Cerebellära tumörer tillhör gruppen av tumörer i centrala nervsystemet. De kan vara både godartade och maligna, primära såväl som resultatet av metastaser från andra organ. Cerebellära tumörer kan ha vissa specifika symtom som gör det möjligt att misstänka att cancer har utvecklats i denna del av hjärnan - vilka är symtomen?
Cerebellära tumörer står för cirka 20 procent av CNS-tumörer hos vuxna och cirka 70 procent hos barn. Tumörer i det centrala nervsystemet är uppdelade i supratentoriell och subtentoriell - denna uppdelning är baserad på om tumören växer över cerebellärtältet eller under denna struktur.
Subtentoriella tumörer kallas tumörer för den bakre fossa i skallen. De strukturer som finns där inkluderar bland annat lillhjärnan och hjärnstammen. Tumörer i den bakre fossan i skallen finns främst hos barn - av alla hjärntumörer som finns i denna åldersgrupp, upp till 70% av dem finns på denna plats. Hos vuxna utgör proliferativa sjukdomar placerade i den bakre fossa i skallen upp till 20% av alla CNS-tumörer. I allmänhet är de vanligaste tumörerna i den bakre kranialfossan de som förekommer i lillhjärnan.
Tumörer i lillhjärnan: typer
Både godartade och maligna tumörer kan utvecklas i lillhjärnan. I fallet med det senare kan lillhjärnan vara både platsen för det primära tumörfokuset och platsen för tumörmetastas från något annat organ (t.ex. bröst, lunga eller njure).
Förändringarna som kan utvecklas inom lillhjärnan är främst:
- medulloblastom
- ependymom (ependymom)
- primära neuroektodermala tumörer
- gliomas (glioblastom)
- astrocytom (astrocytom)
- papillom av choroid plexus (papillom)
- angiomas (hemangioblastom)
Förändringar som kan ge bilden av en cerebellumtumör, och som samtidigt inte är cancerösa, är abscesser av cerebellum, cystor i detta organ och parasiter i encysten (t.ex. echinococcosis).
Läs också: Symtom på hjärntumör. Vilka är symtomen på hjärntumör? Ett neurom är en tumör i nervsystemet. Neurom symptom och behandling Pseudo-hjärntumör - ökat intrakraniellt trycksyndromCerebellära tumörer: orsaker
Anledningarna till varför människor utvecklar cerebellära tumörer är inte helt förstådda. Genetiska störningar anses vara de potentiella orsakerna till cerebellära tumörer. Dessa inkluderar till exempel mutationer av suppressorgener (dvs. de vars roll är att hindra patologiska celler från att reproducera sig), såväl som olika genetiska sjukdomar associerade med en ökad predisponering för förekomsten av neoplasmer i centrala nervsystemet, såsom t.ex. Li-Fraumenis syndrom (i med ökad risk för medulloblastom). Exponering för olika typer av giftiga ämnen och genomgår radioterapeutisk behandling anses också vara troliga orsaker till cerebellära tumörer.
Tumörer i lillhjärnan: symtom
Symtom på cerebellära tumörer beror både på deras specifika plats och storlek, liksom på typen av en viss tumör och arten av dess tillväxt. Öka misstanken om en tumör i det centrala nervsystemet som är beläget i lillhjärnan, särskilt sådana sjukdomar som:
- dysmetri (patienter har under sin tid problem med korrekt bedömning av avståndet och med att stoppa motoraktiviteten när som helst)
- ataxi (associerad med nedsatt motorisk samordning, dess manifestation kan t.ex. vara att gå med brett åtskilda ben)
- nystagmus
- hemiplegi
- förlamning av ögonrörelser, dubbelsyn (inträffar som ett resultat av tryck på hjärnstammen och på kärnorna i kranialnerven - okulomotorisk, blockering och bortförande)
Resultatet av utvecklingen av en cerebellär tumör är ofta också en ökning av det intrakraniella trycket. När denna sjukdom uppstår kan patienter utvecklas:
- svår huvudvärk
- kräkningar
- yrsel
- hydrocefalus (detta problem drabbar särskilt barn med tumörer i lillhjärnan)
- skelning
- synstörningar (associerade med svullnad i synnerven)
- hjärnhinnesymtom (t.ex. en stel hals)
Cerebellära tumörer: diagnos
Misstanke om en cerebellär tumör kan göras på grundval av patientens symtom, men sådan misstanke måste bekräftas med lämpliga tester. Vid diagnos av tumörer i lillhjärnan används huvudsakligen avbildningstester, såsom datortomografi av huvudet och magnetisk resonanstomografi. Funktionsavbildningsstudier som positronemissionstomografi (PET) eller enkel fotonemissionstomografi (SPECT) kan också utföras. I diagnosprocessen kan ländryggspunktion också användas (för att bedöma cerebrospinalvätskan i termer av till exempel förekomsten av cancerceller i den). Efter att ha upptäckt närvaron av en cerebellär tumör hos en patient kan en stereotaxisk biopsi utföras, vars syfte är att erhålla materialet och sedan genomföra en histopatologisk undersökning - det gör det möjligt att göra en exakt diagnos av typen av cerebellär tumör, samt att bestämma vilken behandling som är bäst lämpad för en given patient och bedöma prognosen för sådan patient.
Cerebellära tumörer: behandling
Som i fallet med andra neoplastiska sjukdomar i centrala nervsystemet innefattar det grundläggande terapeutiska förfarandet i cerebellära tumörer kirurgisk behandling. De bästa resultaten uppnås när den cerebellära tumören avlägsnas helt. Detta är inte alltid möjligt direkt - ibland genomgår patienter strålbehandling eller kemoterapi före operation för att minska den ursprungliga tumörmassan. Båda ovannämnda metoderna har dock vissa begränsningar - patienter utvärderas noggrant innan de appliceras, t.ex. på grund av sena komplikationer av strålbehandling. När det gäller kemoterapi beaktas både att en stor andel centrala tumörer är resistenta mot kemoterapeutiska medel och att penetrationen av läkemedel genom blod-hjärnbarriären är begränsad, vilket gör det nödvändigt att använda höga doser kemoterapi - och dessa har med sig i sin tur risken för systemiska komplikationer av den använda behandlingen.
Patienter med tumörer i cerebellum kan också få mediciner för att lindra symtomen. Symptomatisk behandling av cerebellära tumörer baseras på användningen av glukokortikosteroider (för att sänka det intrakraniella trycket) och den profylaktiska användningen av antiepileptika (deras administrering är för att förhindra kramper).
Rekommenderad artikel:
Tumörer i centrala nervsystemet (CNS)
