade enligt deras ordning), som enligt den antagna taxonomin ingår i familjen Papillomaviridae. HPV-infektioner är utbredda och onkogena typer av papillomvirus klassificeras som sexuellt överförbara infektioner. Forskare skilde ut tre grupper med risk för att utveckla cancer: hög risk (HPV 16 och 18), medelrisk (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 och 68) och låg risk (HPV 6 11, 42, 43 och 44).
På grund av det naturliga immunsvaret försvinner hälften av HPV-infektioner spontant inom två år efter infektion. Om detta inte händer uppträder blomkålformade eller spetsiga vårtor (så kallade könsvårtor) på de platser där viruset har kommit in i kroppen, som inte infiltrerar i intilliggande vävnader, som - om de är infekterade med en mild typ av virus - inte är farliga förutom estetiska skäl. Men läkare föreslår att man tar bort alla synliga hudskador som beror på kontakt med viruset.

»Även om hypotesen om kopplingen mellan HPV-infektion och utvecklingen av livmoderhalscancer formulerades och bekräftades redan 1975, var det först 2002 som de första resultaten som bevisade effektiviteten av vaccinet mot HPV typ 16 erhölls. Tre år senare erhölls 100% effektiviteten av vaccination mot HPV 6, 11, 16, 18 och 2007 introducerades det första vaccinet i Polen på apotek. Det antas att om HPV-vacciner användes i global skala, skulle incidensen av invasiv livmoderhalscancer minska med över 90% och antalet dödsfall till följd av denna cancer med cirka 95%. Dessutom kan dessa vacciner avsevärt minska förekomsten av könsvårtor. Idag rekommenderar läkare vaccination mot HPV (tre doser) hos unga kvinnor som ännu inte har börjat samlag.

EBV - Epstein-Barr-virus (EBV)

EBV är ett av de vanligaste virusen i den mänskliga befolkningen. Det påverkar epitelcellerna i munnen, svalget och lymfocyterna B. Primär infektion är ofta symptomfri eller orsakar infektiös mononukleos ("kysssjukdom"). Förvaring av mononukleos ger permanent immunitet mot denna sjukdom.

»Efter en primär EBV-infektion stannar virusen i kroppen för livet. Det orsakssamma sambandet mellan EBV-infektion och nasofaryngeal cancer och Burkitt's lymfom är utan tvekan. Dessutom tyder resultaten av de senaste studierna på att EBV också är involverat i utvecklingen av cancer i mag, tonsil och tunga. Det är också associerat med flera andra sjukdomar av cancer karaktär - Hodgkins sjukdom och oral leukoplakia hos AIDS-patienter.

»Eftersom EBV sprider sig bland annat av droppar är det svårt att medvetet skydda dig mot infektion. För att minimera risken för att drabbas av EBV-relaterade sjukdomar bör du följa grundläggande hygienregler och komma ihåg att tvätta händerna noggrant.

Hepatit B- och C-virus (HBV, HCV)

HBV och HCV anses vara etiologiska faktorer i utvecklingen av levercancer, främst på grund av kroniska inflammatoriska processer i detta organ. HBV-infektion sprids genom sexuell kontakt, upprepad användning av förorenade nålar, kirurgiska instrument och tandinstrument, överföring från mor till nyfödda under förlossningen och genom blodtransfusioner och förorenade blodprodukter. HBV-infektion kan ha tre olika former:

• akut inflammation, följt av fullständig återhämtning och fullständig immunitet mot reinfektion (mer än 90% av fallen med hepatit B);
• hepatit, som utvecklas mycket snabbt men under en kort tid; på cirka 90 procent i fall leder detta tillstånd till döden på grund av levercirros (det drabbar mindre än 1% av HBV-infektioner);
• kroniska infektioner som leder till utveckling av ett bärartillstånd (berör cirka 10% av alla HBV-infektioner).

Epidemiologiska data indikerar tydligt en signifikant roll för HBV i processen för cancerutveckling. Sådana fall förekommer hos personer som har blivit kroniskt infekterade med viruset. Det uppskattas att cirka 10-25 procent. dessa kommer att utveckla ett cancertillstånd som kallas hepatocellulärt karcinom. HBV antas orsaka ackumulering av en serie mutationer i värdgener som reglerar celltillväxt, vilket gör leverceller mer mottagliga för neoplastisk transformation genom kontakt med externa cancerframkallande ämnen såsom ett svamptoxin (aflatoxin).
Hepatit C-virus (HCV) identifierades först 1989. Detektionsgraden av infektionen är mycket låg, dessutom är den genomsnittliga tiden från virusinträde i kroppen till att orsaka allvarliga hälsoeffekter lång, det kan vara upp till 30 år. Av denna anledning är en betydande andel av de smittade omedvetna om deras allvarliga tillstånd.

»HCV överförs genom blod och blodprodukter, så att du kan smittas under blodtransfusion, förlossning, kirurgi, kosmetolog, frisör; Nakomaner som delar sprutor är också i riskzonen. HCV-infektioner klassificeras inte som sjukdomar som sprider sig sexuellt, men sannolikheten för infektion vid sexuell kontakt, fastän mycket låg (cirka 1-3%), finns. Det gäller främst homosexuella par och skador på överhuden och slemhinnorna vid analkontakt - närvaron av HCV i sperma har inte bekräftats.

»Det inledande skedet av HCV-infektion kallas akut infektion. Konsekvensen av några av dessa fall är utvecklingen av hyperakut hepatit och leverkoma. I andra fall kan den akuta fasen följas av fasen med kronisk infektion, under vilken allvarlig och omfattande skada på leverparenkym uppstår, vilket i sin tur kan leda till cirros av detta organ och sedan till cancerutveckling. Tumörtransformation av hepatocyter sker troligen som svar på hormonella störningar, rumslig förändring av levercellerna och produktionen av vissa ämnen som kallas tillväxtfaktorer och onormal spridning av onkogener ('tumörgener'). Fortsatt och långvarig exponering för dessa faktorer kan inducera tumörbildning i levern.

»Det finns fortfarande inget vaccin mot HCV, så antivirala läkemedel är fortfarande den enda effektiva formen för att förhindra spridningen av HCV-epidemin. För din egen säkerhet, när du besöker din tandläkare eller kirurg, var uppmärksam på om utrustningen de använder är engångsbruk eller om den har steriliserats och att personen som utför proceduren har desinficerat händerna och bär engångshandskar. HCV-test i blod rekommenderas hos gravida kvinnor för att minimera risken för överföring av viruset från en infekterad mor till hennes barn under förlossningen.

»Samma säkerhetsregler gäller HBV och ett vaccin mot HBV finns tillgängligt. Mekanismen för dess verkan är baserad på induktion av ett immunsvar med produktionen av antikroppar som, efter eventuell kontakt med viruset, skulle omge det, förhindra att det binder till värdceller och tränger in i dem. Alla i riskzonen ska vaccineras - sexuellt aktiva och patienter som förbereder sig för ingrepp på sjukhus.