Hemofili och tandvård

Hemofili är en blödningssjukdom som till exempel kan orsakas av tandbehandlingar. Av denna anledning är tandläkare ovilliga att behandla patienter med hemofili, vilket i sin tur leder till utveckling av avancerad karies och behovet av att ta bort tänderna. Men som tandläkaren Dr. Grzegorz Czubaki, kan patienten effektivt skydda sig mot blödning och börja behandlingen utan rädsla.

Hemofili är en hemorragisk diates - en sjukdom som manifesterar sig som blödning. De kan visas bland andra medan du borstar tänderna. Av denna anledning, särskilt barn, undvik att borsta tänderna tillräckligt länge och ofta, vilket leder till kariesutveckling. Då är ett besök hos tandläkaren nödvändigt, men blödning kan också uppstå under tandbehandling. Av denna anledning är läkare ovilliga att behandla personer med hemofili, vilket i sin tur leder till utveckling av avancerad karies och behovet av att ta bort tänderna. Men som tandläkaren Dr. Grzegorz Czubaki, som själv kämpar med hemofili, behöver inte extraktion av tänder vara den enda möjliga formen av tandbehandling hos patienter med denna hemorragiska diates. Det räcker att skickligt skydda patienten mot blödning.

Har du som person med hemofili några speciella regler för att borsta tänderna? Undviker du tandtråd eller använder du en speciell tandborste?

Det finns inget behov av att göra det, eftersom det inte finns några specifika munhygienmetoder för personer med hemofili och andra blödningsstörningar. De är desamma som för alla - inget reducerat pris. Jag rekommenderar bara försiktighet när du använder en tandpetare, men det gäller alla patienter, inte bara de med hemofili.

Vad sägs om barn som behöver ha hängslen? Ska tandreglering behandlas annorlunda på kontoret än deras friska kamrater?

Blodkoagulationsstörningar är inte en kontraindikation för tandreglering vid både barn och vuxna. Därför kan de använda samma enheter som andra patienter. Å andra sidan kan blödning från tandköttet som varar flera dagar eller mer än ett dussin dagar under byte av mjölktänder med permanenta tänder vara besvärligt (därför var jag på sjukhuset flera gånger som barn). För att undvika dem bör lösa mjölktänder som orsakar blödning tas bort. Då är det inte ett problem att ha hängslen.

Ska en hemofili patient vara särskilt förberedd för ett besök hos tandläkaren?

Nej. Vid blodlösa ingrepp är det inte nödvändigt. Och när vi vet att blod kan förekomma i munhålan, bör patienten i samråd med tandläkaren och den behandlande läkaren ta en koagulationsfaktor. Då minskar blödningen och koaguleringen blir normal. Ett mindre trauma i munnen kommer inte att vara ett problem. Vid tandutdragning eller avlägsnande av tandsten bör patienten beredas med lämplig mängd koagulationsfaktor. Personer med hemofili är en grupp mycket medvetna patienter, och både vuxna och föräldrar till barn med hemofili är väl förberedda för att möta dessa utmaningar. Du behöver bara arbeta bra med en sådan patient - prata med dem och göra en detaljerad behandlingsplan.

Fram till flera decennier sedan var patienter med hemofili på sjukhus efter tanduttag. Hur är det idag?

Det räcker att administrera koagulationsfaktorn. Situationer när en patient måste läggas på sjukhus av denna anledning är mycket sällsynta. Problemet är med de patienter som har antikoagulantia. Denna antikropp orsakar att administreringen av en normal blodkoagulationsfaktor inte är tillräcklig för att ge adekvat skydd. Och om de patienterna i deras hemvist inte har hematologisk konsultation och utökad tillgång till läkemedel, bör de stanna på sjukhuset för observation.

Har personer med hemofili svagare tänder?

Jag ser inte ett sådant förhållande. Tyvärr leder hygienisk oaktsamhet oftare till problem hos dem än hos friska patienter. Detta beror på att personer med hemofili ibland försummar munhygien och fruktar blödning från tandköttet. Effekten av detta är uppkomsten av plack runt tänderna, vars återstående leder till inflammation i tandköttet och sedan orsakar blödning under borstningen. Det finns en ond cirkeleffekt. För att undvika detta bör du borsta tänderna ofta, noggrant och regelbundet. Naturligtvis rekommenderas en mjuk borste och icke-aggressiv pasta.

Trots din sjukdom avslutade du dina studier, tog ett jobb och arbetar normalt ...

Ja. Men när jag antogs på college hörde jag efter en tid: "Om vi ​​noggrant hade läst de dokument du skickade och märkt att du hade hemofili, skulle vi inte ha accepterat dig ...". Det var tiderna. Jag har utövat detta yrke i 33 år och sjukdomen har aldrig stört mig. Trots den allvarliga blödningsdiatesen tar jag också hand om min fysiska kondition. Tack vare detta försöker jag fungera och fungera som en frisk person.

Källa: Medicinaria, 3: e upplagan, "Hemophilia - a rare blood disease", juni 2015. Arrangör: "Journalists for Health" Association.